张丽杰
目的 探讨多参数综合分析灰阶及彩色多普勒超声征象对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断的意义.方法 选取经术后病理证实的乳腺癌119例,乳腺良性肿瘤47例,分析其声像图特征,包括乳腺肿块的内部及后方回声、边缘特征、血流分布、峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)及血流频谱形态.结果 乳腺癌和乳腺良性肿瘤的收缩期峰值流速(PSV)和RI分别为(21.17±13.43)cm/s、(0.84±0.12)及(13.21±7.23)cm/s、(0.70±0.17).以PSV＞15cm/s诊断乳腺癌的特异性为70.21%.微钙化、边缘毛刺、纵/横比＞1和RI＞0.7诊断乳腺癌的特异度、敏感度分别为76.60%、56.3%,80.85%、85.71%,93.62%、38.66%和74.47%、75.63%.超声诊断乳腺癌111例,良性肿瘤44例,诊断乳腺癌的准确性、特异度及敏感度分别为93.4%、93.6%、93.3%.结论 二维及彩色多普勒超声征象多参数分析对诊断乳腺癌有重要价值.
作者：金占强；徐晓红；周红莲；刘尔球 刊期： 2011年第26期
目的 探讨其对经TURS家兔脑AQP -4表达的影响.方法 40只健康成年雄性家兔随机分为4组,所有家兔根据不同处理方式建立TURP模型后测血清钠浓度和血浆渗透压;右脑计算干/湿重比;左脑进行HE染色和免疫组织化学.结果 血清钠浓度和血浆渗透压明显下降,脑干/湿重比和AQP-4含量测定D组数值大,C组数值小.HE染色观察D组的水肿程度严重,而C组的水肿程度轻.结论 预先联合应用异丙酚和地塞米松能够明显减少TURS家兔脑组织细胞膜上AQP-4的表达,从而达到减轻脑水肿的作用.
作者：王松清；林辉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步和发展.方法 开展审查处方、用药交待与指导、处方点评、参与查房和危重症患者抢救、不良反应监测等临床药学服务工作.结果 结论医院开展临床药学服务,促进临床用药合理、安全、有效.
作者：孙寿旺 刊期： 2011年第26期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利健康的行为和生活方式的教育活动与过程,它是护理工作的重要组成部分,健康教育技巧和方法的正确与否,对患者来说,能够减轻他们的心理负担,调动其主观能动性,更好地配合治疗和护理,减少可能出现的并发症和避免疾病复发,还能培养患者健康自护能力,以提高出院后乃至今后生活的质量,真正地满足护理对象生理、心理和社会各方面的需求;对护理工作来说,能使护理计划顺利实施,提高护理质量,提高护理工作满意度,收到良好的社会效益.反之,不但不能促进患者身心健康,还给他们心理上带来很大压力,轻者影响患者的康复,重则给患者带来伤害甚至死亡.
作者：孙肖 刊期： 2011年第26期
胸腰椎骨折是骨科的常见病之一,多数由间接暴力所致,少数由直接暴力引起.临床表现为病椎处疼痛,局部后突畸形,常合并脊髓损伤,使患者丧失全部或部分下肢功能,严重影响患者的生活质量.手术是治疗腰椎脊髓损伤重要的手段,但手术风险大,术后并发症多.因此,做好围术期的护理和康复指导,才能大限度的恢复神经功能,降低致残率,提高患者的生活自理能力[1].在整个护理过程中,要根据不同时期的病情特点做好全方位、周到、严密细致的护理工作,使患者早日康复出院.为此,作者总结临床护理实践中的具体做法,供同行参考.
作者：刘颖 刊期： 2011年第26期
目的 研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值.方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄＞60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例.100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例).两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月.匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d.记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等.同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析.结果 两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P＜0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P＞0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P＜0.05).结论 匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广.
