杨进明；吴建平
通过对医院预算的鳊制、执行、控制、探讨,结合医院的特点,从编制预算的路径和编制预算的管理组织流程着手,与医院的业绩考评、管理措施相结合,使医院管理更科学、合理、精细,能让医院经济保持良好的可持续稳定地增长.
作者：蒋汉武；李立强 刊期： 2011年第08期
1 病例资料例1:患者女性,48岁,因乙型肝炎血清标志物阳性10年,乏力,腹胀,尿少1个月入院.查体:神志清晰,面色灰暗,皮肤巩膜无黄染,可见肝掌,颈胸部多枚蜘蛛痣.心肺体征阴性.腹膨隆,腹壁静脉无曲张,肝肋缘下未及.脾肋缘下2cm可触及,移动性浊音阴性.
作者：叶甫军 刊期： 2011年第08期
目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者使用两种剂量辛伐他汀(40mg/d和20mg/d)对血脂、血浆C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 将80例ACS患者随机分两组,治疗组40例,每晚服用40mg辛伐他汀;对照组40例,每晚服用20mg辛伐他汀.治疗12周,观察调脂疗效及血浆hs-CRP的变化.结果 治疗组和对照组治疗12周后,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及hs-CRP均显著降低,但治疗组较对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS应用40mg/d辛伐他汀治疗,能有效调脂,明显抑制hs-CRP,从而有利于动脉粥样硬化斑块的稳定性,减少心脏事件的发生.
作者：赵小萍 刊期： 2011年第08期
目的 探讨甲强龙治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期(AECOPD)的疗效.方法 AECOPD患者90例随机分为低剂量组30例、中剂量组30例、高剂量组30例.低剂量组予甲强龙40mg ivgtt qd,疗程5～7d;中剂量组予甲强龙80mg ivgtt qd,疗程5～7d;高剂量组甲强龙160mg ivgtt qd,疗程5～7d.结果 中剂量组和高剂量组疗效明显优于低剂量组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后血气分析明显优于对照组(P<0.05);中剂量组和高剂量组治疗后肺功能改善明显优于对照组(P<0.05).结论 甲强龙的临床疗效并不是随着应用剂量的明显增加而增强,其佳应用剂量为80mg每日静滴,疗程为1周.
作者：汪利华；翟长春；刘艳秀 刊期： 2011年第08期
目的 探讨输尿管囊肿的诊断与治疗方法.方法 回顾性分析范县人民医院2000年至2008年收治的17例输尿管囊肿病例资料.其中15例经尿道内镜下囊肿切开或部分切除术,1例行耻骨上经膀胱囊肿切除、输尿管再植术,1例行上位肾输尿管切除术.结果 手术均一次成功,随访2～4年囊肿无复发,临床症状消失,无输尿管反流.结论 经尿道内镜下囊肿切开术是治疗成人输尿管囊肿的一种安全、有效、创伤小、恢复快的方法.当囊肿直径>3cm或者合并重复肾、输尿管畸形时,应采用开放手术切除囊肿,行抗反流手术.
作者：刘培明 刊期： 2011年第08期
细菌污染血液存在多方面因素的,主要包括皮肤消毒不严格,采血环境消毒不彻底,贮藏血液管理不到位等.为防止血液被细菌污染,在实际工作中,我们必须认真执行相关的法律法规和各项操作规范,加强业务培训和质量管理,保证临床用血质量.
作者：曲景梅 刊期： 2011年第08期
目的 探讨临床食管癌术后并发乳糜胸的外科治疗效果.方法 南阳胸科医院1993年4月～2010年6月收治食管癌手术患者3449例,对术后并发乳糜胸的患者21例的临床治疗进行分析总结.结果 9例手术者均痊愈,12例保守治疗患者中有1例死亡.结论 临床食管癌术后并发乳糜胸的患者,可以通过选择适当手术时机来进行手术治疗.相对保守治疗而言,外科治疗降低了食管癌术后并发乳糜胸患者的死亡率,有较好的临床应用价值.
