张晓鹏；程辉
中成药是在中医药理论指导下以中药饮片为原料,按规定的处方或标准制成,具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂.中成药有着悠久的历史,在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要的作用.随着社会的发展使得疾病谱的改变,人口老龄化也为中成药的使用拓展了空间.目前,我国临床用药应用的中成药种类繁多,数量巨大.2009年,《中国基本中成药》收载各类中成药700余种[1].广州、北京等地进口洋中成药53种,现已在临床上广泛使用,同时,中成药的不正确使用给中医药的发展带来了负面影响,应引起高度重视.
作者：刘道庆；李秀英；刘宏宝 刊期： 2011年第26期
目的 浅析我国儿童用药状况.方法 介绍和分析了国内和国外儿童用药体系的建立情况,对国内的儿童用药情况做出分析.结果 与结论应进一步完善儿童用药保障体系.
作者：张霞 刊期： 2011年第26期
通过对调节细胞增殖和转移通路的深入了解,发现了新的肿瘤治疗靶点,并进一步促进了靶向治疗的发展.对于肿瘤分子靶向治疗,护理人员应结合临床,给予相应的护理配合.
作者：邢长莉 刊期： 2011年第26期
目的 对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析.方法 采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较.结果 研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少.结论 制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广.
作者：郭立；杨秀荣 刊期： 2011年第26期
目的 评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果.方法 对行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者28例(后腹腔镜组)与同期开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者15例(开放手术组)的临床效果进行比较.结果 后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组,无1例需要输血和发现严重并发症.术后平均随访11个月,全部病例均达以治疗的目的,无远期手术并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法.
作者：程勇 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高血压患者血尿酸和血脂变化的临床情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析玉环县陈屿中心卫生院收治的高血压患者和健康体检者观察二者的血尿酸和血脂变化.结果 高血压组UA、TC、TG、LDL-C、LDL/HDL均明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,高血压患者临床分级和UA、TG、LDL/HDL均呈明显正相关,r1=0.566,r2=0.654,r3=0.626,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压患者UA、TG、LDL/HDL与其病情的发展密切相关,可以作为临床诊治的参考指标.
作者：徐旭平；杨爱珍；陶罗玲 刊期： 2011年第26期
卵巢功能逐渐衰退到完全停止其内分泌功能的变更时期称为围绝经期,又叫更年期,是指从接近绝经与出现绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经一年内的期间.围绝经期可出现不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,对女性的身心健康影响较大.
作者：赵方兰 刊期： 2011年第26期
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
作者：张然 刊期： 2011年第26期
目的 探讨贝那普利和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察.方法 将66例高血压合并糖尿病患者随机分组,观察组33例,用贝那普利 10mg,氨氯地平 5mg,每日早晨一次口服;对照组33例单用贝那普利 20mg每日早晨一次口服,均用8周.结果 观察组降血压显效15例,有效16例,总有效率为93.9%;对照组显效7例,有效14例,总有效率为63.6%.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压糖尿病疗效显著,值得推广应用.
作者：吴巨表 刊期： 2011年第26期
先天性甲状腺功能低下是儿童时期常见的智残性疾病,早期无明显表现,一旦出现症状,是不可逆的.此病迟发对儿童智力发育影响很大,此病可导致身材矮小,智力低下.医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常.＞10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%,＞2岁发现的,智力落后不可逆.先天性甲低发病率大约是1/5000.笔者遇到1例先天性甲状腺功能低下患者,经过积极治疗后痊愈出院,现将结果报告如下.
作者：姚莹 刊期： 2011年第26期
目的 研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值.方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄＞60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例.100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例).两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月.匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d.记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等.同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析.结果 两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P＜0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P＞0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P＜0.05).结论 匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广.
作者：王健华；谢仁歧；陈丽虹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨其对经TURS家兔脑AQP -4表达的影响.方法 40只健康成年雄性家兔随机分为4组,所有家兔根据不同处理方式建立TURP模型后测血清钠浓度和血浆渗透压;右脑计算干/湿重比;左脑进行HE染色和免疫组织化学.结果 血清钠浓度和血浆渗透压明显下降,脑干/湿重比和AQP-4含量测定D组数值大,C组数值小.HE染色观察D组的水肿程度严重,而C组的水肿程度轻.结论 预先联合应用异丙酚和地塞米松能够明显减少TURS家兔脑组织细胞膜上AQP-4的表达,从而达到减轻脑水肿的作用.
