李艳玲
糖皮质激素在临床上使用比较广泛,主要具有抗炎、抗病毒、抗休克及抗免疫作用.临床上应用这类药物治疗多种疾病,如结缔组织病,严重急性感染多种原因引起的休克,自身免疫性疾病和过敏性疾病,某种血液病及肿瘤等.正确合理使用可以发挥较好的疗效,反之,应用不当可以引起严重的不良反应及毒副作用,甚至可以造成严重危害.因此提出下列问题探讨.
作者：杨树德 刊期： 2011年第25期
目的 随着医学发展,外科技术水平的提高及工作环境改变,护士面临的压力也越大,造成身心的改变,影响护理质量.方法 手术室应配备必要的防护,提高自身保护意识,加强心理培训.结果 自我防护提高了,有利于护士职业健康.结论 本文阐述工作环境影响身心健康几个因素,进行针对性处理达到预防和解决.
作者：黄金娣；洪海 刊期： 2011年第25期
目的 观察黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛的治疗效果.方法 将86 例脾胃虚寒型胃脘痛患者随机分为治疗组与对照组,每组各43 例,对照组采用黄芪建中汤进行治疗,治疗组在此基础上辅以饮食疗法,两组疗程均为4 周,4 周后比较两组治疗效果.结果 治疗组总有效率为93.02%,对照组总有效率为72.42%,治疗组临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 黄芪建中汤配合食疗治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效确切.
作者：刘静凌 刊期： 2011年第25期
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.本文结合临床实践,并参考相关文献探讨临床常见的药品不良反应与安全用药.
作者：梁英 刊期： 2011年第25期
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由远端回肠、直肠和结肠内分泌L 细胞分泌的一种十分重要的肠促胰岛素,在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用.其在胰腺内的主要生理学作用包括进食后刺激胰岛素的分泌和生物合成、促进胰腺β细胞的增殖、抑制其凋亡及抑制胰高血糖素的分泌.大量研究表明,在胰岛素作用的靶器官肝脏、骨骼肌和脂肪组织上亦存在高亲和力的GLP-1 结合位点,GLP-1 可促进肝脏、骨骼肌和脂肪组织的糖原合成和脂肪生成.此外,GLP-1 受体还分布于神经、心血管、胃肠、肺脏组织等,其分布的广泛性也决定其作用的广泛性,具有多种生物学作用,这使得它成为一种治疗糖尿病的新型药物,具有很好的临床应用前景.近年来,人们对GLP-1在胰腺内、外的作用进行了广泛研究,现将其进展综述如下.
作者：赵伟 刊期： 2011年第25期
目的 进行老年冠心病患者的需求调查并制订针对性护理措施,评价护理效果.方法 将120 例老年冠心病住院患者随机分入对照组与观察组,给予52 例对照组患者常规护理措施,观察组患者68 例,在常规护理措施基础上,应用自行设计的问卷调查表对患者进行需求调查,并制订针对性护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)对两组患者干预前后负性情绪进行评估,采用西雅图心绞痛调查表(SAQ) 对患者生活质量进行评估.结果 干预后8 周,观察组SAS 及SDS 评分显著低于对照组,差别具有统计学意义(P＜ 0.01);观察组SAQ 评分显著高于对照组(P＜0.01).结论 通过对老年冠心病患者进行需求调查,实施有针对性的护理措施,可显著改善患者负性情绪,提高临床疗效及患者生活质量.
作者：杨珊珊 刊期： 2011年第25期
目的 分析探讨急性病毒性心肌炎的诊断及治疗方法,观察疗效及预后.方法 回顾性分析2007 年1 月至2010 年12 月对三门峡市第三人民医院住院诊断为急性病毒性心肌炎32 例患者的临床资料.结果 治疗1 个月后,患者总有效率达93.75%;心电图改善明显.结论 急性病毒性心肌炎应及早应用大剂量维生素C 以保护心肌作用,注意观察并对比患者不同时期的心电图,以了解病情进展,准确用药.
作者：齐永乐 刊期： 2011年第25期
目的 探讨康复新液保留灌肠治疗肛管直肠损伤的疗效.方法 将24 例患者随机分为治疗组及对照组,治疗组术后以康复新液保留灌肠治疗肛管直肠损伤,对照组术后以云南白药及锡类散混合成灌肠液保留灌肠,观察两组疗效.结果 治疗组临床总有效率为91.7%,对照组临床总有效率为83.3%,两组相比较,有显著性差异.结论 康复新液治疗肛管直肠损伤疗效确切.
