学术投稿

医院电子档案管理面临的问题与对策

王晓萍

关键词:医院, 电子档案, 存在问题, 对策
摘要:为促进医院信息化建设工作,本文阐述了现代档案管理与传统档案管理相比发生的主要变化,分析了目前医院电子档案工作面临的问题,提出了建立健全电子档案管理制度、管理标准和规范、信息安全防范,完善设施标准等方面的对策.
中国医药指南杂志相关文献
  • 他汀类与心血管药物配伍安全性评价

    目的 分析评价他汀类药物与心血管药物的配伍安全性.方法 对他汀类药物与心血管药物配伍安全性进行分析总结.结果 辛伐他汀与钙离子拮抗剂、肾素/血管紧张素抑制剂、洋地黄类药以及依泽替米贝配伍相对安全,与抗心律失常药以及华法林配伍应慎重.结论 他汀类药物与其他心血管药物配伍使用时要引起充分重视,必要时对使用剂量进行调整;对于无药代动力学相互影响的药物还应注意药效方面的相互影响.

    作者:朱丽芳 刊期: 2011年第17期

  • 运用哲学思想,提高病理学教学质量

    病理学教学中运用哲学思想,指导学生掌握科学的学习方法、正确地把握病理学知识的体系脉络,培养学生的临床思维能力,教育学生,使其客观主动的观察、分析、理解问题,牢固掌握知识难点和重点,达到融会贯通.

    作者:刘迪生 刊期: 2011年第17期

  • 参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床效果分析

    目的 探讨参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒的临床疗效.方法 选取东莞市沙田医院急诊2007年7月至2010年8月收治的120例有机磷农药中毒患者的临床资料,随即分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者采用常规的洗胃、导泻、利尿、药物治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用参麦注射液,比较两组患者的临床疗效以及心肌酶变化情况.结果 治疗组患者显效25例,有效3例,总有效率93.33%;对照组显效19例,有效4例,总有效率76.67%,治疗组患者疗效明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者心肌酶改变优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 参麦注射液辅助治疗急性有机磷农药中毒,能提高抢救成率,并具有良好的保护心肌的作用,疗效满意,值得在临床推广.

    作者:潘茂才 刊期: 2011年第17期

  • 慢性闭角型青光眼(恶性青光眼)临床分析及护理

    目的 探讨慢性闭角型青光眼的临床症状和护理方法.方法 回顾性分析博罗县人民医院2009年1月至2010年1月的90例慢性闭角型青光眼(恶性青光眼)的患者的临床资料,归纳患者的临床症状,并对临床护理方法进行归纳和总结.结果 慢性闭角型青光眼发病隐匿,误诊漏诊概率大,临床多采用手术治疗,给予患者充分的心理干预,严密观察患者病情,做好围手术期的护理时帮助患者更好恢复健康的重要方法.结论 慢性闲角型青光眼的确诊困难,确诊好需要采用多种联合手术,并给予患者优质的护理服务,以促进患者康复.

    作者:洪伟兰 刊期: 2011年第17期

  • 探讨吉法酯片预防急性冠状动脉综合征后上消化道出血的疗效

    目的 此较吉法酯片观察组与对照组预防急性冠状动脉综合征后上消化道出血的疗效.方法 将2008年至2010年住院的急性冠状动脉综合征患者100例纳入本组研究,其中男52例,女48例,年龄48~80岁,平均(72 ±11)岁,随机分为吉法酯片观察组(n=55)和对照组(n=45).急性冠状动脉综合征常规治疗的方法相同.观察两组并发上消化道出血的发生率.结果 两组急性冠状动脉综合征后上消化道出血的发生率分别为:观察组3.6%,对照组11.1%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者应用胃黏膜保护剂吉法酯预防上消化道出血有较好效果.

    作者:周琳;任继刚 刊期: 2011年第17期

  • 多种西药联用的不良反应分析

    目的 探讨多种西药联合应用的不良反应情况,为临床合理及规范用药提供依据.方法 随机选取2008年1月至2009年1月湘潭县人民医院门诊多种西药联合应用处方538例,对其出现的不良反应情况进行统计、分析.结果 经调查显示,538份多种西药联合用药处方中,存在不良反应96例,临床主要表现为头痛、恶心、胃部不适等情况.结论 多种药物联合应用时,应充分了解药物的作用机制及理化性质,避免不良反应的发生.

