于俊杰
目的 介绍VEGF在胃癌的发生、发展过程中的作用及其在胃癌治疗中的前景.方法 通过查阅近期国内外文献,对VEGF在胃癌的生长、浸润和转移中的作用及VEGF在胃癌治疗中的前景进行综述和分析.结果 VEGF与胃癌的生长、浸润和转移有显著的相关性,VEGF的高度表达可促进胃癌血管和淋巴管的生长,为胃癌的生长和转移提供基础;并且VEGF能提高MMPs的活性,增加胃癌对ECM(细胞外基质)的破坏能力,从而提高胃癌的浸润能力.通过抑制胃癌的细胞分泌VEGF或降低VEGF的活性,抑制胃癌血管和淋巴管的生成,从而提高胃癌的治愈率,改善患者的预后.结论 VEGF与胃癌的发生发展有显著的相关性,则针对VEGF及其受体的治疗可能成为未来治疗胃癌的新方法,具有广阔的发展前景.
作者：王伟阁；王慧莉；孔英 刊期： 2011年第18期
目的 探讨经颅多普勒超声检查对颈内动脉、大脑中动脉狭窄的诊断价值.方法 对120例颈内动脉系统缺血性脑血管病患者进行颈内动脉和大脑中动脉彩色多普勒超声(TCD)和头颅CT血管造影(CTA)检查,以CTA检查结果为标准,分析TCD对ICA和MCA的敏感性、特异性和准确性.结果 本组患者TCD对诊断ICA敏感性、特异性、准确性分别为81.8%、100%、79%.对MCA的敏感性、特异性、准确性92.7%、97.6%和87.8%.结论 TCD检查对ICA和MCA狭窄与CTA检查结果具有高度一致性,是颈内动脉、大脑中动脉病变简单、有效、安全的检查方法.
作者：林燕；侯爱武；陈传磊；李炳选；陈澎；孙锡波 刊期： 2011年第18期
目的 探讨腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻的临床效果.方法 将用腹腔镜行肠粘连松解术89例患者与同期行开腹肠粘连松解术67例患者的临床治疗效果进行对照分析.结果 腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后镇痛例数、术后并发症、住院天数、复发例数均优于开腹组,两组差异显著,有统计学意义.结论 用腹腔镜行肠粘连松解术安全有效,与传统开腹手术比较具有手术时间短,患者损伤小,切口疼痛轻,并发症少术后康复快,住院时间短等优点.
作者：陈锋 刊期： 2011年第18期
目的 探讨采用梯度洗脱高效液相色谱法测定盐酸平阳霉素含量和注射用粉针剂中平阳霉素相关物质的含量的可行性,以期提高盐酸平阳霉素生产过程的质量控制水平.方法 色谱柱为:Kromasil C18(4.6mm×150mm×5μm);流动相为:流动相A=己烷磺酸钠溶液,流动相B＝甲醉-乙腈(70-30),流动相A和B按照线性梯度洗脱程序进行设置;流动相流速设置为1.0mL/min;设置柱温40℃;设置检测波长为254nm;采用面积归一化法法进行盐酸平阳霉素有关物质的含量计算.结果 根据线性研究得知,当盐酸平阳霉素浓度在1～1000μg/mL范围内时,其浓度和峰面积呈现良好的线性关系,r=0.9999.结论 梯度洗脱高效液相色谱法可以作为生产、储存、使用过程中盐酸平阳霉素有关物质控制的有效方法.
作者：王建祥 刊期： 2011年第18期
目的 探讨脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血的临床效果.方法 73例蛛网膜下腔出血患者随机分为治疗组42例及对照组31例.治疗组在常规治疗的基础上进行脑脊液置换术治疗,对照组行常规治疗.结果 两组体征的改变情况、并发症发生情况、治疗效果总有效率治疗组均优于对照组,两组差异有统计学意义.结论 脑脊液置换术治疗蛛网膜下腔出血,能减少脑血管痉挛,脑积水,脑梗死等并发症,有利于患者恢复,操作简单易行、安全,疗效显著,值得推广.
