杨钦灵；米建锋
胰高血糖素样肽-1(GLP-1)是由远端回肠、直肠和结肠内分泌L 细胞分泌的一种十分重要的肠促胰岛素,在调节体内葡萄糖稳态中起重要作用.其在胰腺内的主要生理学作用包括进食后刺激胰岛素的分泌和生物合成、促进胰腺β细胞的增殖、抑制其凋亡及抑制胰高血糖素的分泌.大量研究表明,在胰岛素作用的靶器官肝脏、骨骼肌和脂肪组织上亦存在高亲和力的GLP-1 结合位点,GLP-1 可促进肝脏、骨骼肌和脂肪组织的糖原合成和脂肪生成.此外,GLP-1 受体还分布于神经、心血管、胃肠、肺脏组织等,其分布的广泛性也决定其作用的广泛性,具有多种生物学作用,这使得它成为一种治疗糖尿病的新型药物,具有很好的临床应用前景.近年来,人们对GLP-1在胰腺内、外的作用进行了广泛研究,现将其进展综述如下.
作者：赵伟 刊期： 2011年第25期
随着社会的发展,如何安全、有效、合理的用药已成为社会关注的热点.近年来关于药物不良反应(ADR)的报道和讨论比较多,已引起了各方面的注意.本文结合临床实践,并参考相关文献探讨临床常见的药品不良反应与安全用药.
作者：梁英 刊期： 2011年第25期
1 临床资料男性患者,36岁,于2010年8月19日7:40入院.主诉:胸闷、气短、胸骨后压榨性疼痛80min.该患者入院前半个月曾有阵发性胸痛胸闷病史,历时2~3min后自然缓解,未加在意及诊治.入院前80min突然胸痛胸闷气短胸骨后压榨性疼痛伴大汗淋漓,于7:40前做心电图窦性心律,电轴右偏,Ⅱ、Ⅲ、avF、V1呈w型,v2~v3呈QS型,v2~v5ST段抬高,T波浅到,在心电图室经给予吸氧、硝酸甘油静脉滴注、吗啡肌内注射等处置后由医护人员于7:45由平车推入病室.
作者：齐晓敏；贾文杰 刊期： 2011年第25期
护理临床实习是护生从教室迈进病房,从一名护生成长为合格护士的起点,是学生将理论知识与临床实践相结合的重要过程,也是护生即将踏入护理工作的前奏[1-3].而临床实习带教则是培养合格护理人员非常重要的环节,临床带教质量的好坏直接关系到护理队伍未来的护理水平、护理作风、医疗道德观念等等,如何圆满地完成临床带教工作,笔者作为实习护士的带教老师,将一些粗浅的体会归纳如下.
作者：张玉兰 刊期： 2011年第25期
核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNOR) 银染技术已广泛用以研究细胞生长活性、反映细胞倍体数,根据嗜银颗粒的数目多少和形态分布来判定细胞增殖程度、转化情况、是良是恶.然而AgNOR 技术至今还存在背景非特异性银颗粒沉积问题而影响结果判定.特别是在染色操作不当时,涂片中极易出现大量的沉渣,使结果更加不易观察.我们采用稀HNO3 液浸过标本置于37℃水浴箱中15~20min 的方法来处理沉渣,操作简单,效果满意.
作者：张志华；管学平 刊期： 2011年第25期
手术室常见的风险种类有错误的手术患者、错误的手术部位、异物遗留体腔、用错药物[1].目前来说,绝大多数医院都有手术室相关规章、规范,但是规范要与实际情况相结合,重点是落实到位[2].手术室护士应重点核查并落实在接手术患者开始到患者在接受手术前操作的种种环节[3].笔者认为,规范的接患者流程模式内容是预防错误手术患者、错误手术部位和错放手术间等手术室护理风险的首要关卡.
