王朝辉
一般所指的合理用药是相对的,合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素.用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药.安全的意义在于用小的治疗风险让患者获得大的治疗效果.
作者：奚晓伟 刊期： 2011年第26期
总结1例小儿视网膜母细胞瘤的经CEV化疗联合局部治疗成功治愈.认为我们应广泛进行科普教育,提倡优生优育、遗传咨询,减少患儿出生,应是积极的措施;进行新生儿筛查,以及儿童的常规检查,做到早期发现、早期诊断和早期治疗是影响视网膜母细胞瘤愈后的关键.
作者：付敏；张银琴；杨玉琼 刊期： 2011年第26期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死80例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通注射液治疗和复方丹参注射液治疗,其他内科常规治疗相同.2周后对比疗效.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异显著(P＜0.05).无发现明显副作用.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：范仲鹏 刊期： 2011年第26期
目的 探讨全科医师焦虑状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS),对100名全科医师进行焦虑测评,并与全国常模进行比较.结果 全科医师的SAS评分为(46.23±10.83)分,与全国常模比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.001);其中45岁以上年龄段的全科医师SAS评分与45岁以下年龄段比较结果有差异,45岁以上年龄段全科医师焦虑值偏高,具有统计学意义意义(P=0.001).结论 全科医师存在较明显焦虑状况,管理者应引起重视,采取适当的干预措施改善全科医师的焦虑状态.
作者：周峰 刊期： 2011年第26期
目的 利用正交试验法总结灯盏生脉颗粒的佳提取工艺,为今后药厂生产灯盏生脉颗粒提供可靠的依据和方案.方法 将乙醇的浓度、提取时间和次数、溶剂的用量这四项作为可变因素,将药物提取率、野黄芩苷的含量这两项作为评价指标,采用正交试验的方法对灯盏生脉颗粒的佳提取工艺进行筛选和总结.结果 试验研究结果显示,该药物的佳提取方案为,采用浓度为75%的乙醇溶液,用量控制在溶质量的10倍,提取2次,每次提取3h.结论 采用上述方案对该药物进行提取的可行性强、合理性高、重现性比较理想,提取出的药品质量好、纯度高,值得在今后对该药物进行生产的过程中予以使用和推广.
作者：孙长凤；金兰兰 刊期： 2011年第26期
护生是我们护理事业的新鲜血液,实习的带教质量如何直接关系到今后护理队伍的质量.临床护理带教是护生由课堂进入临床的重要桥梁,是护理教育的重要组成部分.现我根据护生在我科实习的效果评估和对带教老师的信息反馈来谈谈我的几点带教体会.
作者：周艳 刊期： 2011年第26期
目的 推广复方樟柳碱在缺血性眼病中的运用.近些年来,随着社会、生活压力的增大,不良的生活方式,外伤概率增加,高血压、心脑血管疾患、糖尿病提前发病,缺血性眼病发病率显著提高,传统的治疗方法有心理治疗,改善生活方式,激素神经营养药物,扩血管药物的应用,近年来,采用了全新的治疗方法复方樟柳碱治疗,取得了良好的效果,
作者：黄艳秋 刊期： 2011年第26期
胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他并未的病变所致.胸痛也是内科临床工作中常遇到的问题,然而,准确、快速做出胸痛病因的诊断具有一定的困难.一方面,临床收治的很多胸痛患者不是心源性胸痛或高危冠心病患者,给家属及患者带来了很大的精神压力,也浪费了有限的医疗资源.另一方面,经过一系列的检查、评估,认为高危胸痛可能性小的患者在离开医院之后发生了急性心肌梗死或其他致命心血管事件而造成的法律纠纷也占据了医疗诉讼的较大份额.快速筛查出高危患者,及时作出诊断和处理,对降低胸痛患者病死率有十分重要的意义.
作者：王凌 刊期： 2011年第26期
目的 采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨.方法 根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例.对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周.结果 治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异.应用恩替卡韦治疗可降低MELD＜39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P＜0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12 周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义.结论 本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用.MELD评分分值与实际病死率存在正相关.评分越高,病死率越高.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第26期
目的 观察小青龙汤合己椒苈黄丸治疗慢性肺源性心脏病心功能不全的临床疗效.方法 将40例患者随机分为治疗组与对照组各20例,治疗组内服小青龙汤合己椒苈黄丸,对照组口服丹葶肺心颗粒.结果 治疗组总有效率为80.00%,对照组为45.00%.结论 小青龙汤合己椒苈黄丸具有强心作用,临床疗效肯定.
作者：赵东凯；王檀 刊期： 2011年第26期
目的 对108例糖尿病合并脑血管病患者实行完善的护理计划与护理措施.方法 主要有心理护理、饮食护理、用药护理、并发症的预防与护理、功能锻炼等.结果 102例患者病情好转出院,其中46例患者部分甚至完全恢复其生活自理能力,在6个月后随访中,恢复病例增至67例,9例患者死亡,另有2例因病情加剧而放弃治疗.结论 在进行脑血管病治疗的同时,对患者做好完善的护理、预防各种并发症对提高患者的生活质量也是至关重要的.
作者：徐素华 刊期： 2011年第26期
医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病.要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高.因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志.
