孙寿旺
医院手术室担负着对患者进行手术和急危重患者的抢救任务,是感染的高发科室之一.控制手术室医院感染和成效直接影响手术患者的预后及医院的医疗效果,感染严重者危及患者的生命.现代生物洁净技术在医院手术室的应用,对控制外科手术医院感染、降低感染率起到非常重要的作用.我院于2004年5月率先启用了洁净手术室已近六年时间,取得了很好的成效.使预防感染流程次序佳化,有效地控制了医院感染的发生.现在总结如下.
作者：张芳；王金余 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青光眼阀植入术患者围手术期的护理要的.方法 对156例患者进行针对性的心理护理.术前患者的准备,术中患者与医师的配合,术后密切观察眼压,从饮食、体位、缓解疼痛等多方面给予耐心的护理.结果 30例患者均保住了眼球,120例恢复了部分视功能.结论 青光眼阀植入术房水引流物是治疗难治性青光眼疾病的有效手段,护士对患者病情全面考虑,实施相应的护理措施,有利于提高治疗效果.
作者：傅小毅；杨玉琼；付敏；章兰；屈慧婷；孟祥娜；张银琴 刊期： 2011年第26期
目的 探讨临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步和发展.方法 开展审查处方、用药交待与指导、处方点评、参与查房和危重症患者抢救、不良反应监测等临床药学服务工作.结果 结论医院开展临床药学服务,促进临床用药合理、安全、有效.
作者：孙寿旺 刊期： 2011年第26期
目的 对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析.方法 采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较.结果 研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少.结论 制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广.
作者：郭立；杨秀荣 刊期： 2011年第26期
目的 通过对92例甲状腺疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值.方法 对92例甲状腺囊肿患者术前的彩色多普勒超声检查资料进行整理和分析,并进行术前超声检查与术后病理结果对照.结果 92例病例中,术前超声结果与术后病理结果分析符合率为 93.48 %,(86/92).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿声像图特点具有特异性.术前彩色多普勒超声检查对甲状腺囊肿定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2011年第26期
人工流产是计划生育的补救措施,是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法或药物方法来终止妊娠的措施,人工方法操作简易快捷,由于妊娠时子宫柔软而且血液循环丰富,在人流时吸宫术与钳刮术均采用器械在子宫腔内操作,如果术者操作不慎便易发生并发症,临床上轻者出血,重者便可危及生命.近年来,随着医务人员责任的心加强和操作技术的普高提高,并发症的发生率有明显的下降直播趋势,生物特别是严重并发症已经罕见.人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法,本文就人工流产并发症的处理及预防简述如下.
作者：梁书华 刊期： 2011年第26期
对完全离断或不完全断离的肢体,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体再重新缝合回机体原位,加之术后各方面的综合处理,使其完全存活并大程度的恢复功能,即称为断肢(指)再植.它是一种自体器官的再植,不存在任何排斥反应,但手术结束并不等于再植成功,术后患者不但全身和再植肢体随时可发生病情恶化,如血管痉挛、血栓形成、感染等问题,稍有疏忽即有丧失肢体甚至失去生命的危险,而且即使是再植肢体成活,如不能恢复功能,也无助于患者,必须进行精心护理及功能锻炼,因此术前及术后的护理十分重要[1].潍坊市坊子区人民医院自2009年5月至2011年5月,共收治断肢(指)再植患者30例,其护理体会如下.
作者：杜静静 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胸肋三角疝产后胸肋三角疝影像学表现及诊断价值.方法 回顾分析我院收治的1例产后胸肋三角疝影像学资料,胸部平片示左侧胸腔见宽大液平面,其内上方见肺组织聚拢,同侧膈面、肋膈角未明确显示,纵隔、心影右移,对比剂6min后仍未进入胃腔,为进一步了解情况,予泛影葡胺分别经胃管推注及口服,5个半小时后再次检查后,行急诊手术.结果 大部分胃、脾及横结肠均经过胸肋三角疝入左侧胸腔内,并见疝环形成.结论 产后胸肋三角疝具有较为特征性的影像学表现,影像学检查对其诊断具有重要价值.
作者：胡红军 刊期： 2011年第26期
目的 观察羊水过少相关因素及围生结局,探讨临床处理对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月年妊娠并羊水过少孕妇60例的临床资料,与同期羊水正常的孕妇60例进行比较,比较两组影响因素及围生结局差异.结果 羊水过少组年龄(28.98±2.89)岁、胎盘Ⅲ级75.00%、过期妊娠35.00%、FGR25.00%、妊娠高血压疾病13.33%、胎儿畸形10.00%大于高于羊水正常组的(27.02±2.45)岁、21.67%、13.33%、10.00%、1.67%、0.00%(P＜0.05),是羊水过少的相关影响因素;羊水过少组围生儿宫内窘迫28.88%、吸入性肺炎13.33、窒息10.00%、羊水污染发生率31.67%高、产程(12.67±1.23)h、产后出血15.00%、剖宫产90.00%均高于羊水正常组的3.33%、1.67%、0.00%、3.33%、(9.45±1.43)h、1.67%、51.67%(P＜0.05).结论 影响羊水过少因素复杂,羊水过少是围生结局不良的高危因素,应做到加强孕期健康的宣传和教育,及时发现羊水过少,尽快终止妊娠,根据情况决定分娩方式,适当放宽剖宫产指征.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第26期
目的 对胸部手术患者并发乳糜胸的诊断及治疗分析.方法 选取自2004年4月至2011年1月来诸城市人民医院心胸外科进行治疗的并经过诊断确诊为乳糜胸患者30例进行分析.其中男性患者20例,女性患者10例.年龄在34~67岁,平均年龄在46岁.其中进行主动脉弓上吻合术的18例,弓下吻合术的8例,其中颈部吻合术4例.就发生部位来分其中右侧的8例,双侧的2例,左侧的20例.其中与手术面同部位的28例.患者在术后的发生时间分别在:＜3d的8例,4~10d的20例,＞10d的2例.其中15例进行手术治疗作为观察组,另选一组在发病时间、年龄、发生部位均无明显差异患者进行保守治疗作为对照组.两组经过保守治疗及手术治疗后进行分析.结果 通过两组进行比对表明经过对患者手术治疗效果明显优于保守治疗.结论 通过对患者进行治疗效果对比表明手术治疗效果优于保守治疗,临床上乳糜胸患者进行手术治疗可以极大的改善患者的救治质量,临床上值得广泛的应用及推广.
