付敏；张银琴；杨玉琼
目的 探讨多参数综合分析灰阶及彩色多普勒超声征象对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义.方法 选取经术后病理证实的乳腺癌119例,乳腺良性肿瘤47例,分析其声像图特征,包括乳腺肿块的内部及后方回声、边缘特征、血流分布、峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及血流频谱形态.结果 乳腺癌和乳腺良性肿瘤的收缩期峰值流速(PSV)和RI分别为(21.17±13.43)cm/s、(0.84±0.12)及(13.21±7.23)cm/s、(0.70±0.17).以PSV＞15cm/s诊断乳腺癌的特异性为70.21%.微钙化、边缘毛刺、纵/横比＞1和RI＞0.7诊断乳腺癌的特异度、敏感度分别为76.60%、56.3%,80.85%、85.71%,93.62%、38.66%和74.47%、75.63%.超声诊断乳腺癌111例,良性肿瘤44例,诊断乳腺癌的准确性、特异度及敏感度分别为93.4%、93.6%、93.3%.结论 二维及彩色多普勒超声征象多参数分析对诊断乳腺癌有重要价值.
作者：金占强；徐晓红；周红莲；刘尔球 刊期： 2011年第26期
对完全离断或不完全断离的肢体,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体再重新缝合回机体原位,加之术后各方面的综合处理,使其完全存活并大程度的恢复功能,即称为断肢(指)再植.它是一种自体器官的再植,不存在任何排斥反应,但手术结束并不等于再植成功,术后患者不但全身和再植肢体随时可发生病情恶化,如血管痉挛、血栓形成、感染等问题,稍有疏忽即有丧失肢体甚至失去生命的危险,而且即使是再植肢体成活,如不能恢复功能,也无助于患者,必须进行精心护理及功能锻炼,因此术前及术后的护理十分重要[1].潍坊市坊子区人民医院自2009年5月至2011年5月,共收治断肢(指)再植患者30例,其护理体会如下.
作者：杜静静 刊期： 2011年第26期
目的 观察精制紫草油预防及治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将93例头颈部肿瘤患者随机分为:试验组51例,对照组42例.两组于第3次放疗结束后分别应用精制紫草油及常用烧伤膏等时、等次涂抹于患者照射野区域皮肤,按照RTOG急性放射性皮炎分级标准对放疗不同剂量时段的皮炎发生情况进行评价.结果 ①试验组3、4级急性放射性皮炎发生率少于对照组;②3、4级皮炎发生时间晚于对照组;③预防试验组1、2级放射性皮炎发生时间较预防对照组明显延迟.结论 精制紫草油与传统烧伤膏相比不仅能减少3、4级急性放射性皮炎的发生,也能延缓其发生时间.其预防性用药能明显延缓1、2级急性放射性皮炎的发生时间.
作者：王振中；张亦农 刊期： 2011年第26期
卵巢功能逐渐衰退到完全停止其内分泌功能的变更时期称为围绝经期,又叫更年期,是指从接近绝经与出现绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经一年内的期间.围绝经期可出现不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,对女性的身心健康影响较大.
作者：赵方兰 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果.方法 通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面.结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊.结论 心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用.
作者：李恒 刊期： 2011年第26期
目的 根据中晚期肝癌患者的术前症状,实施有效的介入治疗和护理,预防和减轻介入治疗的不良反应和并发症的发生,促进患者康复.方法 对26例患者行Seldinger改良法经皮肝动脉灌注化疗药物和肝动脉栓塞.通过术前准备(健康教育、碘过敏试验、穿刺部位备皮、常规准备、术前用药、介入手术用药、常用器械准备、常用手术方法);术中配合;术后护理(穿刺部位护理、生命体征监测、胃肠道反应症状、发热、肝区疼痛、并发症、饮食指导、心理护理、随访)等三环节.结论 TACE治疗是原发性肝癌非手术治疗的有效方法之一,对手术患者的全面护理非常重要,从而提高了手术成功率及降低术后并发症的发生,从而提高肿瘤患者的生存年限.
作者：幸代英；朱贻荷；顾堃 刊期： 2011年第26期
慢性肝炎病情复杂,病程较长,经久不愈,致使正气亏损,气血失调,肝肾不足.现代医学认为,慢性肝炎的病机是由于肝炎病毒持续存在于体内,机体免疫功能低下,肝组织损伤和微循环障碍等因素所致.中医药在慢性肝炎的治疗方面,取得了较好的疗效.中成药,参合组方机理与病证病机,能收到良好治疗效果,并且不受其说明书所列病证的限制,充分体现中医辩证论治的精髓所在.因此,本文将临床运用中成药治疗慢性肝炎的相关文献作以概述,为临床医生和患者选方用药提供参考.
作者：谷颖 刊期： 2011年第26期
高血压是临床常见心血管疾病之一,其主要症状为全身动静脉血压升高.高血压必须及时治疗,否则可引起心、脑、肾的损害,并发各种心脑血管疾病.临床上合理应用抗高血压药物是治疗高血压的关键.本文谈谈高血压合理用药.
作者：严明志；朱光辉 刊期： 2011年第26期
目的 通过对92例甲状腺疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值.方法 对92例甲状腺囊肿患者术前的彩色多普勒超声检查资料进行整理和分析,并进行术前超声检查与术后病理结果对照.结果 92例病例中,术前超声结果与术后病理结果分析符合率为 93.48 %,(86/92).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿声像图特点具有特异性.术前彩色多普勒超声检查对甲状腺囊肿定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2011年第26期
目的 探讨IFN-γ刺激对大鼠脑神经细胞的相关变化的影响.方法 采用IFN-γ刺激大鼠脑神经细胞株,刺激后24h,取细胞对神经细胞表达MHC进行检测.结果 过高浓度的IFN-γ将对神经细胞有毒害作用,适量浓度的IFN-γ对神经细胞MHC表达有促进作用.结论 IFN-γ对神经细胞有双重作用,既有毒害作用又有促进作用,其主要与其用量有明显的相关性.