作者：解凯；王艳 刊期： 2011年第08期
目的 探讨子宫肌瘤应用子宫肌瘤栓塞术治疗的临床治疗效果.方法 对武警山西总队医院2009年4月～2010年11月收治的27例子宫肌瘤患者进行子宫肌瘤栓塞术治疗,观察其治疗效果.结果 27例患者经选择性插管、栓塞术均取得一次性成功,手术成功率为100%.术后并发症主要有创口疼痛、低热,经对症处理后3～5d症状消失.27例患者住院天数为2～5d,平均为3d.所有患者均获得术后定期随访3个月,27例患者术前症状均有不同程度改善,且无1例复发.其中子宫肌瘤较术前缩小50%及以上者占29.6%,缩小在50%以下者占63.0%,总有效率为92.6%.结论 子宫栓塞术近期疗效显著,是治疗子宫肌瘤的有效方法.
作者：李双军；马君；张旺德 刊期： 2011年第08期
目的 了解肇庆地区产前检查人群中地中海贫血的检出情况,探讨婚检、产检中检查地中海贫血的意义.方法 用血细胞计数仪测定患者的血常规,用醋酸纤维薄膜电泳检测血红蛋白A及A2的含量,确定患者地中海贫血的分型.结果 在2930例产检对象中,地贫筛查阳性者共342例,占总产检人数的11.7%;在258对产检夫妇中,同为地贫基因携带者的共26对,占总产检人数的0.89%.结论 婚前检查、产前检查十分重要,对杜绝重度地中海贫血儿童的出生,提高人口素质意义重大.
作者：苏晓梅；姚艺雄；贾冰 刊期： 2011年第08期
目的 对小儿腹泻的护理进行分析和总结.方法 对绥芬河市人民医院接诊的120例腹泻患儿密切关注,给予精心的治疗和护理,总结护理体会.结果 120例患儿全部治愈出院,家长100%满意.讨论采取正确的治疗方法之外,辅以积极有效的护理,可取得良好的效果.
作者：赵秀君 刊期： 2011年第08期
安全是人的基本的需求之一,对ICU危重患者来说显得优为重要,在此从以下几点谈护士如何确保安全护理:①安全是护理道德的体现,护士的责任心慎独修养尤为重要;②护士以适宜的职业言行帮助患者建立安全感;⑤广博扎实的专业理论知识指导临床护理实践超前反馈,防患于未然,使不安全因素消灭在萌芽之中;④ICU患者的院内安全转运;⑤做好预见性安全护理,防止患者的意外伤害;⑥预防院内感染.
作者：李敏 刊期： 2011年第08期
目的 探讨妊高征合并糖尿病患者的临床诊疗方法.方法 选择我院确诊为妊高征合并搪尿病的患者27例,应用硫酸镁静脉给药结合肌内注射,每日总量为25～30 g,同时给予胰岛素控制血糖.结果 本组收缩压平均下降30.18.mmHg,舒张压平均下降13.76 mm Hg,应用胰岛素血糖控制在3.3～5.6mmol/L.结论 硫酸镁联用胰岛素可降低妊高征合并糖尿病患者收缩压、舒张压及平均动脉压,并能有效控制患者血糖,保证孕妇在孕期及分娩前后的安全.
作者：冷有旭 刊期： 2011年第08期
目的 探讨慢性肺源性心脏病患者营养不良的危险因素.方法 收集2008年至2010年至今德阳市第六人民医院收治的慢性肺源性心脏病患者,以简易营养评价精法评估营养不良,用多因素的Logistic回归分析营养不良的危险因素.结果 共纳入慢性肺源性心脏病患者102例,其中存在营养不良的占54.9%.Logistic回归显示厌食、卧床、低氧血症及较低的第1秒呼气客积可能与慢性肺源性心脏病营养不良相关.结论 厌食、卧床、低氧血症及较低的第1秒呼气容积等可能是慢性肺源性心脏病营养不良的危险因素,对这些因素的预防及控制,可能改善患者预后.
作者：刘品；李兴国；廖昌兵 刊期： 2011年第08期
目的 对辛伐他汀联合舒血宁治疗血脂异常的疗效进行观察和分析.方法 从2009年1月至2010年1月来佛山市向阳医院治疗的血脂异常患者中随机抽取10例,根据患者的病情、年龄、性别、疾病类型等因素将其平均分为治疗组和对照组.对照组患者每天口服一次规格为20mg的辛伐他汀片.治疗组患者在接受与对照组患者相同的药物治疗的基础上,每日静脉滴注一次舒血宁注射液20mL+5%葡萄糖250mL.在治疗开始前和开始治疗后的第2周,全部患者在清晨空腹抽取血样,对血糖、血脂,肌酸磷酸肌酶(CPK)和肝肾功能等情况进行检测.结果 两组患者的血脂异常情况均得到了明显改善,而治疗组的改善效果则明显由于对照组,另外,治疗组患者血浆中TG下降非常明显.结论 辛伐他汀联合舒血宁治疗血脂异常的不良反应较小而疗效较为明显,可以在临床中先进行小范围推广.