作者：刘燕梅；李莲英；左育涛 刊期： 2011年第25期
目的 确保患者围手术期的安全,达到良好的镇痛效果,加强无痛人流的心理护理配合,有利于人流手术的顺利进行,并可预防手术及麻醉的并发症.方法 回顾伴分析2008 年8 月至2010 年8 月无痛人流患者的身心健康和干预心理护理的方法观察.结果 心理护理干预与非心理护理的传统人工流产的比较存在差异.结论 心理护理干预非心理护理更能调整患者术前紧张的心理状态,保持稳定的情绪,以佳的生理、心理状态,使手术顺利完成.
作者：倪月明 刊期： 2011年第25期
随着社会经济和现代医学的迅猛发展,全民整体文化素质和生活水平的不断提高,患者患病住院期间,不再单纯满足于传统的护理技术服务,而是对医护人员提出了更高的要求,希望得到更高层次的服务,如感观的、精神的和自我实现的需求.同时,由于社会法制建设逐步健全和法律知识的普及,患者维护个人权益的观念越来越强,护患关系较为紧张,矛盾更加突出,使医疗纠纷的发生率日益上升,使患者和(或)家属感到不满,也严重困扰着广大医护人员,从而阻碍医学进一步发展等社会问题,这也成为社会关注的焦点和热点.
作者：王彦秋 刊期： 2011年第25期
医院药事管理关系到医院医疗质量与经济效益和患者利益.提高医院药事管理水平很重要,是提高医院管理的基础.运用医院信息系统究竟对医院加强管理,优化管理有何效果.本文主要探讨了医院信息系统对提高医院药事管理的效果.
作者：卢绍江 刊期： 2011年第25期
目的 了解老年慢性功能性便秘的诊断和治疗特点.方法 对老年慢性功能性便秘的临床诊断和治疗体会进行总结.结果 诊断老年慢性功能性便秘采用Romel Ⅱ诊断标准,其治疗方法主要有常规治疗、药物治疗、结肠水疗与生物反馈等.结论 应重视老年慢性功能性便秘的治疗,临床中严格掌握其诊断标准,准确诊断、分型,采取相应的有效方法进行治疗.
作者：陈常杰 刊期： 2011年第25期
目的 观察经阴道行子宫肌瘤剥除术的临床效果.方法 对南京沭阳县中医院2008 年6 月至2010 年12 月63 例子宫活动性好,阴道松弛符合条件的患者采用经阴道子宫肌瘤剥除术,本组患者设为观察组,与同期采用腹腔镜行子宫肌瘤剥除术的40 例患者设为对照组,对两组治疗效果、手术时间、术中出血量、尿管留置时间、术后住院天数等进行对比分析.结果 所有患者均成功实施手术,其中观察组术中1 例转为开腹手术;观察组手术时间较对照组短,出血量明显少于对照组,两组比较差异明显,具有统计学意义P＜0.05,两组住院天数、尿管留置时间差异不明显,无统计学意义P＜0.05,两组患者无1 例肠管及膀胱损伤.结论 经阴道行子宫肌瘤剥除术创伤小,术后恢复快,可减少手术时间及术中出血量,而且操作无需特殊的设备,手术费用低,适合于广大基层医院推广应用,但在行手术前需严格选择手术适应证.
作者：单梅 刊期： 2011年第25期
脑梗死是临床常见脑血管意外的一种,约占全部脑卒中的70%,动脉粥样硬化性脑梗死多见于中老年,动脉炎以中青年多件.常在安静或睡眠中发病,部分病例有TIA前驱症状,局灶性体征多在发病后10余小时或1~2d达到高峰,患者意识清楚或有轻度意识障碍.典型病例依据病史、发病后的症状、体征和客观的检查(CT、MRI)等容易诊断.现将1例以精神异常为首发症状的脑梗死患者资料报道如下.
