谷颖
胸痛主要由胸部疾病引起,少数由其他并未的病变所致.胸痛也是内科临床工作中常遇到的问题,然而,准确、快速做出胸痛病因的诊断具有一定的困难.一方面,临床收治的很多胸痛患者不是心源性胸痛或高危冠心病患者,给家属及患者带来了很大的精神压力,也浪费了有限的医疗资源.另一方面,经过一系列的检查、评估,认为高危胸痛可能性小的患者在离开医院之后发生了急性心肌梗死或其他致命心血管事件而造成的法律纠纷也占据了医疗诉讼的较大份额.快速筛查出高危患者,及时作出诊断和处理,对降低胸痛患者病死率有十分重要的意义.
作者：王凌 刊期： 2011年第26期
目的 对胸部手术患者并发乳糜胸的诊断及治疗分析.方法 选取自2004年4月至2011年1月来诸城市人民医院心胸外科进行治疗的并经过诊断确诊为乳糜胸患者30例进行分析.其中男性患者20例,女性患者10例.年龄在34~67岁,平均年龄在46岁.其中进行主动脉弓上吻合术的18例,弓下吻合术的8例,其中颈部吻合术4例.就发生部位来分其中右侧的8例,双侧的2例,左侧的20例.其中与手术面同部位的28例.患者在术后的发生时间分别在:＜3d的8例,4~10d的20例,＞10d的2例.其中15例进行手术治疗作为观察组,另选一组在发病时间、年龄、发生部位均无明显差异患者进行保守治疗作为对照组.两组经过保守治疗及手术治疗后进行分析.结果 通过两组进行比对表明经过对患者手术治疗效果明显优于保守治疗.结论 通过对患者进行治疗效果对比表明手术治疗效果优于保守治疗,临床上乳糜胸患者进行手术治疗可以极大的改善患者的救治质量,临床上值得广泛的应用及推广.
作者：臧运南；张蕊 刊期： 2011年第26期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值.方法 45例主动脉夹层(AD)患者均经手术证实,观察采用多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与经胸超声心动图(TTE)检查的情况和诊断准确率.结果 MSCTA、TTE诊断AD的准确率分别为100%、62.5%,二者比较,差异有显著性(χ2=28.314,P＜0.01).结论 MSCTA为AD提供详尽、可靠的信息,在显示病灶的空间关系上更具优势.
作者：庞殿申 刊期： 2011年第26期
人工流产是计划生育的补救措施,是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实,它是避孕失败后怀孕早期所采取的一种用人工方法或药物方法来终止妊娠的措施,人工方法操作简易快捷,由于妊娠时子宫柔软而且血液循环丰富,在人流时吸宫术与钳刮术均采用器械在子宫腔内操作,如果术者操作不慎便易发生并发症,临床上轻者出血,重者便可危及生命.近年来,随着医务人员责任的心加强和操作技术的普高提高,并发症的发生率有明显的下降直播趋势,生物特别是严重并发症已经罕见.人工流产可分为手术流产和药物流产两种方法,本文就人工流产并发症的处理及预防简述如下.
作者：梁书华 刊期： 2011年第26期
医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病.要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高.因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志.
作者：全香玉 刊期： 2011年第26期
目的 了解影响我院住院收入的因素.方法 采用灰色关联分析法对我院2005至2010年住院收入及其影响因素进行分析.结果 影响我院住院收入的因素其关联程度由强到弱依次为病床周转数,出院人数、门急诊人数、固定资产、实际占用总床日数、病床使用率、平均住院日、职工人数.与住院收入构成关联度大的是药费、床位费、和检查费.结论 灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠,在医院管理中可广泛的应用.
作者：王亚薇 刊期： 2011年第26期
随着患者维权意识愈益增强,医院管理人员及其医护人员也应提高法律意识.医院护理文件中常见的法律问题主要涉及执行医嘱、护理记录等.许多护理人员对此往往存在模糊的法律知识或缺乏法律常识.运用法律思维,寻求解决问题的对策,不仅有利于维护医院和护理人员的正当权益,也有利于维护医患关系的健康发展.