作者：张治远；付秋玲 刊期： 2011年第25期
目的 了解凝血功能和乳酸测定在心肺复苏患者治疗过程中的变化,指导临床合理用药.方法 选取15 例心肺复苏患者为实验组,15 例正常人为对照组,分别检测凝血酶原时间测定(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶时间测定(TT),纤维蛋白原测定(FIB),血小板计数(PLT),血液乳酸测定及与凝血功能有关的实验室指标.结果 实验组PT、APTT、TT、FIB 两组间差异无显著性(P ＞ 0.05).结论 心肺复苏患者存在有内源性和外源性凝血功能紊乱,机体抗凝物质减少,并加重组织缺氧.
作者：刘英欣 刊期： 2011年第25期
复发性流产(RSA)是一种常见病,在育龄妇女的发病率约为1%,然而只有不到50%的夫妇找到了明确的病因.在发生复发性流产的妇女中有约66% 的妇女有血栓形成倾向,通常因凝血功能增强和纤溶降低使妇女子宫螺旋动脉或者绒毛血管血栓形成,导致胎盘灌注不良被认为是复发性流产发生的重要原因.适宜的病例选择和合理的治疗时间是治疗成功的关键.小剂量阿司匹林能有效地治疗凝血倾向型复发性流产,阿司匹林的治疗机制是通过抑制血小板的环氧化酶,减少前列腺素的生成而起作用,降低了患者的血栓形成倾向,这有助于孕卵着床,减少复发性流产概率.
作者：杨钦灵；米建锋 刊期： 2011年第25期
目的 探讨新生儿消化道出血的临床相关因素和治疗.方法 对132 例消化道出血患儿的临床资料进行分析,给予维生素K1+ 凝血酶+ 奥美拉唑治疗,观察疗效.结果 窒息儿、早产儿和低体质量儿的消化道出血发生率明显高于非窒息儿、足月儿和正常体质量儿(P＜ 0.05),消化道出血多发于出生后 3d 内,主要病因有新生儿缺氧缺血性脑病、肺透明膜病和重症肺炎,治疗的总有效率为97.7%.结论 应激性溃疡是新生儿消化道出血的常见原因,减少窒息,降低早产儿、低体质量儿的出生率,做好围生期保健,可减少发病率,联合使用奥美拉唑的治疗效果好.
作者：程汝挽 刊期： 2011年第25期
目的 探讨脊柱结核的临床特征及治疗方法.方法 分析50 例脊柱结核患者的临床资料.结果 脊柱结核的发病率仍较高,早期确诊困难.结论 早期诊断是对治疗脊柱结核的必要条件,联合应用多种诊断方法有助于对患者的诊断.
作者：赵春雨 刊期： 2011年第25期
目的 探讨注射用氢化可的松琥珀酸钠治疗过敏性紫癜,对缓解腹部症状的疗效.方法 选择56 例过敏性紫癜住院患儿,观察使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状是否缓解及缓解时间.结果 56 例患儿使用氢化可的松琥珀酸钠后腹部症状均可缓解,是否同时合并有其他症状对激素治疗过敏性紫癜,腹部症状的缓解时间无统计学差异.结论 使用氢化可的松琥珀酸钠对缓解过敏性紫癜腹部症状疗效显著,但合并有其他症状并不会延长激素治疗过敏性紫癜腹痛症状的缓解时间.
作者：刘丽君；徐晖 刊期： 2011年第25期
目的 探讨手术室护理工作中存在的安全隐患,采取有效的防范措施,确保手术室护理工作的安全.方法 针对手术室护理工作中存在的安全隐患,制定具体有效、切实可行的防范措施,加强手术室护理人员的专业技能培训,提高业务水平,培养良好的职业道德.结果 将防范措施应用于手术室护理工作中,使安全隐患发生率大大降低,手术医师及手术患者的满意度达99%.结论 手术室护理工作实行制度化、规范化、标准化,减少护理工作中安全隐患的发生率,提高了手术室护理的管理质量,提高了手术室护理的综合素质,保证了手术安全,保证了患者的生命安全.
作者：葛艳 刊期： 2011年第25期
目的 观察洁悠神联合参柏洗剂治疗肛门湿疹的临床疗效.方法 将100 例患者分为两组,治疗组(50 例) 予以洁悠神联合参柏洗剂外用治疗,对照组(50 例) 予以参柏洗剂外用治疗,根据皮损面积和自觉瘙痒好转程度判定疗效.结果 治疗组有效率为96%,对照组有效率为82%,两组有效率比较差异有显著性(χ2=9.38,P＜0.05);治疗组无任何不良反应.结论 洁悠神联合参柏洗剂治疗肛门湿疹疗效确切,且无明显不良反应,值得临床选用和推广.
