张彩霞；程颖
五味子是多年生落叶藤本,中国药典2000年版将五味子和南五味子分别收载为两个品种.五味子只特指北五味子的干燥成熟果实,而南五味子特指华中五味子的干燥成熟.味酸,甘.性温.入肺、心、肾经.有敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻宁心安神的功效.临床应用久嗽虚喘、津少口渴、体虚多汗等症,也可用于精滑不固、小便频数、久泻不止等症.现代药理学研究表明,其具有广泛的药理作用.本文从对中枢神经系统、免疫系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统的影响以及保肝、抗氧化、抗衰老和抗菌抑菌等方面对五味子的药理作用研究进展进行综述,为五味子的进一步研究和利用提供依据.
作者：齐雁辉；赵彩玉 刊期： 2011年第26期
目的 了解周口市居民死亡水平和主要死亡原因,为综合防治提供依据.方法 按ICD-10国际疾病分类对死因进行分类及编码,统计分析人群的粗病死率、标化病死率及死因构成.结果 周口市2009年居民年均病死率为643.80/10万,标化病死率为590.83/10万.主要死因顺位为脑血管病、恶性肿瘤、心脏病、呼吸系统疾病、损伤和中毒,这5类死因死亡人数占总死亡数的89.48%.结论 慢性非传染性疾病、损伤和中毒已成为周口市居民的主要死亡原因和疾病负担,是周口市重要的公共卫生问题.
作者：李彦勋；聂艳超；张孟云 刊期： 2011年第26期
目的 通过实例探究原发性血小板增多症之临床医治方法.方法 对2008年11月至2010年2月期间48例原发性血小板增多症患者的治疗过程进行分析.结果 患者发病年龄大多处于40~60岁,一般都有出血症状或血栓的形成,骨髓中巨核细胞过度增殖,α干扰素合并羟基脲进行治疗,有效率达到100%,对患者随访6个月,无1例患者转为急性髓系白血病和骨髓增生异常综合症.结论 对于原发性血小板的临床症状在诊治时一定要予以重视,以此避免误诊现象的发生.
作者：谭熹；肖佩玲 刊期： 2011年第26期
目的 探讨糖尿病患者医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的预防和控制措施.方法 对658例老年糖尿病患者进行回顾性调查分析.结果 糖尿病患者中76例发生医院感染,医院感染率11.55%,感染部位以呼吸道多,其次为泌尿道、皮肤、口腔.结论 糖尿病患者为医院感染易感人群,应作为重点监控对象,良好控制血糖,治疗基础病及糖尿病并发症;严格无菌操作规程和消毒隔离制度,加强呼吸道、泌尿道、皮肤、口腔护理,尽量减少不必要的侵袭性操作,合理使用抗生素等是预防糖尿病发生医院感染的重要措施.
作者：林雪 刊期： 2011年第26期
目的 探究全科医疗服务在社区妇女围绝经期综合征治疗中的临床应用价值.方法 采用改良的Kupperman症状评分法随机对三里屯社区35~60岁的妇女进行调查评分,评分总分≥7分的可以诊断为社区妇女围绝经期综合征,随机抽取100例确诊患者,分为干预组和对照组,各50例.干预组从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面进行干预.干预后对两组再次进行改良的Kupperman症状评分,采用t检验的方法,对两组总分和各项得分进行比较.结果 两组患者的人数、年龄、Kupperman症状总分、主要围绝经期综合征表现等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.干预后两组再次进行改良的Kupperman症状评分,总分和各项得分,干预组均小于对照组得分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全科医疗服务改变了以往的就医模式,真正从生物-心理-社会医学模式对围绝经期妇女综合征患者进行干预,从心理支持、社区干预、行为干预和药物治疗等四个方面预防绝经期妇女疾病的发生,改善患者生活质量,预防限于治疗,在临床上有积极的意义.
作者：张然 刊期： 2011年第26期
药品检验所是国家实施药品检测的检验机构.做好基层药检所药品标准的采用和管理工作对保障药品安全有重要意义,文章分析了采用药品标准的方法和需要注意的问题及对策建议.
作者：常胜凯 刊期： 2011年第26期
目的 探讨全科医师焦虑状况.方法 采用焦虑自评量表(SAS),对100名全科医师进行焦虑测评,并与全国常模进行比较.结果 全科医师的SAS评分为(46.23±10.83)分,与全国常模比较有显著性差异,具有统计学意义(P＜0.001);其中45岁以上年龄段的全科医师SAS评分与45岁以下年龄段比较结果有差异,45岁以上年龄段全科医师焦虑值偏高,具有统计学意义意义(P=0.001).结论 全科医师存在较明显焦虑状况,管理者应引起重视,采取适当的干预措施改善全科医师的焦虑状态.