作者：王健华；谢仁歧；陈丽虹 刊期： 2011年第26期
目的 通过分析273例腭裂修复手术的一般情况、疗效、并发症等,探讨手术治疗先天性腭裂的经验与教训.方法 收集整理绵阳市中心医院耳鼻咽喉科2002年8月年至2010年1月微笑列车项目中273例腭裂手术患者的术前基本情况,手术方案与术后随访资料及围手术期管理方法等,回顾性分析不同方案的优缺点,腭裂修补术后近期及远期并发症的状况及救治经验等.结果 273例手术均顺利完成,并发症14例,其中围手术期较严重并发症7例,主要为出血,感染为出血主要原因,经压迫,重上牙垫,激光止血及后鼻孔填塞后止血,随访发现腭瓣坏死穿孔5例,半年后Ⅱ期修复,腭缝合口黏液囊肿2例.结论 在保证安全的前提下,早期手术可获更好效果,早期抽取碘仿纱条并未见特殊异常,低压麻醉是控制术中出血的关键措施.
作者：邓伟；柳庆君；刘国旗；王杰；董钏；张玲燕；雷小燕 刊期： 2011年第26期
目的 探讨质子泵抑制剂奥美拉唑联合吗丁啉用于治疗糜烂性食管炎(EE)和非糜烂性反流病(NERD)临床效果差异.方法 选取从2008年1月到2010年10月我院住院的糜烂性食管炎患者60例,非糜烂性反流病患者60例,两组患者均口服奥美拉唑20mg,2次/d,吗丁啉10mg,3次/d;分别于治疗4周、8周及停药后2 周评估疗效差异,并进行统计学分析.结果 EE 组在治疗4 周、8 周及停药两周时的有效率分别93.33%、94%和80%,NERD组在治疗4 周、8 周及停药两周时的有效率分别是和50%、51.67%、和33.33%,两组间治疗有效率相比,具有显著性差异(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合吗丁啉治疗EE的临床疗效优于NERD,值得临床推广应用.
作者：张峰 刊期： 2011年第26期
目的 探索中西医结合治疗肝硬化失代偿的临床疗效.方法 对60例肝硬化失代偿患者运用益气柔肝、化瘀祛湿之法进行中医辨证治疗,同时予以常规西医保肝护肝、抗感染、利尿、补充电解质及白蛋白等对症治疗,观察对比治疗前后患者在症状体征、肝功能及影像检查等方面的变化.结果 治愈52例,占86.67%,好转4例,占6.67%,无效2例,占3.33%,死亡2例,占3.33%,治疗总有效率为93.34%.结论 运用中西医结合疗法治疗肝硬化失代偿临床疗效满意.
作者：杨春桥 刊期： 2011年第26期
目的 了解周口市居民死亡水平和主要死亡原因,为综合防治提供依据.方法 按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗病死率、标化病死率及死因构成.结果 周口市2009年居民年均病死率为643.80/10万,标化病死率为590.83/10万.主要死因顺位为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,这5类死因死亡人数占总死亡数的89.48%.结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为周口市居民的主要死亡原因和疾病负担,是周口市重要的公共卫生问题.
作者：李彦勋；聂艳超；张孟云 刊期： 2011年第26期
药品检验所是国家实施药品检测的检验机构.做好基层药检所药品标准的采用和管理工作对保障药品安全有重要意义,文章分析了采用药品标准的方法和需要注意的问题及对策建议.
作者：常胜凯 刊期： 2011年第26期
先天性甲状腺功能低下是儿童时期常见的智残性疾病,早期无明显表现,一旦出现症状,是不可逆的.此病迟发对儿童智力发育影响很大,此病可导致身材矮小,智力低下.医学上一般认为如果在2个月内发现,及时治疗,终身服药,智力基本正常.＞10个月发现、治疗的,智商只能达到正常的80%,＞2岁发现的,智力落后不可逆.先天性甲低发病率大约是1/5000.笔者遇到1例先天性甲状腺功能低下患者,经过积极治疗后痊愈出院,现将结果报告如下.
