胡爱莲
目的 观察重组人血管内皮抑制素治疗胸腹腔积液的近期疗效及安全性评估.方法 56倒恶性胸腹腔积液患者随机分成两组,重组人血管内皮抑制素(恩度)治疗组为观察组26例,顺铂治疗组为对照组30例,所有患者经B超定位后行胸(腹)腔穿刺置单腔中心静脉导管,置管后尽可能引流尽胸腹水,观察组每周2次胸(腹)腔内注射重组人血管内皮抑制素,30mg/次,对照组胸(腹)腔内推注顺铂40mg,2次/周,每3周为1个周期.评价近期疗效、不良反应及生活质量变化.结果 两组患者均可进行客观疗效评价及安全性评估,观察组RR为50%,对照组RR为56.67%,两组疗效无显著差异.全组患者生活质量改善者为32例,稳定者12例,占比78.57%.全部56例患者,出现3～4级毒性反应的仅有9例,均为对照组,包括白细胞减少3例,恶心呕吐6例.白细胞减少、消化道反应(恶心、呕吐)、乏力等不良反应的发生率,观察组明显优于对照组,具有统计学意义.结论 重组人血管内皮抑制素用于恶性胸(腹)水的治疗,有良好的近期疗效,不良反应轻微,生活质量得以改善.
作者：吴军；李玉华 刊期： 2011年第09期
目的 观察布托啡诺超前镇痛用于显微支撑喉镜下成人声带息肉摘除术镇痛效果及安全性.方法 择期行声带息肉摘除术患者60例,随机均分为3组:A组在术前10min静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯,手术后静脉注射生理盐水10mL;B组在手术前10min静脉注射生理盐水5mL,手术后静脉注射1mg/kg的氟比洛芬酯;C组在手术前后均静脉注射生理盐水5mL.术后用视觉模拟评分法(VAS)单盲评估患者术后0.5、1、2、4、8、12和24h的疼痛感觉程度,并观察与氟比洛芬酯有关的不良反应.结果 A、B组术后24h VAS评分显著低于C组(P<0.05),A组0.5、1、2、4、8hVAS评分与B组降低有显著性差异(P<0.05),3组24hVAS评分无显著性差异(P>0.05).结论 氟比洛芬酯术前静脉应用有良好的超前镇痛作用.
作者：陈斌 刊期： 2011年第09期
老年人伴随着机体各脏器的老化,身体对药物的吸收、解毒、排泄及对药物的反应都有明显的变化.因此不慎用药引起不良反应对于老年人发生的较多,严重的可以造成死亡,据有关资料统计,60岁以上的老年人发生不良反应比青壮年高达2～3倍,为了老年人的身体健康,应尽量少用药或不用药.
作者：孙亚梅 刊期： 2011年第09期
从高职高专教育培养创新型,应用型中药人才的目标出发,通过教学大纲,教材建设,教学内容,实践教学,考核方法,第二课堂等方面的改革与实践,全面提高学生专业素质.
作者：陈琼；刘秋鹤；杨俊杰；李娟；王海燕 刊期： 2011年第09期
小儿急性喉炎是引起小儿急性喉梗阻的主要原因,是耳鼻喉科及小儿科的常见急重症.快速有效的解除呼吸梗阻是治疗小儿急性喉炎的关键.应用大剂量肾上腺皮质激素及抗生素是目前治疗小儿急性喉炎的主要方法,能有效缓解喉梗阻,降低气管切开概率.但对急性喉炎Ⅳ度喉梗阻患儿在应用大剂量肾上腺皮质激素及抗生素冲击治疗后,若短时间内喉梗阻不能缓解或进行性加重,则气管插管及气管切开是行之有效的治疗方法.大理州人民医院耳鼻喉科在2006年至2010年3月间对4例应用大剂量肾上腺皮质激素及抗生素冲击治疗后喉梗阻在短时间不能缓解的Ⅳ度喉梗阻患儿治疗过程中取得一定经验,现总结如下.
