徐佳英；吕涛
目的 总结引起婴幼儿腹泻的几种主要病原微生物.方法对256例惠有腹泻的婴幼儿患者所进行的临床实验结果进行研究和分析,血清学的试验均应用玻片凝集法,应用标准试剂盒,并严格按照其产品的说明书进行操作.结果要幼儿腹泻的主要病原微生物为轮状病毒,约占总治病因素的60.2%.结论婴幼儿腹泻的主要病原微生物是轮状病毒手引起,临床治疗中需要早发现和早诊断.
作者：代立云 刊期： 2011年第05期
目的 研究不同的胰岛素给药途径对初诊2型糖尿病(T2DM)的疗效差异.方法将2008年1月至2010年1月云南省宣威市中医医院住院治疗的60例初诊T2DM患者按照自愿的原则分为胰岛素泵治疗组(CSⅡ组)和皮下注射胰岛素组(MDⅡ组)各30例.观察治疗后血搪变化、胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖发生率.结果两组患者经治疗后血糖均明显下降.CSⅡ组与MDⅡ组相比较,血糖达到预期目标时间短、胰岛素用量显少、低血糖发生率低,差异并具有统计学意义.结论胰岛素泵治疗初诊T2DM疗效安全有效,值得临床推广应用.
作者：樊心旺 刊期： 2011年第05期
目的 探讨老年急性阑尾炎患者的临床特征及外科诊断治疗.方法回顾性分析2002年1月至2010年8月收治疗60例老年阑尾炎患者的临床资料.结果 60例老年阑尾炎患者发病到就诊时间8～89h,平均(33.78±12.79)h;有转移性右下腹痛30例,右下麦氏点压痛52例;白细胞计数平均(12.98±2.23)×109/L;合并内科疾病54例;54例急诊手术治疗,6例保守治疗中2行剖腹探查;手术后切口感染5例,并切口疝1例,粘连性肠梗阻4例,病理类型单纯性阑尾炎16例、化脓坏疽性39例、穿孔性5例,因心肌梗死死亡2例及肺部感染死亡14例,多脏器功能衰竭死亡1例.结论老年急性阑尾炎症状不典型、体征不明显、病情进程快、伴随疾病多,对老年急性阑尾炎惠者应加强认识,及早诊断,积极防治并发症注意加强营养,并做好围手术期的处理,才能有效的减少并发症,才能提高疗效.
作者：孙玉成 刊期： 2011年第05期
目的 探讨尿道下裂成形术的手术治疗优势及预后情况.方法回顾性分析辽宁宽甸县中心医院2008年5月至2010年3月期间收治65例行尿道下裂成形术患者诊治资料,总结临床治疗效果.结果 65例尿道下裂患者均行手术治疗,手术根据不同术式分1～11期进行.手术选择其中26例行尿道口前移阴茎头成形术(40%),23例行尿道口基底血管皮辩尿道成形术(35.4%)、16例行阴囊纵隔皮瓣尿道成形术(24.6%).术后并发症尿道狭窄5例,术后尿瘘2例,术后随访4～14个月,65例惠者术后恢复外观均接近正常.排尿通畅,UFM示无梗阻.结论适时分期进行手术治疗是提高尿道下裂成形术成功,减少术后井发症的关键.
作者：楚学慧 刊期： 2011年第05期
目的 探讨复方阿胶浆对环磷酰胺导致的小鼠Lewis肺癌外周血象下降的影响.方法将60只遣模成功的C57BL/6小鼠按体质量随机分为6组,分别为模型对照组、环磷酰胺(CTX)组、复方阿胶浆中剂量组、复方阿胶浆大剂量联合环磷酰胺组、复方阿胶浆中剂量联合环磷酰胺组、复方阿胶浆低剂量联合环磷酰胺组.分别于给药后7d,13d取外周血,用美国贝克曼库尔特公司COULTER Ac.T diff/Ac.T difd2型全血细胞分析仪检测外周血象.结果给药后7d,CTX组白细胞数量较其它组减低明显(P＜0.05～0.01);给药后13d,CTX组及CTX联合复方阿胶浆低剂量组RBC、HGB较模型组减低明显(P＜0.01),CTX联合复方阿胶浆中剂量组RBC、HGB较单用CTX组有了明显提高(P＜0.05);给药后13d,CTX组及联合用药各组WBC升高明显,与模型组及复方阿胶浆中剂量组差异显著(P＜0.01).结论复方阿胶浆可舒缓环磷酰胺化疗引起的外周血象下降,改善造血功能.
