冯树生；张凌；梁军；米仕弟
1 临床资料男性患者,36岁,于2010年8月19日7:40入院.主诉:胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛80min.该患者入院前半个月曾有阵发性胸痛胸闷病史,历时2~3min后自然缓解,未加在意及诊治.入院前80min突然胸痛胸闷气短胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓,于7:40前做心电图窦性心律,电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1呈w型,v2~v3呈QS型,v2~v5ST段抬高,T波浅到,在心电图室经给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、吗啡肌内注射等处置后由医护人员于7:45由平车推入病室.
作者：齐晓敏；贾文杰 刊期： 2011年第25期
目的 探索在特大洪水、泥石流发生后,运用中医药食同源理论,大规模采用中医食疗,以及中医专家制定的预防为主的中药汤剂,进行群体预防控制灾后常见病、传染病的新方法.方法 群体食用大蒜、花椒水、黄花菜以及口服麻杏牛蒡止咳汤,健脾利湿止泻散,消风除湿冲剂,外用清热燥湿解毒片.结果 据7 个医疗点就诊点统计,发热伴呼吸道症状、腹泻水样便、腹泻伴血便患者分别由8 月13 日14 例、30 例、4 例降至31 日未见1 例就诊患者,其总就诊人数也有13 日的359 人数,下降至31 日155 人.灾后传染疾病的发病率与灾前同期相比没有发生异常变化,取得了良好效果.
作者：脱长宇；徐春茂；高佩媛 刊期： 2011年第25期
目的 探讨尿毒症血透患者围手术期的护理及体会.方法 选择2008 年9 月至2010 年4 月共收治104 例长期血透的尿毒症手术患者.严格掌握手术适应证,充分做好患者的术前准备和术后护理,合理调整血液透析方案,注重病情观察,加强心理护理,严格使用抗生素.结果 通过控制好内科疾病,减少并发症的发生,使患者安全度过围手术期.结论 通过充分做好围手术期处理,可以使尿毒症患者顺利渡过手术期从而提高生活质量和延长生存时间.
作者：曹维美 刊期： 2011年第25期
目的 探讨缺氧诱导因子 1α (hypoxia inducible factors-1α,HIF-1α) 和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在高氧暴露早产鼠视网膜的表达规律及地塞米松对HIF-1α和VEGF 表达的影响.方法 标准SD 大鼠的3 日龄早产鼠30 只随机分为3 组,高氧组、干预组、空气组,用免疫组织化学法检测各组早产鼠视网膜HIF-1 和VEGF 表达水平.结果 空气组HIF-1α、VEGF均呈低表达,未见或罕见突破内界膜的内皮细胞核;与空气组相比,高氧组突破内界膜的内皮细胞核明显增多(P＜0.001),HIF-1α的表达均显著增加(P ＜0.001),VEGF表达明显增加(P ＜0.01),P＜0.01;与高氧组相比,干预组突破内界膜的内皮细胞核明显减少(P ＜0.05);HIF-1α的表达均显著下降(P＜0.001),VEGF 表达明显降低(P＜0.05);视网膜HIF-1α的表达与VEGF 的表达、视网膜HIF-1α的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数、VEGF 的表达与突破视网膜内界膜内皮细胞核数均呈正相关(r 分别为0.55、0.65、0.46,P 分别＜ 0.01、0.01、0.05).结论 高氧暴露早产鼠视网膜内可观察到 VEGF 和 HIF-1α的高表达,地塞米松使高氧暴露早产鼠视网膜H IF-1 和VEGF 的表达明显下降,突破视网膜内界膜的内皮细胞核数量明显减少,减少新生血管的形成,对高氧性视网膜病有一定的保护作用.
作者：全裕凤；张华 刊期： 2011年第25期
目的 提高患者用药的知晓性、依从性,保证药物更加合理、安全、经济、有效的使用,发挥佳治疗作用.方法临床药师通过日常查房,与患者交流沟通,对患者进行适时地用药教育.结果 与结论通过对患者用药教育,可以减轻患者的心理负担,增进对疾病知识的了解,提高用药依从性和正确规范使用药物,提高药物的治疗作用.
作者：彭丽华 刊期： 2011年第25期
在护理管理中,提高护理质量,确保护理安全,成为护理工作的核心.为患者提供优质,安全的护理服务,必须实施有效的护理管理,护士长的引导和管理对优质护理起着举足轻重的作用.本文在探讨如何引导护士不仅要有强烈的工作责任感,同时还要具备无私奉献的精神,提高护理质量.