作者：戴英林 刊期： 2011年第08期
针对家庭治疗与游戏治疗对儿童进行心理治疗的缺陷,本文介绍了西方近年发展起来的对儿童心理治疗的新思路:家庭治疗与游戏治疗的结合;文章主要介绍了游戏治疗和家庭治疗的理论,家庭治疗与游戏治疗相结合的功能、方法,案例及简要展望.
作者：杨进明；吴建平 刊期： 2011年第08期
目的 观察浓度为分别为0.15%和0.25%的罗哌卡因用于腰大肌肌沟阻滞治疗坐骨神经痛安全性和有效性.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ的神经根性坐骨神经痛为主的患者60例,随机分成A,B两组,每组30例.神经刺激仪定位下分别给予A组0.15%的罗哌卡因和B组0.25%的罗哌卡因进行腰大肌肌沟阻滞,观察患者在阻滞后72h内各时间点的阻滞效果.结果 两组患者均获得较好的治疗效果.A组患者运动神经阻滞维持时间明显短于B组(P<0.01);且VAS评分在48h、72h低于B组(P<0.05).结论 在相同剂量下,低浓度大容量的罗哌卡因扩散范围广,有效作用于感觉神经纤维,阻滞效果较好,且对运动神经纤维功能影响较小,有利于患者早期的功能锻炼,促进其早日康复,是安全有效的治疗浓度.
作者：王刚 刊期： 2011年第08期
目的 探讨肺炎支原体(MP)快速鉴定培养法在MP感染早期诊断中的价值.方法 应用.MP快速签定培养法对本院2010年7月～2010年12月470例急性下呼吸道感染住院患者的咽拭子标本进行MP培养,同时用被动凝集法检测患者血清中MP-Ig M抗体.结果 470例急性下呼吸道感染患者咽拭子MP快速签定培养法培养阳性138例,阳性率29.40%.被动凝集法抗体检测阳性98例,阳性率20.9%.快速签定培养法在肺炎支原休的早期诊断中检测的阳性率高于被动凝集法.结论 肺炎支原体快速签定培养法快速、准确,优于被动凝集法.在肺炎支原体肺炎感染的早期具有重要的诊断价值,可做为临床诊断MP感染的优先试验.
作者：黄双旺 刊期： 2011年第08期
目的 探讨瘢痕子宫人工流产术的佳手术方式及安全性.方法 选择2006年3月～2010年6月在东莞市茶山医院施行人工流产术的92例瘢痕子宫患者,随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组采用直接吸宫术,观察组采用米非司酮、米索前列醇联合吸宫术.观察两组患者宫颈口松弛情况、人流综合征发生率、安全性方面的差异.结果 与对照组相比,观察组在扩张宫颈、控制人流综合征的发生、提高瘢痕子宫人工流产安全性方面有很大优势.结论 米非司酮、米索前列醇联合吸宫术用于瘢痕子宫人工流产术是一种安全、有效、值得临床推广的方法.
作者：张慧勤；廖庆辉；冯慧 刊期： 2011年第08期
急诊科是危、重、急症患者集中、病种多、抢救和管理任务重的科室.因此,急诊科室不但需要拥有完善的硬件设施和设备条件,而且更要求护士本身有较高的综合素质.急救技能水平是衡量急诊科医疗护理质量的重要指标,直接关系到患者的生命安危和抢救成功与否.因此,加强急诊护理管理工作的研究,提升护士的综合素质,对于医院工作的发展具有十分重要的意义.
作者：郝爱琴 刊期： 2011年第08期
1992年Reynolds等首次报道了从成鼠脑纹状体中分离出能够在体外增值并且具有向神经元及胶质细胞分化潜能的神经干细胞.近年来,神经干细胞的研究及应用对目前迅速发展的生命科学产生了巨大的影响,神经干细胞能够促进神经元细胞的再生及脑组织的修复,并且可以应用于神经系统的基因治疗,表达神经营养因子、代谢酶及神经递质,为神经系统疾病的治疗提供了新的有效途径.
作者：方庆；陈新生 刊期： 2011年第08期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