作者：孙叙敏；刘福鼎；陈信义 刊期： 2011年第05期
成本核算是公立医院经营管理的重要工具和手段,由于目前尚没有统一的核算标准,成本核算在实际开展和运用中存在许多矛盾.医院需要在工作中不断探索总结,为成本核算工作的完善积极努力.
作者：杨文涓；曾怡 刊期： 2011年第05期
医学院校毕业设计论文的撰写是整个毕业设计的重要环节,毕业论文的好坏直接反映了本科学生的理论学习、问题分析、综合归纳等各项能力,也是对医学院校毕业论文指导教师教学质量的重要评判依据.目前我国高等教育进入大众化阶段后,大学生毕业论文质量呈现下降趋势,本文针对本科毕业论文写作方面常见的问题进行阐述,为教师指导药学本科毕业设计提供借鉴.
作者：赵应征；鲁翠涛 刊期： 2011年第05期
过去,面罩和气管内插管是麻醉期间标准的气道控制方法.英国的Archie Brain医师在1981年发明了喉罩,并于1988年喉罩供市场销售.喉罩已经成为另一种气道控制方法.喉罩适合于新生儿到老年人的各年龄组.由于置罩和拔出喉罩时所产生的心血管反应小,所以对于有高血压、缺血性心脏病等心脏疾患的老年人,以及需要保持眼内压、颅内压稳定的神经外科手术,同样非常适合.然而,喉罩在耳鼻喉手术麻醉中的应用有一定的特殊性,下面对喉罩在耳鼻喉科手术麻醉中的应用综述如下.
作者：冯艳华；刘环秋；何其通；麻海春 刊期： 2011年第05期
目的 进一步认识常见抗乙型肝炎病毒药物的药物不良反应(ADR)及注意事项,提醒临床中应用该类药物应注意的问题.方法收集抗乙型肝炎病毒药物的说明书和国内医药期刊上公开发表的ADR,并进行统计、分析和归纳统计总结.结果文献涉及ADR与药物说明书所说基本相同,对于干扰素类ADR报告较多,反复多次用药后ADR可累及多个器官及系统.结论肝炎患者体内内毒素含量较高,机体处于超敏感状态,特别是干扰素随着剂量累积或治疗时间的延长出现一些较严重的ADR,临床用药应加强用药监测,积极预防并对症处理.
作者：周燕萍；凌海慧；刘军；夏晖 刊期： 2011年第05期
目的 结合临床实践经验,探讨重症急性胰腺炎(SAP)临床表现及治疗.方法选取SAP患者132例为研究对象,采用回顾性分析法,将患者的病例资料进行分类总结,患者根据治疗方式不同分为保守治疗和手术治疗组,比较两组患者的疗效,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方案.结果全部惠者在八院24 h内进行APACHE-Ⅱ评分,结果为3～28分,平均(15.41±1.44)分(资料中个别缺项者计0分).保守治疗组为(11.58±1.11)分,手术治疗组(17.76±1.55)分,两组间差异有统计学意义(F=4.358,P=0.027),手术治疗组的APACHE-ⅡⅡ评分平均分高于保守治疗组(P=0.013).两组共死亡19例,死亡因为为并发多器官功能衰竭14例,腹腔大出血5例.保守治疗组患者病死率明显低于手术治疗组(校正x2=5.26,P<0.05).结论对于SAP的治疗,应以保守治疗为主,并严密观察患者病情变化,根据患者病情适当安排手术,以减少病死率,提高患者生存质量.
作者：张成烜；徐伏良；蒋沁娟；黄杨；李育兵 刊期： 2011年第05期
目的 了解外科手术合并糖尿病的近期临床疗效.方法 随机同类手术合并糖尿病及未合并糖尿病各50例,对术后并发症的发生、转归对比分析两组间的临床差异.结论 合并糖尿病组术后近期并发症发生率明显高于对照组,处理不当易发生严重并发症,且住院时间延长,费用增加,病死率高.
作者：王春声 刊期： 2011年第05期
目的 探讨全产程胎心监护在基层医院应用的临床意义.方法应用产科中央监护系统对住院的458例产妇进行30min的入室监护及591例进入活跃期的产妇进行全产程胎心监护直至胎儿娩出.结果进行入室监护的产妇,其评分在正常(9分以上)的占91.8%,评分在9分以下的占8.2%;而进入活跃期及第二产程的产妇,评分在9分以下的分别占11.3%和9.2%,较入室组监护明星增多,且低评分组的羊水粪染,手术助产,剖宫产及胎儿窘迫的发生率均较正常组明显升高.结论全产程胎心监护可帮助临床医生及时发现分娩过程中胎儿窘迫的发生,给予及时处理,减少新生儿窒息、脑瘫、智力低下的发生,降低围生儿病死率.