作者：李艳玲 刊期： 2011年第25期
目的 探索新形势下护士长的人性化管理.方法 对护士实施人性化管理,调动护士的工作积极性、主动性,减轻护士的压力.结果 护士工作满意度增强;患者对护理服务感到满意,护患关系和谐;医护配合默契.结论 新形势下护士长重视护士的需求,尊重护士,营造良好的管理氛围,促进护士的职业生涯成长.
作者：张德芬 刊期： 2011年第25期
胃肠镜检查是一项先进的腔内诊断技术,为介入性检查,直接与粘膜接触.为避免交叉感染,不给患者带来不应有的痛苦,发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,胃肠镜的清洗消毒与保养尤为重要,现将我院的清洗消毒与保养的方法介绍如下.
作者：张黎 刊期： 2011年第25期
感冒及抗感冒药是我们日常生活中极为常见的非处方药,使用较为广泛.如果不注意合理用药,也容易导致严重的不良反应.因此,科学掌握抗感冒药物成分的药理特征,做到合理用药,就显得尤为重要.在选用抗感冒药物时,必须要详细了解患者所患感冒病症,对症下药,具体情况具体分析,合理使用抗感冒药,避免滥用及重复用药,减少或避免药物不良反应发生.本文对市场上常见的西药类抗感冒药成分的药理特征进行分析,并针对各类感冒症状给出用药建议,以达到抗感冒药的合理应用.
作者：左营 刊期： 2011年第25期
目的 探讨分析中西医结合介入法治疗股骨头坏死的疗效.方法 选取郑州市第二人民医院自2008 年10 月到2010 年9 月收治的49 名股骨头缺血性坏死患者,49 名患者均经临床与影像学确诊.治疗组采用Seldinger 改良穿刺技术以及活血化瘀的中药进行治疗,缓慢注入罂粟碱30mg,30mL 丹参注射液,240mg 川芎嗪,术后当天起静脉滴注5% 的葡萄糖液+30mL 丹参注射液;对照组注入30mg 罂粟碱,50 万U 尿激酶,50mL 低分子右旋糖酐.术后当日用静脉滴注5% 葡萄糖液+6 万U 尿激酶,250mL 低分子右旋糖酐,之后每天继续静脉滴注;两组均持续5d.结果 经中西医结合介入治疗股骨头坏死,1 个疗程后,患者症状明显有所缓解.3 个月之后,进行随访观察发现,观察组25 例病患,治愈12 例,显效7 例,好转4 例,无效2 例,有效率为92.0%,对照组24 例病患,治愈4 例,显效9 例,好转6 例,无效6 例,有效率为76.0%,观察组的治疗效果明显高于对照组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死可以有效改善股骨头的供血,缓解患者的症状,效果明显.
作者：刘晔；陈林斌；高宇亮 刊期： 2011年第25期
糖皮质激素在临床上使用比较广泛,主要具有抗炎、抗病毒、抗休克及抗免疫作用.临床上应用这类药物治疗多种疾病,如结缔组织病,严重急性感染多种原因引起的休克,自身免疫性疾病和过敏性疾病,某种血液病及肿瘤等.正确合理使用可以发挥较好的疗效,反之,应用不当可以引起严重的不良反应及毒副作用,甚至可以造成严重危害.因此提出下列问题探讨.
作者：杨树德 刊期： 2011年第25期
本科生科研能力的培养是高等教育的一个重要内容,针对生物药剂学与药物动力学教学的现状,通过更新课堂内容、改革实验教学、开展大学生科研训练计划和毕业专题实习等多环节的科研训练,来提高本科生的科研能力.这种科研训练模式是本科生创新思维、创新意识、创造能力和科研创新能力培养的有效途径.
作者：赵永星 刊期： 2011年第25期
目的 对有些中药制剂中可能掺杂的飞龙掌血药材及其单体成分毛两面针素进行急性毒性试验研究,以估测其生物安全性.方法 按国家食品药品监督管理局组织编写的<药物研究技术指导原则>相关规定进行急性毒性试验.结果 飞龙掌血药材浸提液灌胃给予小鼠的MTD ＞ 136g/kg,相当于人体大可能摄入量的529 倍;毛两面针素对照品溶液灌胃给予小鼠的MTD ＞ 120mg/kg,相当于人体大可能摄入量的706 倍.结论 未观察到飞龙掌血药材有明显毒性.
