张芳；王金余
绪论又被称为起始课,它对帮助学生明确所学课程的学习目的,了解本学科主要的学习内容,激发学生学习本门课程的兴趣,具有十分重要的作用.笔者在<生物化学>绪论课的讲授过程中,选择了以下切入点,收到较好的教学效果.
作者：高芳 刊期： 2011年第26期
目的 探讨全科医师焦虑状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS),对100名全科医师进行焦虑测评,并与全国常模进行比较.结果 全科医师的SAS评分为(46.23±10.83)分,与全国常模比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.001);其中45岁以上年龄段的全科医师SAS评分与45岁以下年龄段比较结果有差异,45岁以上年龄段全科医师焦虑值偏高,具有统计学意义意义(P=0.001).结论 全科医师存在较明显焦虑状况,管理者应引起重视,采取适当的干预措施改善全科医师的焦虑状态.
作者：周峰 刊期： 2011年第26期
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
作者：张然 刊期： 2011年第26期
@恶性肿瘤就是癌症.常常有人问:癌症是怎样发生的?癌症遗传吗?经过几十年的研究,这些问题应该说已基本弄明白了.1 癌症是一种病,而不是多种病国内外肿瘤研究者们现在已有了共识,即肿瘤不论生长在身体的何处,它们同属一种病,一种全身性慢性疾病.我们在家族性白血病或/和肿瘤的研究中,以及临床病例的随访观察中都认识到不同部位的肿瘤(含白血病)可以发生于同一个家庭或家系.同一个患者身上可罹患2~3种肿瘤,它们有共同的致病基因异常.这些都有力地说明肿瘤(含白血病)确实是一种恶性疾病.就像一棵果树上不同枝头结着不同的果实,尽管各自发育或成熟程度不同,颜色也不同.
作者：冯宝章 刊期： 2011年第26期
目的 研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值.方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄＞60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例.100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例).两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月.匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d.记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等.同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析.结果 两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P＜0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P＞0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P＜0.05).结论 匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广.
作者：王健华；谢仁歧；陈丽虹 刊期： 2011年第26期
目的 推广复方樟柳碱在缺血性眼病中的运用.近些年来,随着社会、生活压力的增大,不良的生活方式,外伤概率增加,高血压、心脑血管疾患、糖尿病提前发病,缺血性眼病发病率显著提高,传统的治疗方法有心理治疗,改善生活方式,激素神经营养药物,扩血管药物的应用,近年来,采用了全新的治疗方法复方樟柳碱治疗,取得了良好的效果,
作者：黄艳秋 刊期： 2011年第26期
外科学是一门实践性、应用性和技术性很强的一门医学学科.实验教学是外科学教学中重要的一部分,其基本教学内容是无菌技术和基本操作技术,是每个医学生必须掌握的.对医学类专业学生来说,通过外科实验必须掌握良好的无菌观念和一定的外科基本技能[1].为了保证外科学教学质量,我们必须根据学校的实际情况和现有条件,合理安排实验内容,对实验课的各个教学环节提出一些基本要求,切实上好外科学实验课,以培养和提高医学生的综合能力,进一步提高学生的整体专业素养和素质.
作者：金丽 刊期： 2011年第26期
目的 研究灯盏花素对离体大鼠腹膜间皮细胞增殖与凋亡的影响,分析灯盏花素在影响腹膜间皮细胞生长和增殖等方面的作用.方法 对SD大鼠离体腹膜间皮细胞进行培养,选取第三代用于实验,将1×103细胞接种于培养皿,9孔/组,分成8组,予以不同浓度的灯盏花素和LPS;采用细胞计数法观察各组细胞生长状况,采用MTT比色法观察细胞增殖情况.结果 未加LPS组中,一、三、四组之间的差异性不大(P＞0.05);加入LPS组中除五、六两组外其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对间皮细胞的生长和增殖可起到保护作用,同时可减轻LPS对间皮细胞造成的损伤,且在一定浓度范围内存在量效正相关关系.
作者：李向阳；汪电雷 刊期： 2011年第26期
对完全离断或不完全断离的肢体,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体再重新缝合回机体原位,加之术后各方面的综合处理,使其完全存活并大程度的恢复功能,即称为断肢(指)再植.它是一种自体器官的再植,不存在任何排斥反应,但手术结束并不等于再植成功,术后患者不但全身和再植肢体随时可发生病情恶化,如血管痉挛、血栓形成、感染等问题,稍有疏忽即有丧失肢体甚至失去生命的危险,而且即使是再植肢体成活,如不能恢复功能,也无助于患者,必须进行精心护理及功能锻炼,因此术前及术后的护理十分重要[1].潍坊市坊子区人民医院自2009年5月至2011年5月,共收治断肢(指)再植患者30例,其护理体会如下.