作者：苏敏 刊期： 2011年第26期
绪论又被称为起始课,它对帮助学生明确所学课程的学习目的,了解本学科主要的学习内容,激发学生学习本门课程的兴趣,具有十分重要的作用.笔者在<生物化学>绪论课的讲授过程中,选择了以下切入点,收到较好的教学效果.
作者：高芳 刊期： 2011年第26期
目的 探讨IFN-γ刺激对大鼠脑神经细胞的相关变化的影响.方法 采用IFN-γ刺激大鼠脑神经细胞株,刺激后24h,取细胞对神经细胞表达MHC进行检测.结果 过高浓度的IFN-γ将对神经细胞有毒害作用,适量浓度的IFN-γ对神经细胞MHC表达有促进作用.结论 IFN-γ对神经细胞有双重作用,既有毒害作用又有促进作用,其主要与其用量有明显的相关性.
作者：左剑斌；艾卫敏；彭刚；杨旭丽 刊期： 2011年第26期
目的 探讨临床药学服务的内涵,促进医院临床药学服务工作的进步和发展.方法 开展审查处方、用药交待与指导、处方点评、参与查房和危重症患者抢救、不良反应监测等临床药学服务工作.结果 结论医院开展临床药学服务,促进临床用药合理、安全、有效.
作者：孙寿旺 刊期： 2011年第26期
目的 门诊药房是药学工作的第一线,是重要的服务窗口,也是展现药学人员形象的窗口.作为现代药师应顺应医院发展的需要,调整思路与心态,为患者提供优质服务.
作者：苗云 刊期： 2011年第26期
目的 根据中晚期肝癌患者的术前症状,实施有效的介入治疗和护理,预防和减轻介入治疗的不良反应和并发症的发生,促进患者康复.方法 对26例患者行Seldinger改良法经皮肝动脉灌注化疗药物和肝动脉栓塞.通过术前准备(健康教育、碘过敏试验、穿刺部位备皮、常规准备、术前用药、介入手术用药、常用器械准备、常用手术方法);术中配合;术后护理(穿刺部位护理、生命体征监测、胃肠道反应症状、发热、肝区疼痛、并发症、饮食指导、心理护理、随访)等三环节.结论 TACE治疗是原发性肝癌非手术治疗的有效方法之一,对手术患者的全面护理非常重要,从而提高了手术成功率及降低术后并发症的发生,从而提高肿瘤患者的生存年限.
作者：幸代英；朱贻荷；顾堃 刊期： 2011年第26期
目的 探讨贝那普利和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察.方法 将66例高血压合并糖尿病患者随机分组,观察组33例,用贝那普利 10mg,氨氯地平 5mg,每日早晨一次口服;对照组33例单用贝那普利 20mg每日早晨一次口服,均用8周.结果 观察组降血压显效15例,有效16例,总有效率为93.9%;对照组显效7例,有效14例,总有效率为63.6%.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压糖尿病疗效显著,值得推广应用.
作者：吴巨表 刊期： 2011年第26期
腰椎间盘突出症,是临床上常见的一种疾病,好发于20~50岁的青壮年,男女发病无明显差别.发病年龄过小者,多由明显外伤引起.腰椎的生理:相邻的两个椎体之间有椎间盘连接,每个椎间盘由纤维环、髓核、软骨板三个部分组成,它们构成了脊柱骨的负重关节,为脊柱活动的枢纽,椎间盘具有稳定脊柱、缓冲震荡的作用.随着年龄的增长,一般认为,从20岁以后,椎间盘即开始脱水,弹性逐渐降低,脆性逐渐增高,椎间隙变窄,周围韧带松弛,或产生裂隙,这是造成椎间盘突出的内因;在外力的作用下,容易发生纤维环破裂,髓核向后外突出,少数患者腰部受风寒侵袭,或长期坐姿不良,或一个姿势久坐,均易造成腰部肌张力过高,导致椎间盘内压升高,而促使已有退行性变的椎间盘突出.