作者：王松清；林辉 刊期： 2011年第26期
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见.发生率为20%~30%.既往治疗症状性子宫肌瘤普遍采用的治疗方法为子宫切除术,而近年来越来越多的妇女选择晚生育或者是希望保留生育功能,保留子宫的生理功能以及身体器官的完整性日趋受到重视,目前治疗子宫肌瘤保留子宫的治疗方法有多种,子宫肌瘤剔除术、高强度聚焦超声以及药物治疗.药物治疗具有无创、经济、方便、无痛苦、依从性好等优点受到了广大患者的青睐.米非司酮治疗子宫肌瘤在妇产科领域得到广泛地应用.我们观察到米非司酮治疗子宫肌瘤有较好的疗效,现报道如下.
作者：肖瑞丽 刊期： 2011年第26期
目的 观察羊水过少相关因素及围生结局,探讨临床处理对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月年妊娠并羊水过少孕妇60例的临床资料,与同期羊水正常的孕妇60例进行比较,比较两组影响因素及围生结局差异.结果 羊水过少组年龄(28.98±2.89)岁、胎盘Ⅲ级75.00%、过期妊娠35.00%、FGR25.00%、妊娠高血压疾病13.33%、胎儿畸形10.00%大于高于羊水正常组的(27.02±2.45)岁、21.67%、13.33%、10.00%、1.67%、0.00%(P＜0.05),是羊水过少的相关影响因素;羊水过少组围生儿宫内窘迫28.88%、吸入性肺炎13.33、窒息10.00%、羊水污染发生率31.67%高、产程(12.67±1.23)h、产后出血15.00%、剖宫产90.00%均高于羊水正常组的3.33%、1.67%、0.00%、3.33%、(9.45±1.43)h、1.67%、51.67%(P＜0.05).结论 影响羊水过少因素复杂,羊水过少是围生结局不良的高危因素,应做到加强孕期健康的宣传和教育,及时发现羊水过少,尽快终止妊娠,根据情况决定分娩方式,适当放宽剖宫产指征.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第26期
目的 探讨乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果.方法 选取2007年1月至2010年12月于通化市中心医院进行治疗的44例非胆源性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）22例和观察组（乌司他丁组）22例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶水平进行检测及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,但两组患者不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果较佳,可较快降低血清脂肪酶和淀粉酶.
作者：王毅飞 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果.方法 通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面.结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊.结论 心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用.
作者：李恒 刊期： 2011年第26期
医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病.要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高.因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志.
作者：全香玉 刊期： 2011年第26期
医院手术室担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务,是感染的高发科室之一.控制手术室医院感染和成效直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者危及患者的生命.现代生物洁净技术在医院手术室的应用,对控制外科手术医院感染、降低感染率起到非常重要的作用.我院于2004年5月率先启用了洁净手术室已近六年时间,取得了很好的成效.使预防感染流程次序佳化,有效地控制了医院感染的发生.现在总结如下.
作者：张芳；王金余 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胆囊管闭塞病变的腹腔镜手术处理.方法 回顾性分析南京市江宁区中医院2008年1月至2010年12月期间对伴有胆囊管闭塞病变腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 56例伴有胆囊管闭塞病变全部在腹腔镜下进行了胆囊切除术,无并发症发生,术后随访0.5~3年均无明显异常.结论 伴有胆囊管闭塞的病变情况复杂、合并症多,经腹腔镜胆囊切除术较困难,要具备一定的经验和手术技巧,在充分的术前准备和控制好合并症的情形下,手术是安全的.
作者：吴绍钦 刊期： 2011年第26期
目的 探讨IFN-γ刺激对大鼠脑神经细胞的相关变化的影响.方法 采用IFN-γ刺激大鼠脑神经细胞株,刺激后24h,取细胞对神经细胞表达MHC进行检测.结果 过高浓度的IFN-γ将对神经细胞有毒害作用,适量浓度的IFN-γ对神经细胞MHC表达有促进作用.结论 IFN-γ对神经细胞有双重作用,既有毒害作用又有促进作用,其主要与其用量有明显的相关性.
作者：左剑斌；艾卫敏；彭刚；杨旭丽 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