作者：陈兵 刊期： 2011年第18期
目的 探讨妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术的麻醉处理.方法 36例妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术:30例患者术前接受内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者21例行推管内麻醉(A组),9例因紧张要求行全身麻醉(B组),6例心功能Ⅲ以上者行全身麻醉(C组).观察3组患者的生命体征(平均动脉压MAP,心率HR,血氧饱和度SPO2,中心静脉压CVP),婴儿的阿氏评分.结果 A组术中生命体征较稳定,B组术中生命体征欠稳定,C组术中生命体征很不稳定.3组婴儿均安全娩出,A组B组阿氏评分无明显区别,C组阿氏评分普遍偏低.结论 妊娠合并风湿性心脏病孕妇行剖宫产术,经内科正规治疗后心功能Ⅲ级以内者首选椎管内麻醉,有利于孕妇术中生命体征平稳,婴儿安全娩出,还可行术后镇痛.婴儿阿氏评分与术前是否有胎儿宫内窘迫有关.心功能Ⅲ级以上者大多选择全麻,以挽救孕妇的生命为主.
作者：蔡爱球；李晓飞 刊期： 2011年第18期
目的 探讨热能刀会厌囊肿切除患者的护理经验.方法 采用在全麻下支撑喉镜下热能刀切除会厌囊肿15例,术前对患者基础疾病治疗控制和予心理指导,减轻患者恐惧焦虑情况及并发症发生;术后加强各期护理观察.结果 手术成功率达100%,在会厌水肿渗出的高峰期须严密观察术后会厌水肿及呼吸情况,采取相应措施,加强口腔清洁护理,预防感染,护理效果满意.结论 针对热能刀会厌囊肿切除患者可能出现的各种症状,充分做好术前心理护理及术后监护,及早发现并及时处理相应的发症,才能确保手术治疗取得良好效果.
作者：韦俊萍；欧翊；姚峰 刊期： 2011年第18期
随着医学诊断技术的不断提高,发现急性右室梗死并非少见.因为急性右室梗死无特异的临床表现,临床极易误诊、漏诊、治疗原则也与急性左室梗死迥然相异,又因急性右室梗死的并发症较多,病死率高.本文仅就急性右室梗死的早期诊断略谈几点体会.
作者：李忠军 刊期： 2011年第18期
目的 讨论经尿道电切术(TURP)治疗前列腺增生症的临床效果.方法 对安化县人民医院2008年8月至2010年10月接诊的79位前列腺增生患者行经尿道电切术治疗.结果 79例患者术后比术前在大尿流量、残余尿量的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道电切术治疗前列腺增生具有安全性高、创伤小、操作时间短、患者恢复快等优点,值得临床推广.
作者：黄秋明；廖石刚；王琼 刊期： 2011年第18期
随着医学科技水平的发展和医院管理水平的不断深化,医疗PACS(picture archiving and communication systems)影像存储与传输系统在现代医院管理中已越来越显示出它的优势,已成为医院现代化发展的需要.本文结合我院PACS系统的建设、应用和管理工作,阐述医疗PACS系统在医院影像存储与传输系统的应用.
作者：李丽娟 刊期： 2011年第18期
目的 对真伪21金维他进行筛选.方法 用近红外光谱仪在现场对真伪21金维他进行筛选.结果 正伪品的近红外光谱图存在较大差别.结论 可以利用近红外光谱仪快速鉴别21金维他的真伪.
作者：李壮；黄雷 刊期： 2011年第18期
目的 观察肘管综合征术后应用甲钻胺治疗的疗效.方法 128例肘管综合征患者分为甲钻胺组和维生素B1组,2组患者均进行常规尺神经松解及皮下前置.结果 2组相比,甲钴胺组明显改善术后症状,疗效优于维生素B,组(P < 0.05).结论 对肘管综合征术后的恢复甲钴胺具有一定的促进作用.
作者：于鲤 刊期： 2011年第18期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理学及免疫组织化学特点.方法 10例SPTP作HE、免疲组织化学(EnVision法)染色观察.结果 10例SPTP中9例为女性,1例男性,年龄12～58岁,平均年龄29岁,术后随访均无复发.肿瘤体积较大,平均直径6.8cm,有包膜,囊实性相间.组织学上肿瘤由乳头和囊实区混合组成,细胞形态一致,核圆或卵圆,异型不明显,核分裂象罕见.瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.常见泡沫细胞团、胆固醇裂隙.免疫组织化学vimentin阳性(10/10),a-AT阳性(8/10),CD10阳性(10/10),CD56阳性(9/10),PR阳性(nuclear) (8/10),AE1/AE3阳性(1/10),Syn阳性(8/10),CgA阴性(0/10),EMA阴性(0/10).结论 胰腺SPTP好发于年轻女性,具有低度恶性潜能,免疫组织化学检测对其诊断和鉴别诊断具有较重要的价值,手术治疗对SPTP的疗效较好.
