梁书华
目的 本文旨在探讨病案在临床路径管理模式中的作用.方法 以社区获得性肺炎的临床路径实施为例阐述病案在临床路径的适用对象选择、诊断依据的描述、治疗方案的选择以及临床路径表单执行中的监督作用.结论 病案在临床路径实施中有着不可替代的监控作用.
作者：李俊 刊期： 2011年第26期
五味子是多年生落叶藤本,中国药典2000年版将五味子和南五味子分别收载为两个品种.五味子只特指北五味子的干燥成熟果实,而南五味子特指华中五味子的干燥成熟.味酸,甘.性温.入肺、心、肾经.有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻宁心安神的功效.临床应用久嗽虚喘、津少口渴、体虚多汗等症,也可用于精滑不固、小便频数、久泻不止等症.现代药理学研究表明,其具有广泛的药理作用.本文从对中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统的影响以及保肝、抗氧化、抗衰老和抗菌抑菌等方面对五味子的药理作用研究进展进行综述,为五味子的进一步研究和利用提供依据.
作者：齐雁辉；赵彩玉 刊期： 2011年第26期
目的 通过对92例甲状腺疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值.方法 对92例甲状腺囊肿患者术前的彩色多普勒超声检查资料进行整理和分析,并进行术前超声检查与术后病理结果对照.结果 92例病例中,术前超声结果与术后病理结果分析符合率为 93.48 %,(86/92).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿声像图特点具有特异性.术前彩色多普勒超声检查对甲状腺囊肿定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2011年第26期
目的 观察精制紫草油预防及治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将93例头颈部肿瘤患者随机分为:试验组51例,对照组42例.两组于第3次放疗结束后分别应用精制紫草油及常用烧伤膏等时、等次涂抹于患者照射野区域皮肤,按照RTOG急性放射性皮炎分级标准对放疗不同剂量时段的皮炎发生情况进行评价.结果 ①试验组3、4级急性放射性皮炎发生率少于对照组;②3、4级皮炎发生时间晚于对照组;③预防试验组1、2级放射性皮炎发生时间较预防对照组明显延迟.结论 精制紫草油与传统烧伤膏相比不仅能减少3、4级急性放射性皮炎的发生,也能延缓其发生时间.其预防性用药能明显延缓1、2级急性放射性皮炎的发生时间.
作者：王振中；张亦农 刊期： 2011年第26期
目的 优化南板蓝根种植技术,提高产量.方法 对比压条法与传统种植法所产南板蓝根产量.结果 压条法产量较传统种植法高2倍,该技术易被药农接受和应用,具有广泛的推广价值.讨论不同地区压条时节的选择和覆土技巧有待继续研究.
作者：孙翠萍；王书林；王砚；林海霞 刊期： 2011年第26期
目的 对清开灵注射液制备的过程中其制备工艺对增容性辅料的增容作用的影响进行比较分析.方法 采用聚乙二醇400、吐温80、泊洛沙姆188三种增溶辅料对清开灵注射液进行增溶,并通过加入活性炭、冷藏灭菌、调节pH值的方法进行处理,对工艺前后的黄芩苷、胆酸等的含量采用高效液相色谱法进行测定,对增溶前后难容成分的变化情况进行比较.结果 研究结果显示,当pH值被控制在7.5左右时,难溶性物质的成分会很小;采用活性炭进行处理对难溶性物质产生的损失比较大,在对其进行增溶后胆酸和猪去氧胆酸的损失程度明显降低;冷藏这一步骤也会使难溶性成分有所降低;胆酸只有在经聚乙二醇400增溶后的损失会减少,黄芩苷只有在经泊洛沙姆增溶后的损失会减少,猪去氧胆酸在三种增溶剂进行增溶后其损失均会有所减少.结论 制备工艺不会对清开灵注射液的增溶剂的增溶效果,进行增溶后能使难溶性成分的损失在大程度上得以减少,值得在今后的生产环节中进行使用和推广.
作者：郭立；杨秀荣 刊期： 2011年第26期
目的 浅析我国儿童用药状况.方法 介绍和分析了国内和国外儿童用药体系的建立情况,对国内的儿童用药情况做出分析.结果 与结论应进一步完善儿童用药保障体系.
作者：张霞 刊期： 2011年第26期
目的 观察疏血通注射液治疗急性脑梗死的疗效.方法 急性脑梗死80例患者随机分为治疗组和对照组,分别给予疏血通注射液治疗和复方丹参注射液治疗,其他内科常规治疗相同.2周后对比疗效.结果 治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异显著(P＜0.05).无发现明显副作用.结论 疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著.
作者：范仲鹏 刊期： 2011年第26期
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
作者：张然 刊期： 2011年第26期
目的 根据中晚期肝癌患者的术前症状,实施有效的介入治疗和护理,预防和减轻介入治疗的不良反应和并发症的发生,促进患者康复.方法 对26例患者行Seldinger改良法经皮肝动脉灌注化疗药物和肝动脉栓塞.通过术前准备(健康教育、碘过敏试验、穿刺部位备皮、常规准备、术前用药、介入手术用药、常用器械准备、常用手术方法);术中配合;术后护理(穿刺部位护理、生命体征监测、胃肠道反应症状、发热、肝区疼痛、并发症、饮食指导、心理护理、随访)等三环节.结论 TACE治疗是原发性肝癌非手术治疗的有效方法之一,对手术患者的全面护理非常重要,从而提高了手术成功率及降低术后并发症的发生,从而提高肿瘤患者的生存年限.