作者：姚莹 刊期： 2011年第26期
妇产科护士必须运用妇产科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,以护理程序的方法,对妇科患者、孕妇及其新生儿实施整体护理,并具有开展妇女保健和计划生育工作的能力[1].要使妇产科实习护生成为一名优秀的护士,应该注意培养以下几方面的素质.
作者：王蕾；任艳霞；王宁 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高血压患者血尿酸和血脂变化的临床情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析玉环县陈屿中心卫生院收治的高血压患者和健康体检者观察二者的血尿酸和血脂变化.结果 高血压组UA、TC、TG、LDL-C、LDL/HDL均明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,高血压患者临床分级和UA、TG、LDL/HDL均呈明显正相关,r1=0.566,r2=0.654,r3=0.626,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压患者UA、TG、LDL/HDL与其病情的发展密切相关,可以作为临床诊治的参考指标.
作者：徐旭平；杨爱珍；陶罗玲 刊期： 2011年第26期
目的 了解影响我院住院收入的因素.方法 采用灰色关联分析法对我院2005至2010年住院收入及其影响因素进行分析.结果 影响我院住院收入的因素其关联程度由强到弱依次为病床周转数,出院人数、门急诊人数、固定资产、实际占用总床日数、病床使用率、平均住院日、职工人数.与住院收入构成关联度大的是药费、床位费、和检查费.结论 灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠,在医院管理中可广泛的应用.
作者：王亚薇 刊期： 2011年第26期
人工流产是计划生育的补救措施,是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法或药物方法来终止妊娠的措施,人工方法操作简易快捷,由于妊娠时子宫柔软而且血液循环丰富,在人流时吸宫术与钳刮术均采用器械在子宫腔内操作,如果术者操作不慎便易发生并发症,临床上轻者出血,重者便可危及生命.近年来,随着医务人员责任的心加强和操作技术的普高提高,并发症的发生率有明显的下降直播趋势,生物特别是严重并发症已经罕见.人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法,本文就人工流产并发症的处理及预防简述如下.
作者：梁书华 刊期： 2011年第26期
医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病.要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高.因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志.
作者：全香玉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨肾康注射液与雷公藤多苷联合应用治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 82例2型糖尿病肾病患者随机分为治疗组41例对照组41例,两组均采用基础糖尿病治疗.对照组给予雷公藤多苷治疗.治疗组在对照组的基础上加用肾康注射液联合治疗.结果 治疗组24h尿蛋白定量、尿β2-MG、TC、TG较治疗前明显降低,有统计学意义(P＜0.05).对照组24h尿蛋白定量、尿β2-MG较治疗前明显降低,有统计学意义(P＜0.05),但TC、TG无明显变化,无统计学意义(P＞0.05).治疗组较对照组差别有统计学意(P＜0.05).结论 肾康注射液与雷公藤多苷联合在防治和延缓糖尿病肾病中二者有协同作用,临床疗效满意,值得进一步研究.
作者：汪玉芹；肖丽 刊期： 2011年第26期
总结1例小儿视网膜母细胞瘤的经CEV化疗联合局部治疗成功治愈.认为我们应广泛进行科普教育,提倡优生优育、遗传咨询,减少患儿出生,应是积极的措施;进行新生儿筛查,以及儿童的常规检查,做到早期发现、早期诊断和早期治疗是影响视网膜母细胞瘤愈后的关键.
作者：付敏；张银琴；杨玉琼 刊期： 2011年第26期
五味子是多年生落叶藤本,中国药典2000年版将五味子和南五味子分别收载为两个品种.五味子只特指北五味子的干燥成熟果实,而南五味子特指华中五味子的干燥成熟.味酸,甘.性温.入肺、心、肾经.有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻宁心安神的功效.临床应用久嗽虚喘、津少口渴、体虚多汗等症,也可用于精滑不固、小便频数、久泻不止等症.现代药理学研究表明,其具有广泛的药理作用.本文从对中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统的影响以及保肝、抗氧化、抗衰老和抗菌抑菌等方面对五味子的药理作用研究进展进行综述,为五味子的进一步研究和利用提供依据.
作者：齐雁辉；赵彩玉 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
