学术投稿

胸痛的诊断与鉴别诊断

王凌

关键词:胸痛, 诊断, 鉴别诊断
摘要:胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他并未的病变所致.胸痛也是内科临床工作中常遇到的问题,然而,准确、快速做出胸痛病因的诊断具有一定的困难.一方面,临床收治的很多胸痛患者不是心源性胸痛或高危冠心病患者,给家属及患者带来了很大的精神压力,也浪费了有限的医疗资源.另一方面,经过一系列的检查、评估,认为高危胸痛可能性小的患者在离开医院之后发生了急性心肌梗死或其他致命心血管事件而造成的法律纠纷也占据了医疗诉讼的较大份额.快速筛查出高危患者,及时作出诊断和处理,对降低胸痛患者病死率有十分重要的意义.
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  • 浅析儿童用药的发展现状

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    作者:张霞 刊期: 2011年第26期

  • 高原藏系绵羊EPAS1基因的克隆以及组织表达研究

    采用Tr izo l法从高原藏系绵羊肺脏中提取总RNA,用反转录聚合酶链式反应( RT-PCR)进行cDNA 扩增并克隆测序,获得长度为517bp的EPAS1部分片段 cDNA序列,应用荧光定量PCR分析EPAS1基因mRNA的组织表达量进行分析.

    作者:乌仁塔娜;刘芳;白振中;嘎琴;格日力 刊期: 2011年第26期

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    作者:沙吉达 刊期: 2011年第26期

  • 青少年48例埋伏阻生牙的临床分析

    目的 探索青少年埋伏阻生牙的治疗方法及不同治疗方法的适应证.方法 对48例埋伏阻生牙,通过X线定位技术并结合临床检查,分别采用开窗导萌正畸牵引、助萌、拔除、观察4种治疗方法.结果 48例埋伏阻生牙,开窗导萌正畸牵引26例,成功24例,助萌8例,拔除12例,2例观察治疗.结论 埋伏阻生牙治疗方法相对复杂,掌握好各种治疗方法的适应证及注意事项,都会取得好的治疗效果.

    作者:文斌 刊期: 2011年第26期

  • 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值

    目的 通过对92例甲状腺疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值.方法 对92例甲状腺囊肿患者术前的彩色多普勒超声检查资料进行整理和分析,并进行术前超声检查与术后病理结果对照.结果 92例病例中,术前超声结果与术后病理结果分析符合率为 93.48 %,(86/92).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿声像图特点具有特异性.术前彩色多普勒超声检查对甲状腺囊肿定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义.

    作者:张国伟 刊期: 2011年第26期

  • 神经干细胞概述及治疗视神经损伤的应用进展

    神经干细胞是具有自我更新、多向分化潜能的细胞群,能分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.随着干细胞研究技术的不断发展,通过体外培养神经干细胞,移植整合入视网膜各层并定向诱导分化为目的 细胞,有望重建视神经功能.本文就神经干细胞的来源、特性、分化调控机制及移植治疗视神经损伤的应用研究进行综述.

    作者:张晓鹏;程辉 刊期: 2011年第26期

  • 浅谈急性化脓性胆管炎基层医院救治

    目的 了解基层医院对急性化脓性胆管炎救治.方法 临床上对52例急性化脓性梗阻性胆管炎手术治疗进行分析,观察其治疗效果,寻找引起急性胆管炎的原因.结果 由结石引起胆管炎42例,由肿瘤引起8例,其他原因引起2例.结论 无论是何种原因引起急性化脓梗阻性胆管炎均采用手术治疗,在基层医院救治患者为有效的治疗方法.

    作者:杨海强 刊期: 2011年第26期

  • 视网膜母细胞瘤CEV化疗联合局部治疗治愈1例

    总结1例小儿视网膜母细胞瘤的经CEV化疗联合局部治疗成功治愈.认为我们应广泛进行科普教育,提倡优生优育、遗传咨询,减少患儿出生,应是积极的措施;进行新生儿筛查,以及儿童的常规检查,做到早期发现、早期诊断和早期治疗是影响视网膜母细胞瘤愈后的关键.

    作者:付敏;张银琴;杨玉琼 刊期: 2011年第26期

  • 木耳的化学成分及药理作用的研究进展

    近年来,国内外学者对木耳的化学成分及药理作用进行研究,引起广大医药工作者的广泛关注.本文对木耳的化学成分及药理作用的研究进展作一综述.为木耳的开发和利用提供依据.

    作者:张永才 刊期: 2011年第26期

  • 清开灵注射液制备工艺对增溶性辅料增溶作用的影响

    目的 对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析.方法 采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较.结果 研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少.结论 制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广.

    作者:郭立;杨秀荣 刊期: 2011年第26期

  • 南板蓝根压条快繁技术研究

    目的 优化南板蓝根种植技术,提高产量.方法 对比压条法与传统种植法所产南板蓝根产量.结果 压条法产量较传统种植法高2倍,该技术易被药农接受和应用,具有广泛的推广价值.讨论不同地区压条时节的选择和覆土技巧有待继续研究.

    作者:孙翠萍;王书林;王砚;林海霞 刊期: 2011年第26期

  • 在基层医院开展临床药学服务工作的探讨

    目的 探讨临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步和发展.方法 开展审查处方、用药交待与指导、处方点评、参与查房和危重症患者抢救、不良反应监测等临床药学服务工作.结果 结论医院开展临床药学服务,促进临床用药合理、安全、有效.