作者：康明海 刊期： 2011年第26期
目的 观察羊水过少相关因素及围生结局,探讨临床处理对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年4月年妊娠并羊水过少孕妇60例的临床资料,与同期羊水正常的孕妇60例进行比较,比较两组影响因素及围生结局差异.结果 羊水过少组年龄(28.98±2.89)岁、胎盘Ⅲ级75.00%、过期妊娠35.00%、FGR25.00%、妊娠高血压疾病13.33%、胎儿畸形10.00%大于高于羊水正常组的(27.02±2.45)岁、21.67%、13.33%、10.00%、1.67%、0.00%(P＜0.05),是羊水过少的相关影响因素;羊水过少组围生儿宫内窘迫28.88%、吸入性肺炎13.33、窒息10.00%、羊水污染发生率31.67%高、产程(12.67±1.23)h、产后出血15.00%、剖宫产90.00%均高于羊水正常组的3.33%、1.67%、0.00%、3.33%、(9.45±1.43)h、1.67%、51.67%(P＜0.05).结论 影响羊水过少因素复杂,羊水过少是围生结局不良的高危因素,应做到加强孕期健康的宣传和教育,及时发现羊水过少,尽快终止妊娠,根据情况决定分娩方式,适当放宽剖宫产指征.
作者：胡卫平 刊期： 2011年第26期
妇产科护士必须运用妇产科护理学的基本理论、基本知识和基本技能,以护理程序的方法,对妇科患者、孕妇及其新生儿实施整体护理,并具有开展妇女保健和计划生育工作的能力[1].要使妇产科实习护生成为一名优秀的护士,应该注意培养以下几方面的素质.
作者：王蕾；任艳霞；王宁 刊期： 2011年第26期
随着我国经济的发展、生活水平的提高、医学的进步、人文理念的提升以及医疗卫生资源配置地区差异仍然十分明显,因此因各种原因有转诊要求的危重症患者在不断地增加,而主动脉瘤患者就是其中之一.
作者：刘荣华；姜月霞 刊期： 2011年第26期
目的 探索中西医结合治疗肝硬化失代偿的临床疗效.方法 对60例肝硬化失代偿患者运用益气柔肝、化瘀祛湿之法进行中医辨证治疗,同时予以常规西医保肝护肝、抗感染、利尿、补充电解质及白蛋白等对症治疗,观察对比治疗前后患者在症状体征、肝功能及影像检查等方面的变化.结果 治愈52例,占86.67%,好转4例,占6.67%,无效2例,占3.33%,死亡2例,占3.33%,治疗总有效率为93.34%.结论 运用中西医结合疗法治疗肝硬化失代偿临床疗效满意.
作者：杨春桥 刊期： 2011年第26期
目的 通过总结和探讨老年精神病患者的护理体会,为临床护理老年精神病患者提供依据.方法 通过分析2009年1月至2010年5月在长春市心理医院住院的老年精神病患者的临床资料,结合老年精神病患者生理、病理特点,分析其护理经验.结果 经过药物治疗及有效的护理,包括生活护理、心理护理、安全护理,本组70例患者,治愈23例,有效43例,无效4例自动出院.总有效率94.29%.结论 老年精神病患者有其特殊的生理、病理特点,只有从其疾病及身心特点出发,进行护理,才能使患者树立战胜疾病的信心,促进疾病康复.
作者：巨平 刊期： 2011年第26期
目的 研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值.方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄＞60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例.100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例).两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月.匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d.记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等.同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析.结果 两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P＜0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P＞0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P＜0.05).结论 匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广.
作者：王健华；谢仁歧；陈丽虹 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