    作者:戴劲 刊期: 2011年第17期

  • 肝硬化患者血IL-1β、TNF-α及尿crosslaps水平与骨密度关系

    目的 探讨血清IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps变化对肝硬化患者骨密度变化的影响.方法 测定46例肝硬化患者血清IL-1β、1NF-α及尿Crosslaps水平及骨密度,并与25例健康者对照.结果:肝硬化组血清IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平显著升高(P<0.05),骨质疏松组(OP)较非骨质疏松(NOP)升高更显著(P<0.05),OP组IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平与骨密度呈负相关.结论 IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平升高导致骨吸收增强,参与了肝性骨病的发生,降低体内IL-1β、TNF-α及尿Crosslaps水平对HBD防治有一定作用.

    作者:白艳丽;金建军;张瑜;郑玉峰 刊期: 2011年第17期

  • PICC不同置管部位的选择对置管后并发症发生率的影响

    目的 比较2种PICC置管部位置管后并发症的发生率.方法 将130例PICC患者根据置管部位不同分为2组,肘上置管组65例,采用肘关节2指以上部位置管,肘下置管组65例,采用肘关节2指以下部位置管.观察比较不同置管部位置管后并发症的发生率有何不同.结果 2种PICC置管部位并发症的发生率,肘下置管组静脉炎、感染、导管脱出及断裂管发生率显著高于肘上置管组(P<0.05,P<0.01),差异有统计学意义.结论 应尽量采用肘关节上部行PICC置管,以降低置管后并发症的发生率,从而提高患者的舒适度,使以人为本的服务理念得到更好的体现.

    作者:黄爱梅;朱敏 刊期: 2011年第17期

  • 多发性创伤的急救护理

    目的 探讨和总结多发性创伤急救与护理的方法.方法 对广州市白云区第一人民医院急诊科自2009年12月至2010年12月抢救的80例多发性创伤患者的急救护理情况进行回顾性总结.结果 通过科学的、规范的、程序化的急救护理措施,在80例患者中有8例患者在院前呼吸心跳骤停,经抢救无效死亡,2例在急诊科经过抢救无效死亡.结论 对多发性创伤的患者要实施科学规范化、程序化的急救护理措施,要早、快、准的处理那些危及患者生命的主要部位,为患者进行手术赢得宝贵时间和后期的治疗打下良好的基础,尽大限度降低致残率和病死率,挽救患者的生命.

    作者:颜向红 刊期: 2011年第17期

  • 抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用

    慢性疼痛患者常伴有抑郁症,且慢性疼痛、抑郁症状给患者带来极大的痛苦和精神折磨,抑郁带来的失眠、焦虑及紧张情绪则会不断恶化疼痛对患者的影响,从而又影响患者的生活质量,采用传统的镇痛治疗往往预后效果不佳.本文从用于慢性疼痛的抗抑郁药种类出发,针对抗抑郁药在慢性疼痛治疗中的应用情况,试图阐明抗抑郁药用于慢性疼痛治疗的可行性和必要性,用以指导临床用药

    作者:帕夏古丽·则一丁;赵敏毅 刊期: 2011年第17期

  • 蜂胶的药理作用研究概况

    本文通过查阅近年有关蜂胶的药理作用研究文献,进行分类比较、分析归纳,介绍蜂胶的抑菌抗炎、抗肿瘤,保护心肌、增强免疫等几个主要药理作用,为蜂胶的研究及开发提供参考.

    作者:蒋春红;吕武清;胡棠洪 刊期: 2011年第17期

  • 关于砷与酒精联合毒性可能机制的研究进展

    砷广泛存在于环境中,被认为是多种疾病如皮肤癌、膀胱癌等发生的危险因子;过量酒精摄入也可导致多种机体病理改变,如肝损伤等.文献记载:饮用砷污染的啤酒可导致多种严重疾病[1],而全球有相当数量的人口饮用含高浓度砷饮用水的同时大量摄入酒精.本文将就砷与酒精联合毒性的可能机制进行综述.

    作者:袁琴;崔崟;王蛟 刊期: 2011年第17期

  • 血细胞形态学的讨论

    血细胞的检查,是临床常用的检查项目,特别是在血液分析仪的普及后,细胞形态学的应用也愈加广泛.但是,随之而来的,对使用这种仪器检查细胞形态学的质量控制,也逐渐引起人们的关注,如何既保证高质量,又降低复检率,提高工作效率,成为亟待解决的问题.本文主要就分析仪与细胞形态学的关系和血细胞形态学检查方法和意义进行了相关探讨.