作者：幸代英；朱贻荷；顾堃 刊期： 2011年第26期
医院向社会提供医疗服务,不仅要满足人民就医的需要,更重要的是千方百计地医治好群众的疾病.要不断提高医疗工作质量,做到全心全意为人民服务.随着医学科学的发展,广大患者对医院的服务质量的要求越来越高.因此,医院的医疗质量的高低,就成为衡量一个医院管理水平和技术水平的重要标志.
作者：全香玉 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胎儿先天性心脏病在心脏超声心动图中的诊断效果.方法 通过超声心动图对2300例孕妇进行产前筛查,观察胎儿四腔心切面、大动脉交叉切面、三血管切面、动脉弓长轴切面、动脉导管弓的长轴切面.结果 2300例胎儿产前检查中共发现胎儿心脏心态异常69例,其中检出23例先天性心脏病,有3例漏诊,1例误诊.结论 心脏超声心动图可以有效诊断出胎儿先天性心脏病,对提高出生人口素质,降低出生婴儿病死率起重要的作用.
作者：李恒 刊期： 2011年第26期
目的 了解周口市居民死亡水平和主要死亡原因,为综合防治提供依据.方法 按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗病死率、标化病死率及死因构成.结果 周口市2009年居民年均病死率为643.80/10万,标化病死率为590.83/10万.主要死因顺位为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,这5类死因死亡人数占总死亡数的89.48%.结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为周口市居民的主要死亡原因和疾病负担,是周口市重要的公共卫生问题.
作者：李彦勋；聂艳超；张孟云 刊期： 2011年第26期
目的 研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值.方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄＞60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例.100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例).两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月.匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d.记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等.同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析.结果 两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P＜0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P＞0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P＜0.05).结论 匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广.
作者：王健华；谢仁歧；陈丽虹 刊期： 2011年第26期
本文在引介客户关系管理(Customer Relationship Management,CRM)理念的基础上,结合CRM在现代医院管理中的相关必要性分析,提出了CRM理念在中医药重点专科患者随访中的流程管理、信息管理、平台建设和质量管理等四方面的应用.
作者：林太杰；郑玲；陈玮；李芹 刊期： 2011年第26期
目的 探讨微创穿刺引流术应用于治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 收集2008年2月至2011年2月因高血压脑出血进入我院治疗的患者230例,按照随机化的原则将其分成观察组和对照组,观察组给予微创穿刺引流术进行治疗,对照组采用常规治疗方法.观察并比较其临床疗效.结果 观察组总有效率高于对照组,病死率低于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).两组术后均未出现严重并发症,观察组预后良好.结论 微创穿刺术应用于高血压脑出血的治疗疗效可靠,是一种经济、安全、微创、有效的治疗方法,值得在临床上推广.
作者：徐东林 刊期： 2011年第26期
神经干细胞是具有自我更新、多向分化潜能的细胞群,能分化成神经元、星形胶质细胞和少突胶质细胞.随着干细胞研究技术的不断发展,通过体外培养神经干细胞,移植整合入视网膜各层并定向诱导分化为目的 细胞,有望重建视神经功能.本文就神经干细胞的来源、特性、分化调控机制及移植治疗视神经损伤的应用研究进行综述.
作者：张晓鹏；程辉 刊期： 2011年第26期
通过对调节细胞增殖和转移通路的深入了解,发现了新的肿瘤治疗靶点,并进一步促进了靶向治疗的发展.对于肿瘤分子靶向治疗,护理人员应结合临床,给予相应的护理配合.
作者：邢长莉 刊期： 2011年第26期
目的 研究灯盏花素对离体大鼠腹膜间皮细胞增殖与凋亡的影响,分析灯盏花素在影响腹膜间皮细胞生长和增殖等方面的作用.方法 对SD大鼠离体腹膜间皮细胞进行培养,选取第三代用于实验,将1×103细胞接种于培养皿,9孔/组,分成8组,予以不同浓度的灯盏花素和LPS;采用细胞计数法观察各组细胞生长状况,采用MTT比色法观察细胞增殖情况.结果 未加LPS组中,一、三、四组之间的差异性不大(P＞0.05);加入LPS组中除五、六两组外其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对间皮细胞的生长和增殖可起到保护作用,同时可减轻LPS对间皮细胞造成的损伤,且在一定浓度范围内存在量效正相关关系.
作者：李向阳；汪电雷 刊期： 2011年第26期
药瘾是当今世界上出现的一种新型病,它同毒瘾、烟瘾、酒瘾同属一类社会病,是一种社会瘟疫,不知夺走了多少人的生命,药瘾甚至比酒瘾更危险,据世界卫生组织报到在2000多名被送往医院抢救的药瘾者中,病死率高达25%,这些药瘾者大多数是服长安眠镇静成瘾的,他们大部分各有自己的一般痛苦的生活遭遇,如离婚、丧偶、疾病折磨、工作劳累或不顺、生活恶性刺激等,他们采用服用安眠镇静药的方法,来减轻忧伤和痛苦、缓解紧张情绪,小剂量渐渐不起作用,于是就自作决定,加大剂量,如此恶性循环终于陷入不依赖药物就难以生活的危境[1-3].
作者：沙吉达 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
