严明志；朱光辉
目的 采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨.方法 根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例.对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周.结果 治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异.应用恩替卡韦治疗可降低MELD＜39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P＜0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12 周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义.结论 本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用.MELD评分分值与实际病死率存在正相关.评分越高,病死率越高.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第26期
随着患者维权意识愈益增强,医院管理人员及其医护人员也应提高法律意识.医院护理文件中常见的法律问题主要涉及执行医嘱、护理记录等.许多护理人员对此往往存在模糊的法律知识或缺乏法律常识.运用法律思维,寻求解决问题的对策,不仅有利于维护医院和护理人员的正当权益,也有利于维护医患关系的健康发展.
作者：苏敏 刊期： 2011年第26期
目的 优化南板蓝根种植技术,提高产量.方法 对比压条法与传统种植法所产南板蓝根产量.结果 压条法产量较传统种植法高2倍,该技术易被药农接受和应用,具有广泛的推广价值.讨论不同地区压条时节的选择和覆土技巧有待继续研究.
作者：孙翠萍；王书林；王砚；林海霞 刊期： 2011年第26期
目的 通过实例探究原发性血小板增多症之临床医治方法.方法 对2008年11月至2010年2月期间48例原发性血小板增多症患者的治疗过程进行分析.结果 患者发病年龄大多处于40~60岁,一般都有出血症状或血栓的形成,骨髓中巨核细胞过度增殖,α干扰素合并羟基脲进行治疗,有效率达到100%,对患者随访6个月,无1例患者转为急性髓系白血病和骨髓增生异常综合症.结论 对于原发性血小板的临床症状在诊治时一定要予以重视,以此避免误诊现象的发生.
作者：谭熹；肖佩玲 刊期： 2011年第26期
目的 观察羊水过少相关因素及围生结局,探讨临床处理对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月年妊娠并羊水过少孕妇60例的临床资料,与同期羊水正常的孕妇60例进行比较,比较两组影响因素及围生结局差异.结果 羊水过少组年龄(28.98±2.89)岁、胎盘Ⅲ级75.00%、过期妊娠35.00%、FGR25.00%、妊娠高血压疾病13.33%、胎儿畸形10.00%大于高于羊水正常组的(27.02±2.45)岁、21.67%、13.33%、10.00%、1.67%、0.00%(P＜0.05),是羊水过少的相关影响因素;羊水过少组围生儿宫内窘迫28.88%、吸入性肺炎13.33、窒息10.00%、羊水污染发生率31.67%高、产程(12.67±1.23)h、产后出血15.00%、剖宫产90.00%均高于羊水正常组的3.33%、1.67%、0.00%、3.33%、(9.45±1.43)h、1.67%、51.67%(P＜0.05).结论 影响羊水过少因素复杂,羊水过少是围生结局不良的高危因素,应做到加强孕期健康的宣传和教育,及时发现羊水过少,尽快终止妊娠,根据情况决定分娩方式,适当放宽剖宫产指征.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第26期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值.方法 45例主动脉夹层(AD)患者均经手术证实,观察采用多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与经胸超声心动图(TTE)检查的情况和诊断准确率.结果 MSCTA、TTE诊断AD的准确率分别为100%、62.5%,二者比较,差异有显著性(χ2=28.314,P＜0.01).结论 MSCTA为AD提供详尽、可靠的信息,在显示病灶的空间关系上更具优势.
作者：庞殿申 刊期： 2011年第26期
随着现代医学的发展,护工成为医院临床工作中不可缺少的组成部分,特别是精神科护工,除了要掌握一定的护理技巧,还必须具有良好的职业道德,尊重患者的人格和权利、具有慎独精神、优质的服务态度.我院临床党支部与护理部一起,多渠道加强护工教育管理,通过临床实践,收到较满意的效果,提高了护工的工作擀量.
作者：朱逸人 刊期： 2011年第26期
目的 通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训.方法 收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等.结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例.结论 在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施.
作者：邓伟；柳庆君；刘国旗；王杰；董钏；张玲燕；雷小燕 刊期： 2011年第26期
目的 探讨临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步和发展.方法 开展审查处方、用药交待与指导、处方点评、参与查房和危重症患者抢救、不良反应监测等临床药学服务工作.结果 结论医院开展临床药学服务,促进临床用药合理、安全、有效.
作者：孙寿旺 刊期： 2011年第26期
目的 探讨糖尿病患者医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的预防和控制措施.方法 对658例老年糖尿病患者进行回顾性调查分析.结果 糖尿病患者中76例发生医院感染,医院感染率11.55%,感染部位以呼吸道多,其次为泌尿道、皮肤、口腔.结论 糖尿病患者为医院感染易感人群,应作为重点监控对象,良好控制血糖,治疗基础病及糖尿病并发症;严格无菌操作规程和消毒隔离制度,加强呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔护理,尽量减少不必要的侵袭性操作,合理使用抗生素等是预防糖尿病发生医院感染的重要措施.