作者：周峰 刊期： 2011年第26期
目的 研究匹多莫德分散片(北京朗依制药有限公司制造)在老年性继发性肺结核初治中的临床应用价值.方法 2007年10月至2010年10月,广东医学院附属三水人民医院纳入年龄＞60岁的老年性继发性肺结核确诊病例100例.100例患者都是初治,随机分为匹多莫德组(50例)和对照组(50例).两组均在咳嗽、咯血等对症治疗的基础之上,给予2HRZE/4HR督导化疗6个月.匹多莫德组还给予匹多莫德分散片,开始两周,每次800mg(两片),1日2次,随后减为每次800mg(2片),1日1次,连续用药60d.记录两组患者治疗前后的临床表现、痰涂阳性率、不良反应事件等.同时记录两组的主要临床症状(发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难)的缓解率,并进行χ2检验的统计学分析.结果 两组的人数、性别、临床表现和病程、继发性结核病的病理类型等经调整,统计分析无显著差异(P＞0.05),两组之间具有可比性.两组在治疗结束时发热、盗汗、咯血、咳嗽咳痰、呼吸困难的缓解率经过χ2统计学检验,差异有显著性(χ2=6.31,6.32、6.23、6.21、6.41,P＜0.05),两组的痰涂阳性率在治疗以前无显著差异(χ2=0.23,P＞0.05),经过足疗程治疗以后有显著的统计学差异(χ2=9.23,P＜0.05).结论 匹多莫德在治疗老年性继发性肺结核初治中,可以提高老年患者的细胞免疫和体液免疫能力,帮助机体快速、有效杀灭体内的结核杆菌,快速缓解患者的临床症状,提高治愈率,减少老年性继发性肺结核并发症的发生,同时不良反应较少,患者可以耐受,值得临床应用和推广.
作者：王健华；谢仁歧；陈丽虹 刊期： 2011年第26期
药瘾是当今世界上出现的一种新型病,它同毒瘾、烟瘾、酒瘾同属一类社会病,是一种社会瘟疫,不知夺走了多少人的生命,药瘾甚至比酒瘾更危险,据世界卫生组织报到在2000多名被送往医院抢救的药瘾者中,病死率高达25%,这些药瘾者大多数是服长安眠镇静成瘾的,他们大部分各有自己的一般痛苦的生活遭遇,如离婚、丧偶、疾病折磨、工作劳累或不顺、生活恶性刺激等,他们采用服用安眠镇静药的方法,来减轻忧伤和痛苦、缓解紧张情绪,小剂量渐渐不起作用,于是就自作决定,加大剂量,如此恶性循环终于陷入不依赖药物就难以生活的危境[1-3].
作者：沙吉达 刊期： 2011年第26期
目的 对胸部手术患者并发乳糜胸的诊断及治疗分析.方法 选取自2004年4月至2011年1月来诸城市人民医院心胸外科进行治疗的并经过诊断确诊为乳糜胸患者30例进行分析.其中男性患者20例,女性患者10例.年龄在34~67岁,平均年龄在46岁.其中进行主动脉弓上吻合术的18例,弓下吻合术的8例,其中颈部吻合术4例.就发生部位来分其中右侧的8例,双侧的2例,左侧的20例.其中与手术面同部位的28例.患者在术后的发生时间分别在:＜3d的8例,4~10d的20例,＞10d的2例.其中15例进行手术治疗作为观察组,另选一组在发病时间、年龄、发生部位均无明显差异患者进行保守治疗作为对照组.两组经过保守治疗及手术治疗后进行分析.结果 通过两组进行比对表明经过对患者手术治疗效果明显优于保守治疗.结论 通过对患者进行治疗效果对比表明手术治疗效果优于保守治疗,临床上乳糜胸患者进行手术治疗可以极大的改善患者的救治质量,临床上值得广泛的应用及推广.
作者：臧运南；张蕊 刊期： 2011年第26期
目的 观察精制紫草油预防及治疗急性放射性皮炎的临床疗效.方法 将93例头颈部肿瘤患者随机分为:试验组51例,对照组42例.两组于第3次放疗结束后分别应用精制紫草油及常用烧伤膏等时、等次涂抹于患者照射野区域皮肤,按照RTOG急性放射性皮炎分级标准对放疗不同剂量时段的皮炎发生情况进行评价.结果 ①试验组3、4级急性放射性皮炎发生率少于对照组;②3、4级皮炎发生时间晚于对照组;③预防试验组1、2级放射性皮炎发生时间较预防对照组明显延迟.结论 精制紫草油与传统烧伤膏相比不仅能减少3、4级急性放射性皮炎的发生,也能延缓其发生时间.其预防性用药能明显延缓1、2级急性放射性皮炎的发生时间.
作者：王振中；张亦农 刊期： 2011年第26期
目的 探讨贝那普利和氨氯地平治疗高血压合并糖尿病的疗效观察.方法 将66例高血压合并糖尿病患者随机分组,观察组33例,用贝那普利 10mg,氨氯地平 5mg,每日早晨一次口服;对照组33例单用贝那普利 20mg每日早晨一次口服,均用8周.结果 观察组降血压显效15例,有效16例,总有效率为93.9%;对照组显效7例,有效14例,总有效率为63.6%.结论 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压糖尿病疗效显著,值得推广应用.