作者：李俊鹏；王平；王晓炜；刘远平；冼静雯；秦美蓉 刊期： 2011年第25期
医院药事管理关系到医院医疗质量与经济效益和患者利益.提高医院药事管理水平很重要,是提高医院管理的基础.运用医院信息系统究竟对医院加强管理,优化管理有何效果.本文主要探讨了医院信息系统对提高医院药事管理的效果.
作者：卢绍江 刊期： 2011年第25期
目的 探讨藿香正气丸治疗急性肠胃炎的疗效.方法 选择我院2008 年12 月至2010 年12 月急性胃肠炎患者80 例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予口服补盐液或者5% 葡萄糖盐水500~1000mL 静脉滴注,给予抗生素抗感染,纠正水电解质紊乱和维持酸碱平衡等.对照组采用以上一般治疗.观察组在一般治疗基础上给予藿香正气丸每次9g 口服,每天3 次.3d 为1 个疗程.结果 观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为80.0%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藿香正气丸能够显著改善急性肠胃炎患者临床症状和体征,临床效果显著,值得借鉴.
作者：王明军 刊期： 2011年第25期
目的 探讨麝香保心丸治疗2 型糖尿病患者对糖脂代谢的影响.方法 80 例2 型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予二甲双胍、诺和龙控制血糖,伴高血压者给予相同降压药口服,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2 粒,每日3 次,共治疗3 个月.分别在治疗前、治疗3 个月时测FPG、HbAIc、TG、TC、HDL-c、LDL-c.结果 治疗3 个月后两组FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-c、LDL-c 均有明显改善(P＜0.01 或0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.01 或0.05).结论 2 型糖尿病患者在常规治疗基础上服用麝香保心丸可提高胰岛素敏感性,保护胰岛β细胞功能,降低血脂,改善糖尿病患者的糖脂代谢.
作者：许金芹；陈蕾；孙继燕；孙振霞 刊期： 2011年第25期
目的 了解临湘市2008 至2010 年手足口病的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据.方法 以2008 至2010 年临湘市确诊的手足口病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点和发病规律.结果 2008 至2010 年临湘市共确诊手足口病例534 例,病例集中在4~10 月,手足口病疫情有明显的发病高峰.病例年龄中位数为5 岁,男女性别比为 3.1:1,重症病例3 例,无死亡病例.服用益生菌能显著降低手足口病发病率.结论 手足口病有较明显的季节分布特点,感染人群以5 岁以下儿童为主,特别是3 岁以下男童;服用益生菌能降低发病率.
作者：鲁明龙；孙伟波；李旭光；唐冬梅 刊期： 2011年第25期
目的 进行老年冠心病患者的需求调查并制订针对性护理措施,评价护理效果.方法 将120 例老年冠心病住院患者随机分入对照组与观察组,给予52 例对照组患者常规护理措施,观察组患者68 例,在常规护理措施基础上,应用自行设计的问卷调查表对患者进行需求调查,并制订针对性护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估,采用西雅图心绞痛调查表(SAQ) 对患者生活质量进行评估.结果 干预后8 周,观察组SAS 及SDS 评分显著低于对照组,差别具有统计学意义(P＜ 0.01);观察组SAQ 评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 通过对老年冠心病患者进行需求调查,实施有针对性的护理措施,可显著改善患者负性情绪,提高临床疗效及患者生活质量.
作者：杨珊珊 刊期： 2011年第25期
随着社会经济和现代医学的迅猛发展,全民整体文化素质和生活水平的不断提高,患者患病住院期间,不再单纯满足于传统的护理技术服务,而是对医护人员提出了更高的要求,希望得到更高层次的服务,如感观的、精神的和自我实现的需求.同时,由于社会法制建设逐步健全和法律知识的普及,患者维护个人权益的观念越来越强,护患关系较为紧张,矛盾更加突出,使医疗纠纷的发生率日益上升,使患者和(或)家属感到不满,也严重困扰着广大医护人员,从而阻碍医学进一步发展等社会问题,这也成为社会关注的焦点和热点.
作者：王彦秋 刊期： 2011年第25期
目的 观察黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将86 例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各43 例,对照组采用黄芪建中汤进行治疗,治疗组在此基础上辅以饮食疗法,两组疗程均为4 周,4 周后比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为72.42%,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
作者：刘静凌 刊期： 2011年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
