赵雪；杨世海
目的 评价中药大黄及其方剂治疗慢性肾功能衰竭的有效性及安全性,为临床合理使用该类药物提供依据.方法 通过检索Pubmed,中国知网全文数据库,Cochrane 图书馆临床对照试验资料库,重庆维普数据库收录期刊,选择含中药大黄的方剂治疗慢性肾功能衰竭的随机对照研究或临床对照研究.评价纳入研究的文献质量,并进行Meta 分析.结果 共纳入23 篇随机对照研究或临床对照研究,1916 例患者符合纳入标准,文献方法学质量均较低.与对照组相比,大黄方剂能显著减少肾功能进展至ESRD(End Stage Renal Disease)患者例数.大黄与非中药治疗相比,对于慢性肾功能衰竭失代偿期的患者的在改善症状和体征以及肾功能,贫血、营养状况、脂质代谢紊乱是有一定疗效的;在血透患者中,大黄疗效尚不能肯定.结论 大黄对治疗慢性衰竭可能有效,但对结果的解释需慎重,运用循证医学评价中医药疗效的方法学问题值得思考和研究.
作者：孙华；潘行山；谢海棠 刊期： 2012年第23期
目的 研究对新生儿脐部细菌定植及感染的干预措施.方法 先调查本院出生的346 例新生儿未进行干预,了解其脐部细菌定植及感染情况,并探讨感染的高危因素.再将本院出生的692 例,随机分为常规干预组、洁悠神组,每组各346 例.常规干预组:脐带结扎位置不超过0.5cm、脐带残端不超过0.5cm、注意脐带贴卫生、加强手卫生、加强脐部消毒干预措施.洁悠神组在常规干预组基础上每天每8h 用洁悠神喷脐部一次.结果 常规干预组、洁悠神组与未干预组相比细菌定植率无显著差异(χ2 分别为0.11、2.24,P 均＞ 0.05).常规干预组与未干预组相比大肠埃希菌脐部细菌定植有显著性差异,洁悠神组金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、表皮葡萄球菌脐部细菌定植与未干预组相比有显著差异(P ＜ 0.05).常规干预组、洁悠神组与未干预组相比感染率有显著差异(χ2 分别为12.77,28.06,P 均＜ 0.05).结论 针对高危因素制定的干预措施,有效降低脐部感染的发生,如配合洁悠神干预预防效果更明显.
作者：刘凤琴；张聪；张海平；汪永芳；夏静 刊期： 2012年第23期
目的 研究并探讨健康产妇不同分娩方式新生儿低血糖的发生与护理情况.方法 以我院2010 年6 月至2011 年5 月期间共收治的120 例健康产妇为研究对象,将所有的120 例健康产妇随机分为两组,即剖宫组和阴道分娩组,每组均由60 例健康产妇组成,剖宫组的健康产妇采用剖宫产的方式进行分娩,阴道分娩组的健康产妇则采用阴道分娩的方式来进行分娩,在两组产妇分娩之后的30min 之内,测定其新生儿的血糖值.结果 剖宫组60 例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的共有13 例,占21.67%,而阴道分娩组60 例健康产妇中,其新生儿发生低血糖的仅有1 例,占1.67%.经剖宫产进行分娩的新生儿与经阴道分娩的新生儿相比,发生低血糖的几率明显增加,对比(P＜ 0.05),有统计学意义.结论 对于不同分娩方式新生儿的血糖监测十分重要,尤其是对经剖宫产分娩方式的新生儿进行及时的血糖监测具有十分重要的现实意义.
作者：邓银梅 刊期： 2012年第23期
目的 探究中西医结合治疗慢性胃炎的疗效.方法 选取我院收治的慢性肾炎患者112 例作为研究对象,随机将其平均分为实验组和对照组,实验组采用西药常规治疗,对照组采用健脾益肾汤+ 西药,比较两组患者疗效.结果 实验组患者治疗后BUN、Scr、24h 尿蛋白定量等指标均明显优于对照组(P ＜ 0.05);实验组总有效率为92.9%,对照组为78.6%,实验组总有效率明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 西医结合治疗慢性胃炎疗效确切,安全可靠,值得推广.
作者：魏峰；饶新华 刊期： 2012年第23期
目的 对学龄期患儿进行个性化的心理护理指导,减轻患儿的痛苦,促进身心健康.方法 针对儿科2011 年1 月至2011 年6 月就诊住院的220 例学龄期患儿,护士根据此阶段患儿的心理反应和护理特点,在住院期间进行个性化心理护理和健康教育等指导措施.结果 通过对220 例学龄期患儿的心理护理,使患儿消除不良的心理、生理影响,积极主动配合治疗和护理,全部治愈出院.结论 根据学龄期患儿的心理不同需求,从影响患儿的不良因素着手,给予针对性心理护理,减轻了患儿痛苦,促进了人格发展.