作者：杨旭；张禁；姜功平 刊期： 2011年第25期
目的 探讨麝香保心丸治疗2 型糖尿病患者对糖脂代谢的影响.方法 80 例2 型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予二甲双胍、诺和龙控制血糖,伴高血压者给予相同降压药口服,在此基础上,治疗组给予麝香保心丸每次2 粒,每日3 次,共治疗3 个月.分别在治疗前、治疗3 个月时测FPG、HbAIc、TG、TC、HDL-c、LDL-c.结果 治疗3 个月后两组FPG、HbA1c、TG、TC、HDL-c、LDL-c 均有明显改善(P＜0.01 或0.05),且治疗组明显高于对照组(P＜0.01 或0.05).结论 2 型糖尿病患者在常规治疗基础上服用麝香保心丸可提高胰岛素敏感性,保护胰岛β细胞功能,降低血脂,改善糖尿病患者的糖脂代谢.
作者：许金芹；陈蕾；孙继燕；孙振霞 刊期： 2011年第25期
目的 了解临湘市2008 至2010 年手足口病的流行病学特征,为防控策略和措施的调整提供科学依据.方法 以2008 至2010 年临湘市确诊的手足口病例为研究对象,分析病例的时间、空间和人群分布特点和发病规律.结果 2008 至2010 年临湘市共确诊手足口病例534 例,病例集中在4~10 月,手足口病疫情有明显的发病高峰.病例年龄中位数为5 岁,男女性别比为 3.1:1,重症病例3 例,无死亡病例.服用益生菌能显著降低手足口病发病率.结论 手足口病有较明显的季节分布特点,感染人群以5 岁以下儿童为主,特别是3 岁以下男童;服用益生菌能降低发病率.
作者：鲁明龙；孙伟波；李旭光；唐冬梅 刊期： 2011年第25期
目的 探讨脂肪型乳腺钼靶摄影的技术.方法 对60 岁以上乳腺健康体检180 人行双侧乳腺侧斜位(MLO)检查,根据乳房下垂程度,应用不同摄影角度,使乳腺和腋窝组织显示大化.结果 180 例中有175 人均能很好地显示乳腺组织及腋窝,其中2 例偏瘦、2 例严重驼背和1 例因中风后遗症而不能很好配合,致乳腺和腋窝组织显示不够完整.结论 合理利用摄影角度是老年脂肪型乳腺钼靶摄影成功的关键.
作者：周慧珍 刊期： 2011年第25期
目的 研究RhoC 在结肠癌组织中的表达与相关临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学检测结肠癌和癌旁组织中RhoC 蛋白表达情况.结果 结肠癌组织中RhoC 蛋白表达阳性率明显高于相应癌旁组织,差异具有统计学意义(P＜0.05).RhoC 蛋白阳性表达结肠癌的浸润深度、临床分期和患者预后有关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、肿瘤分化程度和有无淋巴结转移无相关性(P＜0.05).结论 RhoC 在结肠癌组织中的过表达,并且参与了结肠癌的发生和发展.
作者：曾超；吴和平；舒筱灿；陈玉兰；王蕾；舒旭；伍世挥 刊期： 2011年第25期
目的 探讨分析中西医结合介入法治疗股骨头坏死的疗效.方法 选取郑州市第二人民医院自2008 年10 月到2010 年9 月收治的49 名股骨头缺血性坏死患者,49 名患者均经临床与影像学确诊.治疗组采用Seldinger 改良穿刺技术以及活血化瘀的中药进行治疗,缓慢注入罂粟碱30mg,30mL 丹参注射液,240mg 川芎嗪,术后当天起静脉滴注5% 的葡萄糖液+30mL 丹参注射液;对照组注入30mg 罂粟碱,50 万U 尿激酶,50mL 低分子右旋糖酐.术后当日用静脉滴注5% 葡萄糖液+6 万U 尿激酶,250mL 低分子右旋糖酐,之后每天继续静脉滴注;两组均持续5d.结果 经中西医结合介入治疗股骨头坏死,1 个疗程后,患者症状明显有所缓解.3 个月之后,进行随访观察发现,观察组25 例病患,治愈12 例,显效7 例,好转4 例,无效2 例,有效率为92.0%,对照组24 例病患,治愈4 例,显效9 例,好转6 例,无效6 例,有效率为76.0%,观察组的治疗效果明显高于对照组,对比具有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合介入治疗股骨头缺血坏死可以有效改善股骨头的供血,缓解患者的症状,效果明显.
作者：刘晔；陈林斌；高宇亮 刊期： 2011年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
