赵晓杰；张松青
目的 抽查2010年10、11月份门诊电子处方,按处方管理办法规定,对不规范及不合理处方进行分析.减少或杜绝类似错误发生.结果 共抽查处方28942张,合格处方25469张,不合格处方有3473张,处方合格率为88%.不合格处方主要表现为:诊断与用药不符、用药适宜性等.
作者：周燕萍 刊期： 2011年第09期
目的 在少数民族地区,湖南省湘西土家族苗族自治州人民医院心胸外科的重症监护室(ICU)由于条件限制,不能将新进护士全部送上级医院进行专科进修学习,科内培训势在必行.本院心胸外科经过7年的临床培训实践,取得良好效果,使毕业2～8年护士能独立胜任心胸外科监护室工作.护士培训后重症监护理论成绩及急救技能均显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 ICU护士科内培训可以提高护士的专科监护水平及急救能力.
作者：杨翠莲 刊期： 2011年第09期
目的 应用阿托伐他汀药物降低血脂,评估对急性冠状动脉综合征的治疗作用.方法 选择86例急性冠状动脉综合征患者分为对照组(常规治疗)及阿托伐他汀治疗组,2个月后观察两组血脂变化及再住院率情况.结果 2个月后治疗组患者胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白等指标明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05);因心肌缺血症状需再次住院的例数实验组与对照组比较亦有显著差异性(P<0.05).结论 阿托伐他汀在降低血脂的同时,能有效改善冠状动脉血液循环,减少急性冠状动脉综合征患者的再住院率.
作者：蔺芳芳 刊期： 2011年第09期
目的 快速客观地鉴别广藿香配方颗粒.方法 对广藿香配方颗柱进行红外光谱扫描,分析、比较所得图谱,研究其共有的吸收峰峰位和峰强度.结果 各批次的广藿香配方颗粒之间差异较小,都具有相同的特征吸收峰.结论 利用戏外光谱图分析可以直观、快速、准确的鉴别广藿香配方颗柱.
作者：毕晓黎；罗文汇；谭志灿 刊期： 2011年第09期
探讨扁桃体摘除术后继发应激性溃疡的治疗体会,报道唐河县人民医院耳鼻咽喉科自1993至2005年共收治3例应激性溃疡的患者的治疗体会,及时观察处理扁桃体摘除术后的并发症的重要性,避免给患者造成误诊误治.
作者：常建玉 刊期： 2011年第09期
教师的课前导课在教学中具有重要意义,讲究导课艺术有利于提高教学的效率.导课的目的就是鼓励学生,激发他们学习的兴趣,营造良好的教学氛围.
作者：张丽杰 刊期： 2011年第09期
目的 观察布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术镇痛效果及安全性.方法 择期行声带息肉摘除术患者60例,随机均分为3组:A组在术前10min静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯,手术后静脉注射生理盐水10mL;B组在手术前10min静脉注射生理盐水5mL,手术后静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯;C组在手术前后均静脉注射生理盐水5mL.术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5、1、2、4、8、12和24h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应.结果 A、B组术后24h VAS评分显著低于C组(P<0.05),A组0.5、1、2、4、8hVAS评分与B组降低有显著性差异(P<0.05),3组24hVAS评分无显著性差异(P>0.05).结论 氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用.
作者：陈斌 刊期： 2011年第09期
目的 探讨妊娠合并腹股沟疝的发病机制及诊断和治疗.方法 回顾性分析23例妊娠合并腹股沟疝孕妇的牺例资料,总结它们的发病类型、发病时间、临床表现以及治疗结果.结果 妊娠合腹股沟疝以斜疝为主,多发生于妊娠中晚期,绝大多数可保守治疗至分娩后自愈.少数发生嵌顿疝者,需急诊行疝囊高位接扎术.结论 妊娠中晚期,由于腹壁强度降低和腹内压力增高双重因素的作用,增加了并发腹股沟疝的几率.对于妊娠合并腹股沟疝的孕妇治疗的重点在于防止发生嵌顿疝.