作者：左剑斌；艾卫敏；彭刚；杨旭丽 刊期： 2011年第26期
糖皮质激素是肾上腺皮质激素中的一类,由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌[1],具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用.糖皮质激素类药物(简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病中广泛应用,为人民群众的身心健康发挥了巨大作用,但临床不合理使用时会应给患者的健康乃至生命造成重大影响.为了贯彻执行相关法律法规,提高医疗质量,保障临床用药安全,本文就糖皮质激素的有关注意事项及禁忌证作一简述,以提请临床规范、合理使用该类药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第26期
人工流产是计划生育的补救措施,是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法或药物方法来终止妊娠的措施,人工方法操作简易快捷,由于妊娠时子宫柔软而且血液循环丰富,在人流时吸宫术与钳刮术均采用器械在子宫腔内操作,如果术者操作不慎便易发生并发症,临床上轻者出血,重者便可危及生命.近年来,随着医务人员责任的心加强和操作技术的普高提高,并发症的发生率有明显的下降直播趋势,生物特别是严重并发症已经罕见.人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法,本文就人工流产并发症的处理及预防简述如下.
作者：梁书华 刊期： 2011年第26期
目的 研究灯盏花素对离体大鼠腹膜间皮细胞增殖与凋亡的影响,分析灯盏花素在影响腹膜间皮细胞生长和增殖等方面的作用.方法 对SD大鼠离体腹膜间皮细胞进行培养,选取第三代用于实验,将1×103细胞接种于培养皿,9孔/组,分成8组,予以不同浓度的灯盏花素和LPS;采用细胞计数法观察各组细胞生长状况,采用MTT比色法观察细胞增殖情况.结果 未加LPS组中,一、三、四组之间的差异性不大(P＞0.05);加入LPS组中除五、六两组外其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对间皮细胞的生长和增殖可起到保护作用,同时可减轻LPS对间皮细胞造成的损伤,且在一定浓度范围内存在量效正相关关系.
作者：李向阳；汪电雷 刊期： 2011年第26期
目的 探讨临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步和发展.方法 开展审查处方、用药交待与指导、处方点评、参与查房和危重症患者抢救、不良反应监测等临床药学服务工作.结果 结论医院开展临床药学服务,促进临床用药合理、安全、有效.
作者：孙寿旺 刊期： 2011年第26期
目的 采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨.方法 根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例.对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周.结果 治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异.应用恩替卡韦治疗可降低MELD＜39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P＜0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12 周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义.结论 本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用.MELD评分分值与实际病死率存在正相关.评分越高,病死率越高.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第26期
目的 通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训.方法 收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等.结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例.结论 在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施.
作者：邓伟；柳庆君；刘国旗；王杰；董钏；张玲燕；雷小燕 刊期： 2011年第26期
目的 比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况.方法 对153例大肠癌患者进行随机分组研究,分为3组:①术中即时留置化疗管,术后行腹腔化疗(治疗组);②术中留置氟尿嘧啶缓释剂(对照组1);③未行任何腹腔化疗组(对照组2).比较3组围手术期胃肠道副反应、腹腔引流液、切口感染率、骨髓抑制发生率.结果 ①3组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;②治疗组毒副反应的发生率、切口感染率、骨髓抑制率低于对照组1,与对照组2相比无显著性差异.结论 简易腹腔化疗对大肠癌患者是一种安全、方便的局部化疗方法.
作者：梁忠平；成光辉；唐超明；曾军 刊期： 2011年第26期
手术器械现在在临床领域发挥着越来越重要的作用,在使用过程中良好的手术器械不仅能够缩短手术时间,减少患者的痛苦,同时也可促进手术医师提高技术操作水平.因此,手术器械准备是手术室护理人员的重要工作,我院手术室近年来对手术器械制定和完善了各项规章管理制度,其结果是令人满意的,现在介绍给大家,与大家共同探讨.
作者：邹文俊；张磊 刊期： 2011年第26期
腰椎间盘突出症,是临床上常见的一种疾病,好发于20~50岁的青壮年,男女发病无明显差别.发病年龄过小者,多由明显外伤引起.腰椎的生理:相邻的两个椎体之间有椎间盘连接,每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成,它们构成了脊柱骨的负重关节,为脊柱活动的枢纽,椎间盘具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用.随着年龄的增长,一般认为,从20岁以后,椎间盘即开始脱水,弹性逐渐降低,脆性逐渐增高,椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,这是造成椎间盘突出的内因;在外力的作用下,容易发生纤维环破裂,髓核向后外突出,少数患者腰部受风寒侵袭,或长期坐姿不良,或一个姿势久坐,均易造成腰部肌张力过高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.
作者：康明海 刊期： 2011年第26期
随着我国社会经济的高速发展和人民生活文化水平的不断提高,患者对保护自己的就医权利的意识逐步增强,对医疗质量、服务质量、医疗安全的要求以及法律观念和自我权益保护观念也不断增强.手术室是外科手术的中心,手术既是外科治疗的重要手段,又是一个创伤的过程,会给患者带来心理和生理方面的不同反应.由于手术护理任务繁重,应急情况多,手术复杂多变,高精尖设备使用增多,这增加了手术护理的风险性,自然会涉及到法律问题.为此,本文分析了手术室护士提高自我法律保护意识的具体做法,以避免和减少护患纠纷的出现.
作者：张丽杰 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