作者：郭宇 刊期： 2011年第25期
目的 观察电项针配合牵引治疗颈性眩晕的临床疗效.方法 将84 例颈性眩晕患者随机分为治疗组、牵引组、电针组.治疗组28例采取电项针疗法配牵引,治疗1 个疗程后观察疗效.结果 28 例患者痊愈16 例,有效11 例,无效1 例,有效率96.42%.结论 电项针配合牵引治疗颈性眩晕疗效肯定,操作简便,取穴少而精,值得临床推广应用.
作者：董晓华 刊期： 2011年第25期
胃肠镜检查是一项先进的腔内诊断技术,为介入性检查,直接与粘膜接触.为避免交叉感染,不给患者带来不应有的痛苦,发挥仪器的性能,延长仪器的使用寿命,胃肠镜的清洗消毒与保养尤为重要,现将我院的清洗消毒与保养的方法介绍如下.
作者：张黎 刊期： 2011年第25期
目的 探讨系统化健康教育在产科护理中的应用价值.方法 筛选在四川省巴中市中心医院产科分娩的128 例产妇,分为实验组和对照组,实验组进行系统的健康教育,对照组进行常规健康教育,分析健康教育效果和护理满意度.结果 实验组在健康教育效果和护理满意度两方面明显好于对照组,存在明显差异,P＜0.05.结论 健康教育能提高产妇与家属对产科护理的满意度,使产妇与家属掌握产科相关常识.
作者：周泽华 刊期： 2011年第25期
随着就业形势的日益严峻,中医药院校毕业生就业工作的难度也不断加大,笔者就目前形势下导致中医药院校毕业生就业出现瓶颈现象的原因进行了分析,并提出相应的对策,以期能深层次的挖掘并解决中医药院校毕业生就业问题,提高就业率.
作者：赵树明 刊期： 2011年第25期
目的 探讨滑膜肉瘤的影像学特征,提高滑膜肉瘤的影像诊断准确性.方法 收集35 例经手术和病理证实的滑膜肉瘤的影像学资料,分析其影像学特征.结果 ①滑膜肉瘤大部分邻近关节,以膝关节为多见,共11 例.②全部病例可见软组织肿块;9 例见钙化或骨化;17 例见骨质改变;11 例见骨膜反应;8 例见囊变;16 例肿块可见多少不等的分隔,增强后肿块显著不均匀强化,分隔无强化.结论 滑膜肉瘤的影像学改变具有一定的特征,结合临床及影像学特点,可以提高滑膜肉瘤的诊断准确率.
作者：黄谋清；谢士彪；孟强 刊期： 2011年第25期
水是常用的溶剂,临床实验室的日常工作如仪器、玻璃器皿的洗涤,冻干品的复溶,样本的稀释、试剂的配置等都需要用到纯水.分析要求不同,对水质纯度要求也不同.本文通过对近年来文献归纳,在水的基本知识、水的制备方法、水纯度的鉴定方面做了简单介绍,对水质对各种临床检验结果影响的研究进行了归纳.
作者：庞丽娟；马达 刊期： 2011年第25期
和田县人民医院自2008 年至2010 年共对469 名患者施行气囊尿管导尿,其中男性患者285 名,女性患者184 名,年龄在26~73 岁.病因包括前列腺增生,骨盆骨折损伤尿道,膀胱肿瘤等.实行气囊导管导尿有29 名患者出现了并发症,本组报告对实施气囊导管导尿的常见问题和应对措施进行总结分析.
作者：李俊明 刊期： 2011年第25期
目的 观察痰热清注射液治疗婴幼儿及儿童手足口病的临床疗效.方法 随机将50 例手足口病患儿分成治疗组和对照组各25 例,治疗组采用痰热清注射液治疗,对照组采用炎琥宁治疗,其他辅助治疗、基础治疗相同.结果 治疗组体温正常,皮疹消退时间均明显短于对照组(P＜0.05).治疗组总有效率96%,对照组总有效率80%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).且未发现明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗婴幼儿及儿童手足口病疗效显著,无明显不良反应.
作者：李明新 刊期： 2011年第25期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
