孙肖
目的 探讨其对经TURS家兔脑AQP -4表达的影响.方法 40只健康成年雄性家兔随机分为4组,所有家兔根据不同处理方式建立TURP模型后测血清钠浓度和血浆渗透压;右脑计算干/湿重比;左脑进行HE染色和免疫组织化学.结果 血清钠浓度和血浆渗透压明显下降,脑干/湿重比和AQP-4含量测定D组数值大,C组数值小.HE染色观察D组的水肿程度严重,而C组的水肿程度轻.结论 预先联合应用异丙酚和地塞米松能够明显减少TURS家兔脑组织细胞膜上AQP-4的表达,从而达到减轻脑水肿的作用.
作者：王松清；林辉 刊期： 2011年第26期
目的 比较大肠癌患者简易腹腔化疗与术中腹腔内植入缓释氟尿嘧啶植入剂围手术期并发症的情况.方法 对153例大肠癌患者进行随机分组研究,分为3组:①术中即时留置化疗管,术后行腹腔化疗(治疗组);②术中留置氟尿嘧啶缓释剂(对照组1);③未行任何腹腔化疗组(对照组2).比较3组围手术期胃肠道副反应、腹腔引流液、切口感染率、骨髓抑制发生率.结果 ①3组资料在腹腔化疗的安全性方面均无显著性差异;②治疗组毒副反应的发生率、切口感染率、骨髓抑制率低于对照组1,与对照组2相比无显著性差异.结论 简易腹腔化疗对大肠癌患者是一种安全、方便的局部化疗方法.
作者：梁忠平；成光辉；唐超明；曾军 刊期： 2011年第26期
目的 探讨乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果.方法 选取2007年1月至2010年12月于通化市中心医院进行治疗的44例非胆源性胰腺炎患者为研究对象,将其随机分为对照组（常规治疗组）22例和观察组（乌司他丁组）22例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前、治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶水平进行检测及比较.结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,治疗后3、7d的血清脂肪酶和淀粉酶低于对照组,P均＜0.05,均有显著性差异,但两组患者不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论 乌司他丁在非胆源性胰腺炎中的效果较佳,可较快降低血清脂肪酶和淀粉酶.
作者：王毅飞 刊期： 2011年第26期
本文在引介客户关系管理(Customer Relationship Management,CRM)理念的基础上,结合CRM在现代医院管理中的相关必要性分析,提出了CRM理念在中医药重点专科患者随访中的流程管理、信息管理、平台建设和质量管理等四方面的应用.
作者：林太杰；郑玲；陈玮；李芹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨糖尿病患者医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的预防和控制措施.方法 对658例老年糖尿病患者进行回顾性调查分析.结果 糖尿病患者中76例发生医院感染,医院感染率11.55%,感染部位以呼吸道多,其次为泌尿道、皮肤、口腔.结论 糖尿病患者为医院感染易感人群,应作为重点监控对象,良好控制血糖,治疗基础病及糖尿病并发症;严格无菌操作规程和消毒隔离制度,加强呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔护理,尽量减少不必要的侵袭性操作,合理使用抗生素等是预防糖尿病发生医院感染的重要措施.
作者：林雪 刊期： 2011年第26期
目的 采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨.方法 根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例.对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周.结果 治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异.应用恩替卡韦治疗可降低MELD＜39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P＜0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12 周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义.结论 本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用.MELD评分分值与实际病死率存在正相关.评分越高,病死率越高.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨中西医结合治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎的临床疗效.方法 将100例肺肾阴虚证慢性支气管炎迁延期患者按随机对照方法分为两组.对照组50例,予西医常规治疗,观察组50例,在对照组的基础上加服陈夏润肺汤.两组疗程均为10d,观察治疗前后的疾病疗效、血气分析、肺功能,进行比较分析.结果 观察组的总有效率为90.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较,差异有显著统计学意义(P＜0.01);两组的血气分析和肺功能均明显改善,观察组优于对照组.结论 中西医结合治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎效显著.
作者：李淼 刊期： 2011年第26期
目的 观察羊水过少相关因素及围生结局,探讨临床处理对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月年妊娠并羊水过少孕妇60例的临床资料,与同期羊水正常的孕妇60例进行比较,比较两组影响因素及围生结局差异.结果 羊水过少组年龄(28.98±2.89)岁、胎盘Ⅲ级75.00%、过期妊娠35.00%、FGR25.00%、妊娠高血压疾病13.33%、胎儿畸形10.00%大于高于羊水正常组的(27.02±2.45)岁、21.67%、13.33%、10.00%、1.67%、0.00%(P＜0.05),是羊水过少的相关影响因素;羊水过少组围生儿宫内窘迫28.88%、吸入性肺炎13.33、窒息10.00%、羊水污染发生率31.67%高、产程(12.67±1.23)h、产后出血15.00%、剖宫产90.00%均高于羊水正常组的3.33%、1.67%、0.00%、3.33%、(9.45±1.43)h、1.67%、51.67%(P＜0.05).结论 影响羊水过少因素复杂,羊水过少是围生结局不良的高危因素,应做到加强孕期健康的宣传和教育,及时发现羊水过少,尽快终止妊娠,根据情况决定分娩方式,适当放宽剖宫产指征.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第26期
高血压是临床常见心血管疾病之一,其主要症状为全身动静脉血压升高.高血压必须及时治疗,否则可引起心、脑、肾的损害,并发各种心脑血管疾病.临床上合理应用抗高血压药物是治疗高血压的关键.本文谈谈高血压合理用药.