作者：王雪 刊期： 2011年第09期
目的 评价草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗矛本质龋后牙齿出现敏感症状的发生情况.方法 选择76颗牙髓活力正常的牙齿,临床确诊均患牙本质龋,无牙周疾患.随机分为实验组和对照组.两组均用32%磷酸酸蚀剂酸蚀牙本质黏结面,实验组用5.3%草酸铁溶液涂布,两组再用复合树脂充填龋洞.观察修复术后半月内的临床效果.结果 实验组5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统的疗效高于对照组.结论 5.3%草酸铁溶液结合全酸蚀黏结系统治疗牙本质龋能够提高其临床治愈率,可尽量避免单独使用全酸蚀黏结系统引起的术后敏感症的发生.
作者：高朋杰；王玮；解用江；王虹 刊期： 2011年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种危害严重的疾病,在全世界的人群中具有很高的发病率和病死率,尤其在发达国家更为严重,而在我国也呈现逐年上升[1].冠状动脉硬化是一种慢性炎性反应,炎性反应贯穿了冠状动脉硬化的整个过程.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在病毒感染时不会升高,当机体组织损伤或遭到细菌感染,其血清浓度可显著升高.近年来,随着检测技术的进步,采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏C反应蛋白(hsCRP),能检测低水平的CRP浓度.冠心病患者的血清hsCRP水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反应了心肌受损的程度,为临床提供了一个更灵敏的指标.
作者：魏玲 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、骨折的分型治疗方法及临床疗效.方法 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者30例,分析其临床资料,按Vancouver分型,A,型6例,采用保守治疗;B1型21例,采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定,B2型3例应用锁定加压接骨板内固定、自体髂骨混合植骨.结果 所有病例均获随访1～2年,股骨假体固定可靠.骨折断端对位对线良好、无畸形愈合,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等,骨折均愈合,患肢无疼痛、肌萎缩,功能恢复正常.结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,根据其骨折分型采用相应的固定方法,效果较好.
作者：赵勇 刊期： 2011年第09期
根据<中华人民共和国药典.临床用药须知>(2005版)规定:使用青霉素类抗生素前均需做青霉素皮肤过敏试验,阳性反应者禁用.但<中华人民共和国药典>对头孢菌素类抗生素必须做皮肤过敏试验未做明确规定,只是简要说明对有过敏史或过敏体质者等,可根据情况用原药做皮肤过敏试验.鉴于目前医疗纠纷问题较为突出,并且头孢菌素类药物皮试液浓度无统一规定,造成临床科室护理人员盲目配制皮试液.新疆巴州人民医院护理部要求护理人员在为患者使用头孢菌素类药物前,须用药品原液为患者进行皮试.
作者：白进霞 刊期： 2011年第09期
目的 总结CIK细胞免疫治疗消化系统肿瘤临床疗效及心理护理经验.方法 2007年7月至2010年3月昆明医学院附属延安医院收治97例消化系统恶性肿瘤患者进行192次CIK细胞免疫治疗,对CIK细胞免疫治疗前的细胞制备、治疗时、治疗后不良反应观察进行记录,对疗效进行跟踪随访,同时对患者进行心理护理.结果 97例患者中,3例食管癌,治疗后主观症状改善明显.胰腺癌6例,有近期疗效4例.肝癌6例,有近期疗效5例.胆囊癌5例,有近期疗效4例.在C[K细胞免疫治疗的18例胃癌、41例结肠癌、18例直肠癌中.近期有效率分别为77.78%、65.8%和72.22%.患者能积极配合进行CIK细胞免疫治疗,使治疗获得满意的效果.结论 CIK细胞免疫治疗为综合治疗的有效手段之一,对提高疗效、改善生活质量有重要意义.
作者：陈文敏；解燕华；李汝红；孟明耀；高建鹏；刘运洪；魏传钰；侯宗柳 刊期： 2011年第09期
目的 探讨脑卒中鼻饲者的方法及并发症,探讨有效的预防及护理措施.方法 调查74例脑卒中鼻饲患者不同的并发症.结果 通过74例脑卒中鼻饲患者进行调查分析,发现鼻饲患者心理因素及鼻饲管堵塞发生率较高,其次腹泻、便秘、感染性并发症,据此制定相应的预防及护理措施.结论 脑卒中鼻饲患者可存在多种并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于营养供给,提高生活质量.
