巨平
目的 采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨.方法 根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例.对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周.结果 治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异.应用恩替卡韦治疗可降低MELD＜39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P＜0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12 周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义.结论 本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用.MELD评分分值与实际病死率存在正相关.评分越高,病死率越高.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第26期
临床实习是医学教育的重要阶段,但随着实习生人数的逐年增多,临床负荷增大,以致部分学生妇科实习结束后,对妇科检查的基本要求认识不明、体会不深,鉴别诊断的概念不清、知识匮乏.因此,重视解决和处理号妇科带教中学生、教师、患者的相互关系,对提高妇科临床带教学水平,具有重要的现实意义.以下有关带教的几点体会仅供参考.
作者：谭树芬；高碧燕；杨宏英 刊期： 2011年第26期
目的 本文旨在探讨病案在临床路径管理模式中的作用.方法 以社区获得性肺炎的临床路径实施为例阐述病案在临床路径的适用对象选择、诊断依据的描述、治疗方案的选择以及临床路径表单执行中的监督作用.结论 病案在临床路径实施中有着不可替代的监控作用.
作者：李俊 刊期： 2011年第26期
目的 总结无张力疝修补术治疗复发疝的效果.方法 采用美国Bard公司的疝环充填物及网状补片,对复发疝无张力修补90例,其中疝环充填式50例,单纯补片法40例.结果 无张力修补手术平均手术时间48min,单纯补片法手术再复发2例.结论 无张力疝修补术对复发疝的治愈率高.
作者：周鑫 刊期： 2011年第26期
目的 通过对92例甲状腺疾病患者进行诊断分析,探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿的价值.方法 对92例甲状腺囊肿患者术前的彩色多普勒超声检查资料进行整理和分析,并进行术前超声检查与术后病理结果对照.结果 92例病例中,术前超声结果与术后病理结果分析符合率为 93.48 %,(86/92).结论 彩色多普勒超声诊断甲状腺囊肿声像图特点具有特异性.术前彩色多普勒超声检查对甲状腺囊肿定位、诊断、治疗及术前评价有重要意义.
作者：张国伟 刊期： 2011年第26期
手术器械现在在临床领域发挥着越来越重要的作用,在使用过程中良好的手术器械不仅能够缩短手术时间,减少患者的痛苦,同时也可促进手术医师提高技术操作水平.因此,手术器械准备是手术室护理人员的重要工作,我院手术室近年来对手术器械制定和完善了各项规章管理制度,其结果是令人满意的,现在介绍给大家,与大家共同探讨.
作者：邹文俊；张磊 刊期： 2011年第26期
糖皮质激素是肾上腺皮质激素中的一类,由肾上腺皮质中层束状带合成和分泌[1],具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用.糖皮质激素类药物(简称糖皮质激素)在临床各科多种疾病中广泛应用,为人民群众的身心健康发挥了巨大作用,但临床不合理使用时会应给患者的健康乃至生命造成重大影响.为了贯彻执行相关法律法规,提高医疗质量,保障临床用药安全,本文就糖皮质激素的有关注意事项及禁忌证作一简述,以提请临床规范、合理使用该类药物.
作者：马勇 刊期： 2011年第26期
中成药是在中医药理论指导下以中药饮片为原料,按规定的处方或标准制成,具有一定规格的剂型,可直接用于防治疾病的制剂.中成药有着悠久的历史,在防病治病保障人民群众健康方面发挥了重要的作用.随着社会的发展使得疾病谱的改变,人口老龄化也为中成药的使用拓展了空间.目前,我国临床用药应用的中成药种类繁多,数量巨大.2009年,《中国基本中成药》收载各类中成药700余种[1].广州、北京等地进口洋中成药53种,现已在临床上广泛使用,同时,中成药的不正确使用给中医药的发展带来了负面影响,应引起高度重视.
作者：刘道庆；李秀英；刘宏宝 刊期： 2011年第26期
目的 了解基层医院对急性化脓性胆管炎救治.方法 临床上对52例急性化脓性梗阻性胆管炎手术治疗进行分析,观察其治疗效果,寻找引起急性胆管炎的原因.结果 由结石引起胆管炎42例,由肿瘤引起8例,其他原因引起2例.结论 无论是何种原因引起急性化脓梗阻性胆管炎均采用手术治疗,在基层医院救治患者为有效的治疗方法.
作者：杨海强 刊期： 2011年第26期
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
作者：张然 刊期： 2011年第26期
目的 探讨青光眼阀植入术患者围手术期的护理要的.方法 对156例患者进行针对性的心理护理.术前患者的准备,术中患者与医师的配合,术后密切观察眼压,从饮食、体位、缓解疼痛等多方面给予耐心的护理.结果 30例患者均保住了眼球,120例恢复了部分视功能.结论 青光眼阀植入术房水引流物是治疗难治性青光眼疾病的有效手段,护士对患者病情全面考虑,实施相应的护理措施,有利于提高治疗效果.