作者：严明志；朱光辉 刊期： 2011年第26期
胸腰椎骨折是骨科的常见病之一,多数由间接暴力所致,少数由直接暴力引起.临床表现为病椎处疼痛,局部后突畸形,常合并脊髓损伤,使患者丧失全部或部分下肢功能,严重影响患者的生活质量.手术是治疗腰椎脊髓损伤重要的手段,但手术风险大,术后并发症多.因此,做好围术期的护理和康复指导,才能大限度的恢复神经功能,降低致残率,提高患者的生活自理能力[1].在整个护理过程中,要根据不同时期的病情特点做好全方位、周到、严密细致的护理工作,使患者早日康复出院.为此,作者总结临床护理实践中的具体做法,供同行参考.
作者：刘颖 刊期： 2011年第26期
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
作者：张然 刊期： 2011年第26期
一般所指的合理用药是相对的,合理用药包括安全、有效、经济、适当四个基本要素.用药首先强调的是安全性,只有在这个前提下,才能谈合理用药.安全的意义在于用小的治疗风险让患者获得大的治疗效果.
作者：奚晓伟 刊期： 2011年第26期
用中医理论温中益气法,拟黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡97例,治愈91例,总有效率达96.9%.
作者：袁旭东 刊期： 2011年第26期
胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他并未的病变所致.胸痛也是内科临床工作中常遇到的问题,然而,准确、快速做出胸痛病因的诊断具有一定的困难.一方面,临床收治的很多胸痛患者不是心源性胸痛或高危冠心病患者,给家属及患者带来了很大的精神压力,也浪费了有限的医疗资源.另一方面,经过一系列的检查、评估,认为高危胸痛可能性小的患者在离开医院之后发生了急性心肌梗死或其他致命心血管事件而造成的法律纠纷也占据了医疗诉讼的较大份额.快速筛查出高危患者,及时作出诊断和处理,对降低胸痛患者病死率有十分重要的意义.
作者：王凌 刊期： 2011年第26期
目的 对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析.方法 采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较.结果 研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少.结论 制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广.
作者：郭立；杨秀荣 刊期： 2011年第26期
目的 探索慢性盆腔炎结合微波理疗进行综合治疗的有效方法.方法 对临床确诊的慢性盆腔炎患者给予丹黄祛瘀胶囊结合微波治疗共3个疗程,每疗程10~14d,按治愈、显效、有效、无效进行统计分析临床疗效.结果 观察组治愈29例,显效31 例,总有效率为98.68%;对照组治愈15例,显效23例,总有效率84.21%.结论 丹黄祛瘀胶囊结合微波治疗慢性盆腔炎疗效优于单纯微波理疗.
作者：白玛央宗；格桑 刊期： 2011年第26期
目的 探讨高血压患者血尿酸和血脂变化的临床情况.方法 采用回顾性分析的方法,分析玉环县陈屿中心卫生院收治的高血压患者和健康体检者观察二者的血尿酸和血脂变化.结果 高血压组UA、TC、TG、LDL-C、LDL/HDL均明显高于对照组,而HDL-C明显低于对照组,高血压患者临床分级和UA、TG、LDL/HDL均呈明显正相关,r1=0.566,r2=0.654,r3=0.626,P＜0.05,差异均有统计学意义.结论 高血压患者UA、TG、LDL/HDL与其病情的发展密切相关,可以作为临床诊治的参考指标.
作者：徐旭平；杨爱珍；陶罗玲 刊期： 2011年第26期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死80例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通注射液治疗和复方丹参注射液治疗,其他内科常规治疗相同.2周后对比疗效.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异显著(P＜0.05).无发现明显副作用.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：范仲鹏 刊期： 2011年第26期
健康教育是通过信息传播和行为干预,帮助个人和群众掌握卫生保健知识,树立健康观念,自愿采纳有利健康的行为和生活方式的教育活动与过程,它是护理工作的重要组成部分,健康教育技巧和方法的正确与否,对患者来说,能够减轻他们的心理负担,调动其主观能动性,更好地配合治疗和护理,减少可能出现的并发症和避免疾病复发,还能培养患者健康自护能力,以提高出院后乃至今后生活的质量,真正地满足护理对象生理、心理和社会各方面的需求;对护理工作来说,能使护理计划顺利实施,提高护理质量,提高护理工作满意度,收到良好的社会效益.反之,不但不能促进患者身心健康,还给他们心理上带来很大压力,轻者影响患者的康复,重则给患者带来伤害甚至死亡.
作者：孙肖 刊期： 2011年第26期
慢性肝炎病情复杂,病程较长,经久不愈,致使正气亏损,气血失调,肝肾不足.现代医学认为,慢性肝炎的病机是由于肝炎病毒持续存在于体内,机体免疫功能低下,肝组织损伤和微循环障碍等因素所致.中医药在慢性肝炎的治疗方面,取得了较好的疗效.中成药,参合组方机理与病证病机,能收到良好治疗效果,并且不受其说明书所列病证的限制,充分体现中医辩证论治的精髓所在.因此,本文将临床运用中成药治疗慢性肝炎的相关文献作以概述,为临床医生和患者选方用药提供参考.
作者：谷颖 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