作者：才华 刊期： 2011年第09期
PDCA循环又叫戴明环,是美国质量管理专家戴明博士首先提出的,它是全面质量管理所应遵循的科学程序.全面质量管理活动的全部过程,就是质量计划的制订和组织实现的过程.临床带教工作中发现,按PDCA循环科学程序制定一系列的护理教学方案并实施取得良好的效果.
作者：朱带娣；黄佩凤 刊期： 2011年第09期
目的 探讨关于急性胸痹心痛患者便秘的有效中医护理措施.方法 采用早期对症支持治疗,辩证施护,饮食调理,低压灌肠,情志护理等方法.结论 科学运用中医护理的手段,能有效的解除胸痹心痛患者便秘的痛苦,预防并发症的发生,提高胸痹心痛病的治愈率.
作者：李会琼 刊期： 2011年第09期
随着口腔科修复手段的改进和新型修复材料的出现,口腔医师和技师的合作日趋密切.与之相应的,口腔医师和技师地沟通也应该得到加强和提高,然而,在实际工作中,口腔医师和技师却由于沟通不畅,导致修复体制作失败.本文将从几个方面阐述如何加强口腔医师和技师的沟通.
作者：彭玉英 刊期： 2011年第09期
目的 观察重组人血管内皮抑制素治疗胸腹腔积液的近期疗效及安全性评估.方法 56倒恶性胸腹腔积液患者随机分成两组,重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗组为观察组26例,顺铂治疗组为对照组30例,所有患者经B超定位后行胸(腹)腔穿刺置单腔中心静脉导管,置管后尽可能引流尽胸腹水,观察组每周2次胸(腹)腔内注射重组人血管内皮抑制素,30mg/次,对照组胸(腹)腔内推注顺铂40mg,2次/周,每3周为1个周期.评价近期疗效、不良反应及生活质量变化.结果 两组患者均可进行客观疗效评价及安全性评估,观察组RR为50%,对照组RR为56.67%,两组疗效无显著差异.全组患者生活质量改善者为32例,稳定者12例,占比78.57%.全部56例患者,出现3～4级毒性反应的仅有9例,均为对照组,包括白细胞减少3例,恶心呕吐6例.白细胞减少、消化道反应(恶心、呕吐)、乏力等不良反应的发生率,观察组明显优于对照组,具有统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素用于恶性胸(腹)水的治疗,有良好的近期疗效,不良反应轻微,生活质量得以改善.
作者：吴军；李玉华 刊期： 2011年第09期
危害分析关键控制点(hazard analysis critical control pomt,HACCP)是一个保证食品安全的预防性管理系统.它运用食品加工、微生物学、质量控制和危险评估等有关原理和方法,对食品原料、加工以至终食用等过程中,实际存在的和潜在性的危险进行分析判定,找出与终产品质量有影响的关键控制环节,并采取相应措施,使食品的危险性降低到低限度,从而达到终产品有较高高安全性的目的.中国认证机构国家认可委员会(CNAB)于2004年2月16日发布了<基于HACCP的食品安全管理体系规范>(试行)[1](CNAB-S152:2004),并于2004年3月1日起实施,其中引入了一些全新的概念,如HACCP管理体系,SSM方案等,对HACCP管理体系提出了系统化的要求.
作者：林瑞生 刊期： 2011年第09期
脏起搏器是一种植入于人体的电子治疗仪器.应用脉冲发生器发放人工脉冲电流,刺激心脏使之激动和收缩,以模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能,起到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的.近年来由于电子技术和生物医学工程技术的飞跃发展,使心脏起搏器的结构更加精密,功能日益完善、应用范围迅速扩大,从而使心脏起搏技术在心脏病学中占有独特的治疗地位.
作者：赵桂琴；李秀艳 刊期： 2011年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