作者：林雪 刊期： 2011年第26期
神经干细胞是具有自我更新、多向分化潜能的细胞群,能分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.随着干细胞研究技术的不断发展,通过体外培养神经干细胞,移植整合入视网膜各层并定向诱导分化为目的 细胞,有望重建视神经功能.本文就神经干细胞的来源、特性、分化调控机制及移植治疗视神经损伤的应用研究进行综述.
作者：张晓鹏；程辉 刊期： 2011年第26期
采用Tr izo l法从高原藏系绵羊肺脏中提取总RNA,用反转录聚合酶链式反应( RT-PCR)进行cDNA 扩增并克隆测序,获得长度为517bp的EPAS1部分片段 cDNA序列,应用荧光定量PCR分析EPAS1基因mRNA的组织表达量进行分析.
作者：乌仁塔娜；刘芳；白振中；嘎琴；格日力 刊期： 2011年第26期
目的 了解周口市居民死亡水平和主要死亡原因,为综合防治提供依据.方法 按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗病死率、标化病死率及死因构成.结果 周口市2009年居民年均病死率为643.80/10万,标化病死率为590.83/10万.主要死因顺位为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,这5类死因死亡人数占总死亡数的89.48%.结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为周口市居民的主要死亡原因和疾病负担,是周口市重要的公共卫生问题.
作者：李彦勋；聂艳超；张孟云 刊期： 2011年第26期
目的 探讨贝那普利和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察.方法 将66例高血压合并糖尿病患者随机分组,观察组33例,用贝那普利 10mg,氨氯地平 5mg,每日早晨一次口服;对照组33例单用贝那普利 20mg每日早晨一次口服,均用8周.结果 观察组降血压显效15例,有效16例,总有效率为93.9%;对照组显效7例,有效14例,总有效率为63.6%.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压糖尿病疗效显著,值得推广应用.
作者：吴巨表 刊期： 2011年第26期
随着我国经济的发展、生活水平的提高、医学的进步、人文理念的提升以及医疗卫生资源配置地区差异仍然十分明显,因此因各种原因有转诊要求的危重症患者在不断地增加,而主动脉瘤患者就是其中之一.
作者：刘荣华；姜月霞 刊期： 2011年第26期
药瘾是当今世界上出现的一种新型病,它同毒瘾、烟瘾、酒瘾同属一类社会病,是一种社会瘟疫,不知夺走了多少人的生命,药瘾甚至比酒瘾更危险,据世界卫生组织报到在2000多名被送往医院抢救的药瘾者中,病死率高达25%,这些药瘾者大多数是服长安眠镇静成瘾的,他们大部分各有自己的一般痛苦的生活遭遇,如离婚、丧偶、疾病折磨、工作劳累或不顺、生活恶性刺激等,他们采用服用安眠镇静药的方法,来减轻忧伤和痛苦、缓解紧张情绪,小剂量渐渐不起作用,于是就自作决定,加大剂量,如此恶性循环终于陷入不依赖药物就难以生活的危境[1-3].
作者：沙吉达 刊期： 2011年第26期
目的 探索青少年埋伏阻生牙的治疗方法及不同治疗方法的适应证.方法 对48例埋伏阻生牙,通过X线定位技术并结合临床检查,分别采用开窗导萌正畸牵引、助萌、拔除、观察4种治疗方法.结果 48例埋伏阻生牙,开窗导萌正畸牵引26例,成功24例,助萌8例,拔除12例,2例观察治疗.结论 埋伏阻生牙治疗方法相对复杂,掌握好各种治疗方法的适应证及注意事项,都会取得好的治疗效果.
作者：文斌 刊期： 2011年第26期
用中医理论温中益气法,拟黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡97例,治愈91例,总有效率达96.9%.
作者：袁旭东 刊期： 2011年第26期
先天性甲状腺功能低下是儿童时期常见的智残性疾病,早期无明显表现,一旦出现症状,是不可逆的.此病迟发对儿童智力发育影响很大,此病可导致身材矮小,智力低下.医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常.＞10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%,＞2岁发现的,智力落后不可逆.先天性甲低发病率大约是1/5000.笔者遇到1例先天性甲状腺功能低下患者,经过积极治疗后痊愈出院,现将结果报告如下.
作者：姚莹 刊期： 2011年第26期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利健康的行为和生活方式的教育活动与过程,它是护理工作的重要组成部分,健康教育技巧和方法的正确与否,对患者来说,能够减轻他们的心理负担,调动其主观能动性,更好地配合治疗和护理,减少可能出现的并发症和避免疾病复发,还能培养患者健康自护能力,以提高出院后乃至今后生活的质量,真正地满足护理对象生理、心理和社会各方面的需求;对护理工作来说,能使护理计划顺利实施,提高护理质量,提高护理工作满意度,收到良好的社会效益.反之,不但不能促进患者身心健康,还给他们心理上带来很大压力,轻者影响患者的康复,重则给患者带来伤害甚至死亡.
作者：孙肖 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