作者：傅小毅；杨玉琼；付敏；章兰；屈慧婷；孟祥娜；张银琴 刊期： 2011年第26期
目的 探讨多层螺旋CT血管成像对主动脉夹层的诊断价值.方法 45例主动脉夹层(AD)患者均经手术证实,观察采用多排螺旋CT血管成像(MSCTA)与经胸超声心动图(TTE)检查的情况和诊断准确率.结果 MSCTA、TTE诊断AD的准确率分别为100%、62.5%,二者比较,差异有显著性(χ2=28.314,P＜0.01).结论 MSCTA为AD提供详尽、可靠的信息,在显示病灶的空间关系上更具优势.
作者：庞殿申 刊期： 2011年第26期
用中医理论温中益气法,拟黄芪建中汤加味治疗消化性溃疡97例,治愈91例,总有效率达96.9%.
作者：袁旭东 刊期： 2011年第26期
护生是我们护理事业的新鲜血液,实习的带教质量如何直接关系到今后护理队伍的质量.临床护理带教是护生由课堂进入临床的重要桥梁,是护理教育的重要组成部分.现我根据护生在我科实习的效果评估和对带教老师的信息反馈来谈谈我的几点带教体会.
作者：周艳 刊期： 2011年第26期
通过对乳腺癌术后患者的辨证施护、情志护理、饮食护理、康复护理达到提高患者的生活质量及延长生存期的目的.对于护理质量的全面提高具有重要意义.
作者：甘军 刊期： 2011年第26期
目的 优化南板蓝根种植技术,提高产量.方法 对比压条法与传统种植法所产南板蓝根产量.结果 压条法产量较传统种植法高2倍,该技术易被药农接受和应用,具有广泛的推广价值.讨论不同地区压条时节的选择和覆土技巧有待继续研究.
作者：孙翠萍；王书林；王砚；林海霞 刊期： 2011年第26期
目的 了解影响我院住院收入的因素.方法 采用灰色关联分析法对我院2005至2010年住院收入及其影响因素进行分析.结果 影响我院住院收入的因素其关联程度由强到弱依次为病床周转数,出院人数、门急诊人数、固定资产、实际占用总床日数、病床使用率、平均住院日、职工人数.与住院收入构成关联度大的是药费、床位费、和检查费.结论 灰色关联分析法适用于多因素非线性的因素分析,其方法计算简单,排序明确,结果可靠,在医院管理中可广泛的应用.
作者：王亚薇 刊期： 2011年第26期
目的 观察自制紫草油涂擦联合红外线照射治疗压疮的疗效.方法 将38例压疮患者随机分为两组,观察组19例用自制紫草油涂擦联合红外线照射治疗;对照组用碘伏消毒创面后单纯用红外线照射治疗,比较两组治疗效果.结果 观察组治疗效果显著优于对照组,压疮愈合时间显著短于对照组.结论 自制紫草油涂擦联合红外线照射治疗压疮,效果很好.
作者：谢旭平 刊期： 2011年第26期
目的 利用正交试验法总结灯盏生脉颗粒的佳提取工艺,为今后药厂生产灯盏生脉颗粒提供可靠的依据和方案.方法 将乙醇的浓度、提取时间和次数、溶剂的用量这四项作为可变因素,将药物提取率、野黄芩苷的含量这两项作为评价指标,采用正交试验的方法对灯盏生脉颗粒的佳提取工艺进行筛选和总结.结果 试验研究结果显示,该药物的佳提取方案为,采用浓度为75%的乙醇溶液,用量控制在溶质量的10倍,提取2次,每次提取3h.结论 采用上述方案对该药物进行提取的可行性强、合理性高、重现性比较理想,提取出的药品质量好、纯度高,值得在今后对该药物进行生产的过程中予以使用和推广.
作者：孙长凤；金兰兰 刊期： 2011年第26期
目的 观察单排螺旋CT行肺低剂量扫描的扫描结果,探讨低剂量扫描的可行性.方法 选择26例受检患者,分别行单层螺旋CT肺低剂量扫描(50mAs)及常规剂量扫描(70mAs),对比两种扫描诊断效果.结果 26例受检者行低剂量及常规剂量扫描均见89个结节,直径大小不同的结节个数均一致,两种剂量检出结节个数差异无显著性差异(P＞0.05);肺低剂量扫描检出结节钙化、毛刺、空泡征象个数分别为5个、9个、3个,常规剂量扫描分别为6个、9个、3个,两种扫描方法差异无显著性(P＞0.05);肺低剂量扫描图像平均分为3.49分,常规剂量扫描图像平均分为3.51分,两种扫描方法差异无显著性(P＞0.05).结论 单排螺旋CT行肺低剂量扫描,图像质量与常规剂量扫描无很大差别,对肺内结节及结节征象的检出率与常规剂量扫描相近,但低剂量扫描可减少辐射剂量,效果安全可靠,可用于肺癌高危人群早期普查.
作者：张长顺 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