作者：张秀兰 刊期： 2012年第23期
职工身体健康对医院的发展有着十分重要的意义,工会、妇委会作为职工群众利益的维护者和代表者,应当把维护职工健康权益当作首要的维权工作来抓.通过开展年度职工健康体检,建立职工健康档案,送保险组织疗休养,开展文体活动,安全劳动生产和帮困帮扶,维护职工具体利益,让职工共享改革发展成果,构建和谐稳定的劳动关系.
作者：李敏；张雪峰；张建良 刊期： 2012年第23期
目的 探讨手术室护理中存在的安全问题及防范措施.方法 从护理工作的性质和职责出发,对手术室护理中存在的不安全因素、可能导致缺陷的差错及时常出现的护理缺陷进行分析,在护理人员中定期组织会议,进行讨论和学习.不断完善防范措施.结果 护理中安全问题明显减少,防范措施不断提高和完善.结论 安全的手术室护理是患者手术顺利进行和生命安全的基本保障.因此必须加强手术室护理安全的管理,以提高护理工作的服务质量,将有利于降低患者术后并发症发生的可能,改善医患关系并减少医疗事故和医疗纠纷.
作者：唐华蕊；牟兰 刊期： 2012年第23期
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)代谢异常引发的肾小球硬化症,它是DM全身微血管病的组成.由糖尿病肾病造成的肾功能衰竭比非糖尿病者高17倍,是糖尿病患者的主要死亡原因之一[1].尿白蛋白排泄率是目前早期发现糖尿病肾病公认的金指标.要减少糖尿病肾病患者的尿蛋白,必须针对尿蛋白发生的机制选择相应的治疗方法.近年来研究发现,足细胞(podocyte)超微结构改变及其相关分子表达变化在糖尿病肾病蛋白尿产生及发展过程中起重要作用[2].下面就足细胞其主要分子Nephrin蛋白作一综述.
作者：朱荣宽；李靖 刊期： 2012年第23期
慢性酒精中毒指由于长期过量饮酒导致的中枢神经系统严重中毒.酒精即乙醇,进入人体的乙醇不能被消化吸收,随着血液进入大脑,既而破坏神经元细胞膜,削弱中枢神经系统,造成大脑活动迟缓,一旦过量便会造成大量神经细胞死亡.于长期饮酒,多数合并躯体损害,以心、肝、神经系统,有的则形成酒精中毒性精神障碍及酒精中毒性脑病.慢性酒精中毒患者以脑皮质萎缩多见,伴有不同程度的智能减退,智能减退和脑萎缩,与饮酒量、饮酒史密切相关.慢性酒精中毒严重影响患者的智能和生活质量,应早期采取有效措施进行干预.
作者：姜楠 刊期： 2012年第23期
目的 探讨腰硬联合麻醉用于无痛分娩中的效果和安全性,以供临床参考使用.方法 将我院2011 年2 月至2012 年2 月收治的90例妊娠患作为观察组,在分娩过程中给予腰硬联合麻醉缓解患者分娩疼痛,并把同期收治的90 例自愿不用任何无痛干预措施的患者作为对照组,分别观察两组产妇的疼痛程度、产程时间、转剖宫产率及新生儿Apgar 评分情况,并将结果进行统计学分析.结果 腰硬联合麻醉可有效缓解分娩疼痛,产程时间和转剖宫产率明显优于未使用无痛措施分娩组(P ＜ 0.05),新生儿Apgar 评分两组无明显差异(P ＞ 0.05).结论 腰硬联合麻醉可以缓解孕产妇的分娩疼痛程度,对产程、母儿的影响较小,值得在临床推广使用.
作者：张彦辉 刊期： 2012年第23期
目的 探讨脑出血患者急性期使用静脉留置针的方法,以减轻患者经济负担及病痛.方法 320 例脑出血患者急性期均使用改良的静脉留置针,并对脑出血急性期患者实施心理护理、穿刺前护理、穿刺护理,置管期间护理.结果 接受改良的静脉留置针的留置方法的320 例患者中,留置时间1d 有2 例,5d102 例,11d216 例,均未感染.结论 留置时间因留置针方法的改良而延长.加强使用静脉留置针的护理,可以有效减少并发症的发生,减轻患者痛苦.
作者：王思雨；任飞 刊期： 2012年第23期
目的 总结应用宫颈旁注射的方法治疗急慢性盆腔炎的治疗效果,探讨其治疗的优点.对宫颈旁注射治疗盆腔炎的患者进行随访,并统计其复发率.方法 选择我院自2004 年6 月至2005 年6 月收治的112 例确诊为盆腔炎的患者应用宫颈旁注射的方法进行治疗,观察治疗效果,并随访记录复发率.结果 112 例患者中,治愈108 例,显效4 例,治愈率为96.4%,有效率为100%.1 年内无复发,2 年内复发患者2 例,复发率1.8%,3 年内复发7 例,复发率6.3%,4 年内复发12 例,复发率10.7%,5 年内复发15 例,复发率13.4%.结论 宫颈旁注射可有效治疗急慢性盆腔炎,并可以明显降低盆腔炎的复发率.