作者：唐建文；杜玉锐 刊期： 2011年第09期
对糖尿病患者实施健康教育,使患者不同程度地掌握有关糖尿病的医学知识.通过科学调整膳食结构,控制总热量,平衡营养,合理运动改善糖代谢,合理指导用药,处理低血糖,血糖监测和足部护理,有效的减缓了并发症的发生、发展,提高了患者的生活质量.
作者：翟春霞 刊期： 2011年第09期
目的 分析统计大环内酯类抗生素的不良反应,总结不良反应特点为临床合理应用抗菌药作参考.方法 通过对铁岭市423例大环内酯类抗生素的不良反应的特点,统计分析.结果 大环内酯类抗生素的不良反应胃肠道反应、肝损害、过敏反应、血栓性静脉炎、耳聋等,多数不良反应可治愈,对原患者疾病无影响,个别不良反应遣成较严重后果.结论 胃肠道反应多发;肝肾功能不全者慎用大环内酯类抗生素;临床应用静脉滴注时应注意血栓性静脉炎的发生;高度警惕大环内酯类抗生素的过敏反应.
作者：隋玲娟 刊期： 2011年第09期
2006年6月至7月,对月亮湖水系镇赉段5个乡镇9个村998人进行的流行病学调查证实,在非学校人群华支睾吸虫感染率为44.50%.即使加上学生,人群华支睾吸虫感染率也达到25.15%,明显高于全国感染(阳性)率0.002%～1.824%(平均0.365%)的水平[1,2].因此,对该区域人群华支睾吸虫病的防制工作已经迫在眉睫,必须引起有关部门的高度重视.综合文献[1-3].和调查数据,对月亮湖水系镇赉段居民华支睾吸虫感染情况调查结论报告如下,并提出相应防制措施的建议.
作者：佟立国；孙爱峰；高儒 刊期： 2011年第09期
目的 探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的临床效果.方法 选择2008年1月至2010年12月在广东省东莞市妇幼保健院妇产科手术治疗的200例宫外孕患者,行腹腔镜手术者100例设为腹腔镜组,行开腹手术的100例设为开腹手术组,比较两组手术及住院情况.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量均较开腹手术组少,患者术后疼痛、术后发热例数,肛门排气时间、留置导管时间、住院天数均明显少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在宫外孕的临床治疗中,腹腔镜手术具有微创、恢复快、并发症少等优点,值得推广.
作者：叶菀华；游柳婵；徐婉芳 刊期： 2011年第09期
肝豆状核变性系常染色体隐性遗传性疾病,是由铜代谢异常引起的铜蓄积于多个器官的多系统的全身性疾病,也是少数几种可用药物控制的遗传性疾病之一.其临床表现多种多样,极易误诊误治,为进一步提高对本病的认识,现将昆明市第三人民医院就诊的肝豆状核变性患者及其家人情况作一总结.
作者：刘春云；庄林；王林 刊期： 2011年第09期
目的 探讨整体化健康教育对原发性高血压患者药物依从性的影响.方法 选择某院2006年1月至2007年12月入住的高血压患者81例.随机分为对照组41例和观察组40例,对照组给予常规的护理措施和一般的健康教育,观察组在常规的护理措施和一般的健康教育基础上实施整体化健康教育.采用问卷调查法,比较两组患者药物依从性的差异.结果 经过整体化健康教育后,两组患者药物依从性比较,差异有统计学意义,观察组指标明显优于对照组(P<0.01).结论 积极有效的整体化健康教育可提高患者的健康知识水平,增强患者对服药治疗的依从性,为提高患者的生活质量产生积极影响.
作者：罗俊 刊期： 2011年第09期
临床实习是护理教育体系中的一个重要组成部分,是每一个护士必经之路,是学生将理论知识与临床实践相结合的必须途径.在实习过程中,如何转变学生的思想观念,提高学生的工作热情,培养学生各种能力,提高带教质量等,病区护士长起到很重要的作用.
作者：马慧敏 刊期： 2011年第09期
教师的课前导课在教学中具有重要意义,讲究导课艺术有利于提高教学的效率.导课的目的就是鼓励学生,激发他们学习的兴趣,营造良好的教学氛围.