作者：吴巨表 刊期： 2011年第26期
随着现代医学的发展,护工成为医院临床工作中不可缺少的组成部分,特别是精神科护工,除了要掌握一定的护理技巧,还必须具有良好的职业道德,尊重患者的人格和权利、具有慎独精神、优质的服务态度.我院临床党支部与护理部一起,多渠道加强护工教育管理,通过临床实践,收到较满意的效果,提高了护工的工作擀量.
作者：朱逸人 刊期： 2011年第26期
目的 采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨.方法 根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例.对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周.结果 治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异.应用恩替卡韦治疗可降低MELD＜39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P＜0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12 周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义.结论 本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用.MELD评分分值与实际病死率存在正相关.评分越高,病死率越高.
作者：王朝辉 刊期： 2011年第26期
目的 比较介入和溶栓在治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法 研究组36例患者均采用PCI治疗,对照组36例患者均采用溶栓治疗方法.结果 研究组患者血管开通率97.22%明显高于对照组72.22%,再梗死率5.56%明显低于对照组11.11%,数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05);研究组患者住院时间(9.0±5.8)d明显低于对照组(18.2±10.3)d,不良心脏事件发生率11.11%和病死率2.78%明显低于对照组(25%,5.56%),数据经统计学比较具有显著差异(P＜0.05).结论 PCI治疗较传统溶栓术具有较好的血管开通效果,减少住院时间和再梗死发生率,从而提高临床疗效.
作者：沈志方 刊期： 2011年第26期
目的 观察华蟾素注射液联合化疗治疗晚期肿瘤的临床疗效.方法 选择不能化疗的中晚期肿瘤患者60例,随机分为实验组30例和对照组30例,实验组给予5%GS 250mL+华蟾素10mL,ivgtt,qd联合化疗,对照组采用单纯化疗,两组其他治疗相同.结果 从肿瘤病灶的改变及症状的改善来看,实验组与对照组两者比较并无明显差异.但治疗后实验组患者的生存质量明显高于对照组.结论 华蟾素联合化疗在治疗晚期肿瘤上是有效的,值得临床使用.
作者：陈爱飞 刊期： 2011年第26期
目的 研究灯盏花素对离体大鼠腹膜间皮细胞增殖与凋亡的影响,分析灯盏花素在影响腹膜间皮细胞生长和增殖等方面的作用.方法 对SD大鼠离体腹膜间皮细胞进行培养,选取第三代用于实验,将1×103细胞接种于培养皿,9孔/组,分成8组,予以不同浓度的灯盏花素和LPS;采用细胞计数法观察各组细胞生长状况,采用MTT比色法观察细胞增殖情况.结果 未加LPS组中,一、三、四组之间的差异性不大(P＞0.05);加入LPS组中除五、六两组外其余各组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 灯盏花素对间皮细胞的生长和增殖可起到保护作用,同时可减轻LPS对间皮细胞造成的损伤,且在一定浓度范围内存在量效正相关关系.
作者：李向阳；汪电雷 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胆囊管闭塞病变的腹腔镜手术处理.方法 回顾性分析南京市江宁区中医院2008年1月至2010年12月期间对伴有胆囊管闭塞病变腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果 56例伴有胆囊管闭塞病变全部在腹腔镜下进行了胆囊切除术,无并发症发生,术后随访0.5~3年均无明显异常.结论 伴有胆囊管闭塞的病变情况复杂、合并症多,经腹腔镜胆囊切除术较困难,要具备一定的经验和手术技巧,在充分的术前准备和控制好合并症的情形下,手术是安全的.
作者：吴绍钦 刊期： 2011年第26期
目的 优化南板蓝根种植技术,提高产量.方法 对比压条法与传统种植法所产南板蓝根产量.结果 压条法产量较传统种植法高2倍,该技术易被药农接受和应用,具有广泛的推广价值.讨论不同地区压条时节的选择和覆土技巧有待继续研究.
作者：孙翠萍；王书林；王砚；林海霞 刊期： 2011年第26期
目的 探讨胸肋三角疝产后胸肋三角疝影像学表现及诊断价值.方法 回顾分析我院收治的1例产后胸肋三角疝影像学资料,胸部平片示左侧胸腔见宽大液平面,其内上方见肺组织聚拢,同侧膈面、肋膈角未明确显示,纵隔、心影右移,对比剂6min后仍未进入胃腔,为进一步了解情况,予泛影葡胺分别经胃管推注及口服,5个半小时后再次检查后,行急诊手术.结果 大部分胃、脾及横结肠均经过胸肋三角疝入左侧胸腔内,并见疝环形成.结论 产后胸肋三角疝具有较为特征性的影像学表现,影像学检查对其诊断具有重要价值.
作者：胡红军 刊期： 2011年第26期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