作者：全香玉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胆囊管闭塞病变的腹腔镜手术处理.方法 回顾性分析南京市江宁区中医院2008年1月至2010年12月期间对伴有胆囊管闭塞病变腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 56例伴有胆囊管闭塞病变全部在腹腔镜下进行了胆囊切除术,无并发症发生,术后随访0.5~3年均无明显异常.结论 伴有胆囊管闭塞的病变情况复杂、合并症多,经腹腔镜胆囊切除术较困难,要具备一定的经验和手术技巧,在充分的术前准备和控制好合并症的情形下,手术是安全的.
作者：吴绍钦 刊期： 2011年第26期
药瘾是当今世界上出现的一种新型病,它同毒瘾、烟瘾、酒瘾同属一类社会病,是一种社会瘟疫,不知夺走了多少人的生命,药瘾甚至比酒瘾更危险,据世界卫生组织报到在2000多名被送往医院抢救的药瘾者中,病死率高达25%,这些药瘾者大多数是服长安眠镇静成瘾的,他们大部分各有自己的一般痛苦的生活遭遇,如离婚、丧偶、疾病折磨、工作劳累或不顺、生活恶性刺激等,他们采用服用安眠镇静药的方法,来减轻忧伤和痛苦、缓解紧张情绪,小剂量渐渐不起作用,于是就自作决定,加大剂量,如此恶性循环终于陷入不依赖药物就难以生活的危境[1-3].
作者：沙吉达 刊期： 2011年第26期
目的 本文旨在探讨病案在临床路径管理模式中的作用.方法 以社区获得性肺炎的临床路径实施为例阐述病案在临床路径的适用对象选择、诊断依据的描述、治疗方案的选择以及临床路径表单执行中的监督作用.结论 病案在临床路径实施中有着不可替代的监控作用.
作者：李俊 刊期： 2011年第26期
目的 对胸部手术患者并发乳糜胸的诊断及治疗分析.方法 选取自2004年4月至2011年1月来诸城市人民医院心胸外科进行治疗的并经过诊断确诊为乳糜胸患者30例进行分析.其中男性患者20例,女性患者10例.年龄在34~67岁,平均年龄在46岁.其中进行主动脉弓上吻合术的18例,弓下吻合术的8例,其中颈部吻合术4例.就发生部位来分其中右侧的8例,双侧的2例,左侧的20例.其中与手术面同部位的28例.患者在术后的发生时间分别在:＜3d的8例,4~10d的20例,＞10d的2例.其中15例进行手术治疗作为观察组,另选一组在发病时间、年龄、发生部位均无明显差异患者进行保守治疗作为对照组.两组经过保守治疗及手术治疗后进行分析.结果 通过两组进行比对表明经过对患者手术治疗效果明显优于保守治疗.结论 通过对患者进行治疗效果对比表明手术治疗效果优于保守治疗,临床上乳糜胸患者进行手术治疗可以极大的改善患者的救治质量,临床上值得广泛的应用及推广.
作者：臧运南；张蕊 刊期： 2011年第26期
目的 通过实例探究原发性血小板增多症之临床医治方法.方法 对2008年11月至2010年2月期间48例原发性血小板增多症患者的治疗过程进行分析.结果 患者发病年龄大多处于40~60岁,一般都有出血症状或血栓的形成,骨髓中巨核细胞过度增殖,α干扰素合并羟基脲进行治疗,有效率达到100%,对患者随访6个月,无1例患者转为急性髓系白血病和骨髓增生异常综合症.结论 对于原发性血小板的临床症状在诊治时一定要予以重视,以此避免误诊现象的发生.
作者：谭熹；肖佩玲 刊期： 2011年第26期
腰椎间盘突出症,是临床上常见的一种疾病,好发于20~50岁的青壮年,男女发病无明显差别.发病年龄过小者,多由明显外伤引起.腰椎的生理:相邻的两个椎体之间有椎间盘连接,每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成,它们构成了脊柱骨的负重关节,为脊柱活动的枢纽,椎间盘具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用.随着年龄的增长,一般认为,从20岁以后,椎间盘即开始脱水,弹性逐渐降低,脆性逐渐增高,椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,这是造成椎间盘突出的内因;在外力的作用下,容易发生纤维环破裂,髓核向后外突出,少数患者腰部受风寒侵袭,或长期坐姿不良,或一个姿势久坐,均易造成腰部肌张力过高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.
作者：康明海 刊期： 2011年第26期
目的 探讨贝那普利和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察.方法 将66例高血压合并糖尿病患者随机分组,观察组33例,用贝那普利 10mg,氨氯地平 5mg,每日早晨一次口服;对照组33例单用贝那普利 20mg每日早晨一次口服,均用8周.结果 观察组降血压显效15例,有效16例,总有效率为93.9%;对照组显效7例,有效14例,总有效率为63.6%.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压糖尿病疗效显著,值得推广应用.
作者：吴巨表 刊期： 2011年第26期
慢性肝炎病情复杂,病程较长,经久不愈,致使正气亏损,气血失调,肝肾不足.现代医学认为,慢性肝炎的病机是由于肝炎病毒持续存在于体内,机体免疫功能低下,肝组织损伤和微循环障碍等因素所致.中医药在慢性肝炎的治疗方面,取得了较好的疗效.中成药,参合组方机理与病证病机,能收到良好治疗效果,并且不受其说明书所列病证的限制,充分体现中医辩证论治的精髓所在.因此,本文将临床运用中成药治疗慢性肝炎的相关文献作以概述,为临床医生和患者选方用药提供参考.
作者：谷颖 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