作者：杜静静 刊期： 2011年第26期
目的 门诊药房是药学工作的第一线,是重要的服务窗口,也是展现药学人员形象的窗口.作为现代药师应顺应医院发展的需要,调整思路与心态,为患者提供优质服务.
作者：苗云 刊期： 2011年第26期
目的 探讨IFN-γ刺激对大鼠脑神经细胞的相关变化的影响.方法 采用IFN-γ刺激大鼠脑神经细胞株,刺激后24h,取细胞对神经细胞表达MHC进行检测.结果 过高浓度的IFN-γ将对神经细胞有毒害作用,适量浓度的IFN-γ对神经细胞MHC表达有促进作用.结论 IFN-γ对神经细胞有双重作用,既有毒害作用又有促进作用,其主要与其用量有明显的相关性.
作者：左剑斌；艾卫敏；彭刚；杨旭丽 刊期： 2011年第26期
医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病.要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高.因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志.
作者：全香玉 刊期： 2011年第26期
目的 评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果.方法 对行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者28例(后腹腔镜组)与同期开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者15例(开放手术组)的临床效果进行比较.结果 后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组,无1例需要输血和发现严重并发症.术后平均随访11个月,全部病例均达以治疗的目的,无远期手术并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法.
作者：程勇 刊期： 2011年第26期
随着患者维权意识愈益增强,医院管理人员及其医护人员也应提高法律意识.医院护理文件中常见的法律问题主要涉及执行医嘱、护理记录等.许多护理人员对此往往存在模糊的法律知识或缺乏法律常识.运用法律思维,寻求解决问题的对策,不仅有利于维护医院和护理人员的正当权益,也有利于维护医患关系的健康发展.
作者：苏敏 刊期： 2011年第26期
目的 通过对92例甲状腺疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值.方法 对92例甲状腺囊肿患者术前的彩色多普勒超声检查资料进行整理和分析,并进行术前超声检查与术后病理结果对照.结果 92例病例中,术前超声结果与术后病理结果分析符合率为 93.48 %,(86/92).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿声像图特点具有特异性.术前彩色多普勒超声检查对甲状腺囊肿定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2011年第26期
一般所指的合理用药是相对的,合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素.用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药.安全的意义在于用小的治疗风险让患者获得大的治疗效果.
作者：奚晓伟 刊期： 2011年第26期
胸腰椎骨折是骨科的常见病之一,多数由间接暴力所致,少数由直接暴力引起.临床表现为病椎处疼痛,局部后突畸形,常合并脊髓损伤,使患者丧失全部或部分下肢功能,严重影响患者的生活质量.手术是治疗腰椎脊髓损伤重要的手段,但手术风险大,术后并发症多.因此,做好围术期的护理和康复指导,才能大限度的恢复神经功能,降低致残率,提高患者的生活自理能力[1].在整个护理过程中,要根据不同时期的病情特点做好全方位、周到、严密细致的护理工作,使患者早日康复出院.为此,作者总结临床护理实践中的具体做法,供同行参考.
作者：刘颖 刊期： 2011年第26期
腰椎间盘突出症,是临床上常见的一种疾病,好发于20~50岁的青壮年,男女发病无明显差别.发病年龄过小者,多由明显外伤引起.腰椎的生理:相邻的两个椎体之间有椎间盘连接,每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成,它们构成了脊柱骨的负重关节,为脊柱活动的枢纽,椎间盘具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用.随着年龄的增长,一般认为,从20岁以后,椎间盘即开始脱水,弹性逐渐降低,脆性逐渐增高,椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,这是造成椎间盘突出的内因;在外力的作用下,容易发生纤维环破裂,髓核向后外突出,少数患者腰部受风寒侵袭,或长期坐姿不良,或一个姿势久坐,均易造成腰部肌张力过高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.
作者：康明海 刊期： 2011年第26期
神经干细胞是具有自我更新、多向分化潜能的细胞群,能分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.随着干细胞研究技术的不断发展,通过体外培养神经干细胞,移植整合入视网膜各层并定向诱导分化为目的 细胞,有望重建视神经功能.本文就神经干细胞的来源、特性、分化调控机制及移植治疗视神经损伤的应用研究进行综述.
作者：张晓鹏；程辉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高血压患者血尿酸和血脂变化的临床情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析玉环县陈屿中心卫生院收治的高血压患者和健康体检者观察二者的血尿酸和血脂变化.结果 高血压组UA、TC、TG、LDL-C、LDL/HDL均明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,高血压患者临床分级和UA、TG、LDL/HDL均呈明显正相关,r1=0.566,r2=0.654,r3=0.626,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压患者UA、TG、LDL/HDL与其病情的发展密切相关,可以作为临床诊治的参考指标.
作者：徐旭平；杨爱珍；陶罗玲 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