作者：黄文瑾 刊期： 2011年第05期
静脉穿刺是临床上常见的一种护理技术操作,是自静脉注入药物的方法,药物可直接进入血液循环,是作用快的给药途径.凡药物不易口服,皮下,肌内注射或需要迅速发挥药理作用时,均采用静脉穿刺技术,临床上广泛应用于治疗、输液、输血及诊断检查.能否一针见血,一次穿刺成功,减少患者痛苦是护理工作中的重点、难点.
作者：张春丽 刊期： 2011年第05期
在日常的工作中,妇科刮宫送检的宫内膜组织在制作HE切片时,经常会出现掉片,染色腺体发白等情况.我们结合多年的工作经验,就宫内膜组织的制片作一下分析.
作者：杨佩浓；陈汉松；张晓婷 刊期： 2011年第05期
安慰剂效应是指由安慰剂所引起的可观察的行为.在现代医学中,安慰剂效应往往会给基础研究,特别是临床研究带来很大的麻烦.我们将在本文中讨论安慰剂效应的定义、强度和影响因素,以及探讨如何更好地进行临床试验设计,以解决安慰剂效应对新药临床试验的不良影响.
作者：闫俊岭；张立群 刊期： 2011年第05期
目的 探讨坎地沙坦联合卡维地络治疗充血性心力表竭(CHF)的临床效果.方法选择2008年4月至2010年4月CHF患者91例,以上惠者被随机分为观察组和对照组.观察组在常规治疗基础上给予卡维地洛和坎地沙坦.对照组在常规治疗基础上给予卡维地洛.观察两组患者治疗前后超声心动图改变情况.结果观察组总有效率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后超声心动图检测结果分别与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论坎地沙坦联合卡维地络能够显著改善CHF患者左室功能,临床效果显著.
作者：薛翔 刊期： 2011年第05期
目的 观察比较血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)与心肌酶谱[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]对急性心肌粳死(AMI)的诊断价值.方法用化学发光酶免法分别测定50例AMt患者和48例稳定型心绞痛(SA)患者胸痛发作3～24h内cTnI含量,并与80例非AMI患者、45例健康对照组进行比较.同时用全自动生化分析仪测定相应的心肌酶谱.结果AMI患者组cTnI阳性率为100%,非AMI患者组阳性率为0.而AMI患者组心肌酶谱阳性率分别为CK 74%,CK-MB 70%、LDH 90%.且非AMI组三个酶的阳性率均大于SA组.结论诊断AMI,血清cTnl较心肌酶谱更特异、更敏感.
作者：郭敏 刊期： 2011年第05期
ABO血型系统有两个独特性质,一是血清中常存在反应性强的抗体,而红细胞表面缺乏相应的抗原;二是许多组织细胞表面有规律的存在着ABH抗原,而分泌型的分泌液中也存在着ABH抗原.这两种独有的性质使ABO血型系统成为输血和器官移植中重要的血型系统.当给人体输入血型不相容的血液时,在血管内会发生红细胞凝集反应,且在补体作用下,凝集红细胞破裂,发生溶血反应,甚至危及生命.因此血型鉴定是安全输血的前提.
作者：李燕红；王敏；徐燕 刊期： 2011年第05期
目的分析儿童呼吸机相关性肺炎(YAP)的病原学特点和临床特点,探讨预防及护理对策.方法回顾性分析30例机械通气患儿并发VAP的临床资料.结果 46例患几机械通气时间3～31d,经对症处理和针对性的合理护理并配合细菌药敏试验选择有效的抗菌药物,痊愈39例,占84.78%,死亡6例,占13.04%.结论对实施机械通气的惠儿要密切监测病情变化,加强气道湿化,规范各项操作规程,严格消毒隔离制度是减少VAP发生的关键.
作者：陈小妮 刊期： 2011年第05期
目的 探索老年肺源性心脏病患者有效、快速、正确采集动脉血标本的途径.方法通过试验组和对照组采集动脉血时,实施不同护理方法对患者心理、穿刺物品,穿刺部位,穿刺手法及进针角度上,观察两组一次性穿刺的成功率,疼痛程度、穿刺的反应,对数据进行统计学分析.结果两组患者一次性穿刺的成功率、疼痛程度、穿刺方法的反应比较差异有统计学意义.结论运用循证护理的方法针对老年肺源性心脏病惠者实施不同的护理可有效、快速采集动脉血标本.
作者：李晓玲 刊期： 2011年第05期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