作者：臧运南；张蕊 刊期： 2011年第26期
采用Tr izo l法从高原藏系绵羊肺脏中提取总RNA,用反转录聚合酶链式反应( RT-PCR)进行cDNA 扩增并克隆测序,获得长度为517bp的EPAS1部分片段 cDNA序列,应用荧光定量PCR分析EPAS1基因mRNA的组织表达量进行分析.
作者：乌仁塔娜；刘芳；白振中；嘎琴；格日力 刊期： 2011年第26期
目的 探索青少年埋伏阻生牙的治疗方法及不同治疗方法的适应证.方法 对48例埋伏阻生牙,通过X线定位技术并结合临床检查,分别采用开窗导萌正畸牵引、助萌、拔除、观察4种治疗方法.结果 48例埋伏阻生牙,开窗导萌正畸牵引26例,成功24例,助萌8例,拔除12例,2例观察治疗.结论 埋伏阻生牙治疗方法相对复杂,掌握好各种治疗方法的适应证及注意事项,都会取得好的治疗效果.
作者：文斌 刊期： 2011年第26期
目的 探讨微创穿刺引流术应用于治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 收集2008年2月至2011年2月因高血压脑出血进入我院治疗的患者230例,按照随机化的原则将其分成观察组和对照组,观察组给予微创穿刺引流术进行治疗,对照组采用常规治疗方法.观察并比较其临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,病死率低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后均未出现严重并发症,观察组预后良好.结论 微创穿刺术应用于高血压脑出血的治疗疗效可靠,是一种经济、安全、微创、有效的治疗方法,值得在临床上推广.
作者：徐东林 刊期： 2011年第26期
目的 推广复方樟柳碱在缺血性眼病中的运用.近些年来,随着社会、生活压力的增大,不良的生活方式,外伤概率增加,高血压、心脑血管疾患、糖尿病提前发病,缺血性眼病发病率显著提高,传统的治疗方法有心理治疗,改善生活方式,激素神经营养药物,扩血管药物的应用,近年来,采用了全新的治疗方法复方樟柳碱治疗,取得了良好的效果,
作者：黄艳秋 刊期： 2011年第26期
目的 探讨全科医师焦虑状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS),对100名全科医师进行焦虑测评,并与全国常模进行比较.结果 全科医师的SAS评分为(46.23±10.83)分,与全国常模比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.001);其中45岁以上年龄段的全科医师SAS评分与45岁以下年龄段比较结果有差异,45岁以上年龄段全科医师焦虑值偏高,具有统计学意义意义(P=0.001).结论 全科医师存在较明显焦虑状况,管理者应引起重视,采取适当的干预措施改善全科医师的焦虑状态.
作者：周峰 刊期： 2011年第26期
随着患者维权意识愈益增强,医院管理人员及其医护人员也应提高法律意识.医院护理文件中常见的法律问题主要涉及执行医嘱、护理记录等.许多护理人员对此往往存在模糊的法律知识或缺乏法律常识.运用法律思维,寻求解决问题的对策,不仅有利于维护医院和护理人员的正当权益,也有利于维护医患关系的健康发展.
作者：苏敏 刊期： 2011年第26期
目的 评价后腹腔镜肾上腺手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的效果.方法 对行后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者28例(后腹腔镜组)与同期开放性肾上腺嗜铬细胞瘤手术患者15例(开放手术组)的临床效果进行比较.结果 后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放手术组,无1例需要输血和发现严重并发症.术后平均随访11个月,全部病例均达以治疗的目的,无远期手术并发症发生.结论 后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术显著优于开放手术,是一种安全有效的方法.
作者：程勇 刊期： 2011年第26期
目的 探讨中西医结合治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎的临床疗效.方法 将100例肺肾阴虚证慢性支气管炎迁延期患者按随机对照方法分为两组.对照组50例,予西医常规治疗,观察组50例,在对照组的基础上加服陈夏润肺汤.两组疗程均为10d,观察治疗前后的疾病疗效、血气分析、肺功能,进行比较分析.结果 观察组的总有效率为90.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组的血气分析和肺功能均明显改善,观察组优于对照组.结论 中西医结合治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎效显著.
作者：李淼 刊期： 2011年第26期
总结1例小儿视网膜母细胞瘤的经CEV化疗联合局部治疗成功治愈.认为我们应广泛进行科普教育,提倡优生优育、遗传咨询,减少患儿出生,应是积极的措施;进行新生儿筛查,以及儿童的常规检查,做到早期发现、早期诊断和早期治疗是影响视网膜母细胞瘤愈后的关键.
作者：付敏；张银琴；杨玉琼 刊期： 2011年第26期
目的 门诊药房是药学工作的第一线,是重要的服务窗口,也是展现药学人员形象的窗口.作为现代药师应顺应医院发展的需要,调整思路与心态,为患者提供优质服务.
作者：苗云 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