作者：徐红雁 刊期： 2011年第18期
回顾吉林省中医药科学院2010年1月至2011年1月,收治的20例需应用脊柱外科手术进行治疗的患者临床资料,并对其脊柱外科手术患者围手术期的临床护理进行归纳总结.做好术前患者的心理护理,积极完善术前的准备.通过加强体位的训练;注重术后患者引流管的护理、患者脑脊液漏的护理、患者腹胀的护理,以及进行早期的康复锻炼,能够提高其手术的疗效.
作者：李丽 刊期： 2011年第18期
参考有关文献和资料,结合国营新洋农场医院临床实际,简述时辰药理学与临床药学相关知识,分析人体的生物节律和药物作用的时辰节律性对青霉素类、抗结核药、利尿药、抗高血压药、糖皮质激素类、强心苷类、抗癌类、降糖类、解热镇痛抗风湿类等药物代谢的时辰节律特点.结论 临床用药可以依据人体的生物节律和药物作用的时辰节律来选择佳给药时间,确定给药方案,既可提高疗效,还可减少药物用量,并大限度地减少不良反应的产生.
作者：刘军 刊期： 2011年第18期
教育的目的 不单是让学生获得知识,更重要的是让学生学会获得知识的能力,并能够利用所获得的知识去分析问题,解决问题,进而创造出更多新的知识和方法的能力.一个优秀的教师,应当能够在课堂教学中通过各种方式启发学生,培养学生这种创造性思维,使我们的教学目标不止停留在知识的传承上,还应注重培养学生的创造性思维.
作者：李燕京 刊期： 2011年第18期
目的 探讨免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法 回顾性分析临湘市人民医院2008年1月至2011年1月75例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,其中免气腹腹腔镜手术35例,气腹腹腔镜手术40例,分析患者术前术中术后的临床情况.结果 所有患者均顺利完成手术,气腹组的手术时间、术中出血量优于免气腹组,两组有显著性差异(P均＜0.05),免气腹组肠道功能恢复时间、住院时间、并发症情况优于气腹组,两组有显著性差异(P均＜0.05).结论 免气腹腹腔镜胆囊切除术扩大了腹腔镜胆囊切除术的范围,不失为一种操作简便,易于掌握的方法,尤其是对合并心肺功能不全、糖尿病等老年患者,有不可取代的作用,是值得基层医院临床推广的新技术.
作者：唐永红；李其焕 刊期： 2011年第18期
目的 探讨我县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率对我县卫生事业的积极意义,为全县医疗机构全面实施国家基本药物制度和药品销售零差率打下基础.方法 此次调查由县合作医疗管理中心抽调工作人员10人到全县9个乡镇卫生院现场调查.将调查结果镇写<轮台县乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品稍售零差率调查表>.结果 通过实施国家基本药物制度和药品销售零差率措施对医疗机构的行医模式产生了很大变化,过去重医疗轻保健片面追求经济效益的行为有了很大的改观.结论 乡镇卫生院实施国家基本药物制度和药品销售零差率后出现了几个方面变化,一是住院费用同比下降28.33%.二是群众满意度提高12%.
作者：余建川 刊期： 2011年第18期
医学生只有自己首先懂得如何健康的生活,将来才能为其服务对象提供正确合理的健康指导、健康咨询、健康检查和健康服务.将健康教育知识融入到学生日常生活之中,通过健康生活方式教育规范学生日常行为,也是医学院校校园文化活动的内在需求.因此,医学院校应注重培养医学生健康的生活方式.
作者：尉家森 刊期： 2011年第18期
心理压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致.护士担负着促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦的职责,在工作中会面临着诸多压力,过高的工作压力不仅会影响护士的身体健康,还会影响护士工作质量[2].特别是肿瘤科护士[3],每天面对的大多是晚期肿瘤患者,病情重、并发症多,病死率高.肿瘤科护士承受的心理压力往往高于其他临床科室护士.因此,如果不能及时了解这些心理压力的来源以及学会如何应对这些压力,很难保证护理质量、以及对患者的健康负责任.本文着重对影响肿瘤科护士的主要心理压力来源和应对措施进行综述.
作者：胡春燕；边志衡 刊期： 2011年第18期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