作者：张丽杰 刊期： 2011年第09期
目的 探讨胰岛素与维生素C注射液、头孢菌素类抗生素、硝酸脂类药和脑乐欣的配伍稳定性情况,为静脉配药提供参考.方法 采用HPLC法,测定胰岛素的含量变化及pH.结果 胰岛素注射液与维生素C注射液在在8h内两药的配伍是穗定的,在胰岛素pH4.5～7.0,浓度12IU/mL,维生素C 4mg/mL,的条件下,可以配伍使用;与头孢菌素类抗生素配伍后应在4b内使用;与硝酸脂类药配伍,相对含量变化在8h内<5%,在此条件下可以配伍使用;与脑乐欣的配伍在8h内pH值较稳定,外观无变化,差谱值在8h内<10%,两药可在室温8h内配伍使用.结论 对于可以配伍使用的药物,在使用过程中,应密切注意环境温度以及放置时间,好做到即配即用,与头孢菌素类抗生素配伍液应在4h内用完,以确保胰岛素注射剂配伍用药的有效性和安全性.
作者：谭姣章 刊期： 2011年第09期
铁岭卫生职业学院是以培养高等技术应用型卫生人才为主的公办全日制普通高等职业院校,其前身是国家级重点中专,2010年3月晋升为专科层次的高等卫生职业学院.随着学院的晋级,对院内各大专业进行改革,全院分六大系,口腔系就是其中的一系.针对社会的需求,口腔医疗修复岗位的需要,口腔系增设口腔医学技术专业,全面学习口腔先进高端知识,重在动手操作,推出口腔新型人才.
作者：朱旭 刊期： 2011年第09期
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是一种危害严重的疾病,在全世界的人群中具有很高的发病率和病死率,尤其在发达国家更为严重,而在我国也呈现逐年上升[1].冠状动脉硬化是一种慢性炎性反应,炎性反应贯穿了冠状动脉硬化的整个过程.C反应蛋白(CRP)是一种急性时相蛋白,在病毒感染时不会升高,当机体组织损伤或遭到细菌感染,其血清浓度可显著升高.近年来,随着检测技术的进步,采用超敏感方法检测到的CRP被称为超敏C反应蛋白(hsCRP),能检测低水平的CRP浓度.冠心病患者的血清hsCRP水平与冠状动脉病变有着密切的联系,反应了心肌受损的程度,为临床提供了一个更灵敏的指标.
作者：魏玲 刊期： 2011年第09期
非手术治疗腰椎间盘突出症,国内已有较多文献报道.2001年以来,我们采用骶管内注药配合中药阳离子导入加银针疗法,治疗腰椎间盘突出症68例,获较满意效果.
作者：于天瑜 刊期： 2011年第09期
根据辽宁省村医性别结构、老龄化现状及未来10年发展前景对我省村医需求进行预测,通过全国医药卫生类高等院校在辽宁的招生数据对辽宁省村医供给进行预测,阐述了保证村医需求的有效措施.
作者：高峰；王子彪；陈玉奇 刊期： 2011年第09期
随着口腔科修复手段的改进和新型修复材料的出现,口腔医师和技师的合作日趋密切.与之相应的,口腔医师和技师地沟通也应该得到加强和提高,然而,在实际工作中,口腔医师和技师却由于沟通不畅,导致修复体制作失败.本文将从几个方面阐述如何加强口腔医师和技师的沟通.
作者：彭玉英 刊期： 2011年第09期
目的 探讨全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的病因、骨折的分型治疗方法及临床疗效.方法 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者30例,分析其临床资料,按Vancouver分型,A,型6例,采用保守治疗;B1型21例,采用异体皮质骨板加钢丝环扎或钢板钢缆固定,B2型3例应用锁定加压接骨板内固定、自体髂骨混合植骨.结果 所有病例均获随访1～2年,股骨假体固定可靠.骨折断端对位对线良好、无畸形愈合,未发生断端骨质吸收、骨折延迟愈合及不愈合、局部感染等,骨折均愈合,患肢无疼痛、肌萎缩,功能恢复正常.结论 全髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗比较困难,根据其骨折分型采用相应的固定方法,效果较好.
作者：赵勇 刊期： 2011年第09期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