作者：王宏玲；丁亚轩 刊期： 2012年第23期
为了适应临床教学改革的需要,临床医师应转变传统观念,采取各种形式授课,突出临床思维培养,改进教学方法,培养自学能力,用科学方法培养临床思维,同时用理论与实践相结合的考核验证教学效果和学生能力.
作者：许静；范群铭；徐晓璐；徐茂锦 刊期： 2012年第23期
目的 构建双歧杆菌表达重组人核心蛋白聚糖(rhDCN)基因载体.方法 利用pGEX-4T-1 原核载体系统,用EcoRΙ和NotΙ酶对PCR 扩增后DCN 基因和PGEX-4T-1 质粒分别进行双酶切,琼脂糖电泳凝胶分离并用凝胶重回收试剂盒回收酶切的1.1kbp 和5.0kbp 两个目的 片段.T4 DNA 连接酶连接,构建成PGEX-4T-1-DCN 重组质粒.电穿孔法将重组质粒转化婴儿双歧杆菌,挑选阳性克隆菌落,提取质粒,双酶切鉴定及测序验证分析.结论 成功构建婴儿双歧杆菌/rhDCN 肿瘤靶向性基因治疗系统.
作者：耿飞；王桂琴；李泳慧 刊期： 2012年第23期
目的 探讨手术室护士熟练的配合方法对患者康复的影响.方法 根据手术的特点,采用手术前做好充足准备,护士术中密切配合,手术后及时随访.结果 手术操作中医师和护士能够熟练的配合,手术时间相对减少,经过手术前后的护理,患者心理压力减轻.结论 手术室护士提高专业水平和人性化护理后,手术无1 例发生感染,患者满意度增加,护士的整体素质也得到提高.
作者：佟秀芬 刊期： 2012年第23期
多年来,我国的医院基本上实行的是公费医疗体制,随着改革开放的深入和医疗体制改革的进行,我国出现了越来越多的民营医院.随着社会主义市场经济和医疗体制改革的不断深入发展,将会出现越来越适应民营医院快速发展的黄金阶段.目前,民营医院作为一种新型的医疗经济实体,大多数存在规模不大,技术力量相对薄弱,缺乏较强的市场竞争力,行业管理上因为卫生行政部门的指导与监督不够等内外因素的影响.所以民营医院要获得更进一步的发展,从外部社会大环境看,政府要给予积极支持和引导;从自身内部环境来看,一定要苦练好内功,强化自身管理,在服务、技术、人才管理等方面发挥灵活机动的优势,优化流程,牢牢吸引住病人,取得了更大的发展.
作者：汤娟 刊期： 2012年第23期
目的 探讨针刺治疗婴幼儿腹泻的治疗体会.方法 选取2009 年12 月至2011 年12 月在我院就诊的婴幼儿腹泻患者59 例,均施用针刺的方法治疗,观察其治疗结果.结果 59 例患者中,37 例痊愈,20 例有效,治愈率为62.7%,总有效率为96.6%;2 例无效.结论 针刺法对治疗婴幼儿腹泻患者效果明显,起效迅速,经济简便,无不良反应,值得多推广应用.
作者：陈玉琴 刊期： 2012年第23期
血液透析室是感染高风险区域之一.血液透析室护士因其工作的特殊性,直接接触患者污染物品机会较多,发生职业暴露的概率也较大[1].对高危科室护士职业危害进行分析、明确影响血液透析室护士身心健康的危害因素,加强防护才能使危害降低.
作者：高爽 刊期： 2012年第23期
输血前进行血型鉴定和交叉配血试验是保障临床输血安全的重要手段,其方法有盐水法、酶法、凝聚胺法、抗人球蛋白法、微柱凝胶法等,以检测患者和供血者之间的血液是否相容,防止输血后产生溶血性输血反应,确保患者输血安全、有效.正常人血清中含有冷凝集素效价较低,如果人体免疫功能异常,若支原体感染、EB病毒感染或某些肿瘤可导致冷凝集素的效价明显升高[1],血清冷凝集素效价异常增高可引起血型鉴定困难.导致交叉配血困难的常见因素有高效价冷凝集素和不规则抗体.现对临床高效价冷凝集素和不规则抗体所至临床配血不合的血型血清学进行分析如下.
作者：马凤莲；鲁会田 刊期： 2012年第23期
目的 对我院手术室存在的护理风险进行观察,并探讨分析相关对策.方法 查找我院近期手术室风险案例资料,对其进行观察分析,并探讨相关对策.结果 手术室存在的护理风险因素主要有护理技术失误,法律意识淡薄,忽视规章制度,责任心缺失,工作态度较差等.结论 把手术室护理风险问题放在重点高度上来抓,并分析采取相应对策,方能有效降低手术室风险系数,避免医疗纠纷,保障患者的生命健康.
作者：牟兰；唐华蕊 刊期： 2012年第23期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