    作者:李瑞机;严达尊;田一娟 刊期: 2011年第17期

  • 中西医结合临床路径在发热门诊中的应用

    目的 探讨中西医结合临床路径在发热门诊中的应用及效果分析.方法 将600例门诊发热患者随机分为2组,即实验组,采用中西医结合临床路径模式(Clinical Pathway,CP);对照组,采用传统就诊模式;每组病例均为300.比较两组在平均治疗时间、医疗费用、患者满意程度上的差异.结果 两组患者的平均治疗时间、住院费用、满意程度比较,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 临床路径相对于传统就诊模式为患者提供了更好的就医过程,明显缩短平均留诊时间,降低医疗费用.提高患者的满意程度.

    作者:刘冰冰 刊期: 2011年第17期

  • 健康教育对降价双硫仑样反应发生率的效果观察

    通过对使用头孢类抗生素患者行双硫仑样反应的健康教育,使深水县人民医院双硫仑样反应的发生率由4.672%降低为0.541%,显示有效的健康教育能明显降低临床双硫仑样反应的发生率,提高临床用药安全.双硫仑样反应的发生提醒我们需重视药物与食物之间的配伍禁忌.

    作者:胡燕 刊期: 2011年第17期

  • Narc-1/pcsk9在脂质代谢与动脉粥样硬化发生中的作用

    血脂代谢紊乱是导致动脉粥样硬化(AS)发生的主要危险因素.人类前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)是近年来新发现的一种与调节脂质代谢密切相关的基因,编码前蛋白转化酶NARC-1.Narc-1/pcsk9可通过调节细胞表面的低密度脂蛋白受体(LDLR)水平,参与脂质代谢,从而在动脉粥样硬化性疾病的发生、发展中发挥重要作用.因此,阐明Narc-1/pcsk9在脂质代谢以及动脉粥样硬化发生中的作用及机制,对高胆固醇血症和动脉粥样硬化药物的研发具有重要意义.

    作者:张艳平 刊期: 2011年第17期

  • 医院电子照片的收集与管理

    医院电子照片是具有真实、形象、直观、具说服力等特点的档案资料,是医院档案信息文件的重要组成部分,在医院医疗业务、科学研究、授课教学、日常管理中起重要作用.随着科学技术不断进步,医院电子照片的应用领域急速扩大,但目前由于对医院电子照片的收集与管理的认识不足,在电子照片管理工作出现许多问题与挑战.

    作者:章爱武 刊期: 2011年第17期

  • 椎弓根钉系统固定治疗胸腰段椎体骨折50例分析

    目的 评价椎弓根内固定系统治疗胸腰段骨折的临床疗效.方法 对50例胸腰段骨折患者行后路切开复位椎弓根钉系统内固定术,对椎管变形和脊髓神经根受压则行减压.骨折节段分布在T<,11>~L<,3>.观察术后骨折复位及神经功能恢复情况.结果 50例患者随访时间3个月~3年,平均18个月,无断钉、断棒;伤椎前、后高度及脊柱后凸角度(Cobb角)均较术前有显著改善;神经功能按Frankd分级评定,除7例A级患者神经功能无恢复,其余神经功能均有1~3级的恢复.椎体骨折均顺利愈合,神经系统症状大部恢复.结论 椎弓根内固定系统是治疗胸腰段椎体骨折安全有效的方法.

    作者:辜天平 刊期: 2011年第17期

  • 110例儿童肺炎护理体会

    目的 总结儿童肺炎护理经验,为儿童肺炎正确的护理方案提供依据.方法 回顾分析110例肺炎患儿的临床资料,归纳总结肺炎合理护理方案.结果 儿童肺炎的护理要点是严密监测病情、卫生护理、良好休息、合理饮食、辅助治疗、发热处理、药物治疗、健康教育.结论 合理完善的护理方案可提高儿童肺炎治疗疗效,避免并发症,促进患儿及早康复.

    作者:何彩云;聂仙娟;沈丽霞 刊期: 2011年第17期

  • 中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成观察

    目的 观察中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成的疗效.方法 尿激酶30万U+0.9%N.S 100mL从患肢于2h静脉滴入,日1次,共7d.同时给予低分子肝素钙针5000U每12h皮下注射1次,共10d.结果 尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,患肢肿胀疼痛,缓解快,总有效率达92.8%,且无1例出血.结论 中等剂量尿激酶联合低分子肝素钙治疗深静脉血栓形成,疗效可靠且症状缓解快而安全.

    作者:宋立云 刊期: 2011年第17期

中国医药指南杂志

中国医药指南杂志

主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会