    作者:孙寿旺 刊期: 2011年第26期

  • 围绝经期综合征的养生保健浅探

    卵巢功能逐渐衰退到完全停止其内分泌功能的变更时期称为围绝经期,又叫更年期,是指从接近绝经与出现绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起,至绝经一年内的期间.围绝经期可出现不同程度的内分泌、躯体和心理方面的变化,对女性的身心健康影响较大.

    作者:赵方兰 刊期: 2011年第26期

  • 常用糖皮质激素的注意事项及禁忌证

    糖皮质激素是肾上腺皮质激素中的一类,由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌[1],具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用.糖皮质激素类药物(简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病中广泛应用,为人民群众的身心健康发挥了巨大作用,但临床不合理使用时会应给患者的健康乃至生命造成重大影响.为了贯彻执行相关法律法规,提高医疗质量,保障临床用药安全,本文就糖皮质激素的有关注意事项及禁忌证作一简述,以提请临床规范、合理使用该类药物.

    作者:马勇 刊期: 2011年第26期

  • 慢性肝炎的中成药治疗

    慢性肝炎病情复杂,病程较长,经久不愈,致使正气亏损,气血失调,肝肾不足.现代医学认为,慢性肝炎的病机是由于肝炎病毒持续存在于体内,机体免疫功能低下,肝组织损伤和微循环障碍等因素所致.中医药在慢性肝炎的治疗方面,取得了较好的疗效.中成药,参合组方机理与病证病机,能收到良好治疗效果,并且不受其说明书所列病证的限制,充分体现中医辩证论治的精髓所在.因此,本文将临床运用中成药治疗慢性肝炎的相关文献作以概述,为临床医生和患者选方用药提供参考.

    作者:谷颖 刊期: 2011年第26期

  • 糖尿病合并脑血管病护理

    目的 对108例糖尿病合并脑血管病患者实行完善的护理计划与护理措施.方法 主要有心理护理、饮食护理、用药护理、并发症的预防与护理、功能锻炼等.结果 102例患者病情好转出院,其中46例患者部分甚至完全恢复其生活自理能力,在6个月后随访中,恢复病例增至67例,9例患者死亡,另有2例因病情加剧而放弃治疗.结论 在进行脑血管病治疗的同时,对患者做好完善的护理、预防各种并发症对提高患者的生活质量也是至关重要的.

    作者:徐素华 刊期: 2011年第26期

  • 老年精神病患者的护理体会

    目的 通过总结和探讨老年精神病患者的护理体会,为临床护理老年精神病患者提供依据.方法 通过分析2009年1月至2010年5月在长春市心理医院住院的老年精神病患者的临床资料,结合老年精神病患者生理、病理特点,分析其护理经验.结果 经过药物治疗及有效的护理,包括生活护理、心理护理、安全护理,本组70例患者,治愈23例,有效43例,无效4例自动出院.总有效率94.29%.结论 老年精神病患者有其特殊的生理、病理特点,只有从其疾病及身心特点出发,进行护理,才能使患者树立战胜疾病的信心,促进疾病康复.

    作者:巨平 刊期: 2011年第26期

  • 中西医结合治疗慢性支气管炎100例

    目的 探讨中西医结合治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎的临床疗效.方法 将100例肺肾阴虚证慢性支气管炎迁延期患者按随机对照方法分为两组.对照组50例,予西医常规治疗,观察组50例,在对照组的基础上加服陈夏润肺汤.两组疗程均为10d,观察治疗前后的疾病疗效、血气分析、肺功能,进行比较分析.结果 观察组的总有效率为90.0%,对照组总有效率80.0%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);两组的血气分析和肺功能均明显改善,观察组优于对照组.结论 中西医结合治疗肺肾阴虚证慢性支气管炎效显著.

    作者:李淼 刊期: 2011年第26期

  • 肿瘤分子靶向治疗的护理配合

    通过对调节细胞增殖和转移通路的深入了解,发现了新的肿瘤治疗靶点,并进一步促进了靶向治疗的发展.对于肿瘤分子靶向治疗,护理人员应结合临床,给予相应的护理配合.

    作者:邢长莉 刊期: 2011年第26期

  • 胸部手术乳糜胸30例诊断及治疗分析

    目的 对胸部手术患者并发乳糜胸的诊断及治疗分析.方法 选取自2004年4月至2011年1月来诸城市人民医院心胸外科进行治疗的并经过诊断确诊为乳糜胸患者30例进行分析.其中男性患者20例,女性患者10例.年龄在34~67岁,平均年龄在46岁.其中进行主动脉弓上吻合术的18例,弓下吻合术的8例,其中颈部吻合术4例.就发生部位来分其中右侧的8例,双侧的2例,左侧的20例.其中与手术面同部位的28例.患者在术后的发生时间分别在:<3d的8例,4~10d的20例,>10d的2例.其中15例进行手术治疗作为观察组,另选一组在发病时间、年龄、发生部位均无明显差异患者进行保守治疗作为对照组.两组经过保守治疗及手术治疗后进行分析.结果 通过两组进行比对表明经过对患者手术治疗效果明显优于保守治疗.结论 通过对患者进行治疗效果对比表明手术治疗效果优于保守治疗,临床上乳糜胸患者进行手术治疗可以极大的改善患者的救治质量,临床上值得广泛的应用及推广.

    作者:臧运南;张蕊 刊期: 2011年第26期

中国医药指南杂志

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