苗玉琴；赵荣书
目的：掌握外科病区注射用质子泵抑制剂的应用现状，为临床外科的合理用药提供参考。方法随机抽取该院2014年1-12月外科病区中使用质子泵抑制剂病历1320份，查阅病程记录及住院医嘱，进行合理性使用统计分析，合理性评价标准为药品说明书及相关文献。结果其中合理应用489例，不合理应用831例，不合理用药占62.9%，不合理用药主要表现在预防用药无指证、预防用药时机不合理或疗程偏长、超说明书用药、联合用药不合理等四个方面。结论该院外科病区质子泵抑制剂的用药情况不合理，医院应建立质子泵抑制剂的使用规范或标准，避免浪费的情况发生，促进合理用药。
作者：古云；李霞；马坤 刊期： 2015年第08期
目的：观察探讨医院住院部抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性。方法分别选取2012年5月-2013年5月期间（实施前）以及2013年12月-2014年12月期间（实施后）住院患者病历各300份作为研究资料，回顾性分析其临床病历，对比分析抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性。结果在抗菌药物预防使用率方面，实施前为46.67%（140/300），实施后为26.67%（80/300），实施后明显低于实施前，前后差异有统计学意义（P<0.05）；在用药无指征、选药不合理等方面，实施后构成比明显低于实施前，前后差异有统计学意义（P<0.05）。结论医院住院部实施抗菌药物信息化管理可以有效提高抗菌药物使用的合理性，还能够实时监测数据，提高科室监督管理效能，值得推广。
作者：张梅；史洁 刊期： 2015年第08期
目的：深入分析铁路在职职工死亡谱，为开展防控措施提供科学依据。方法统计分析2006至2013年在职职工的死亡信息。结果在职职工共死亡1865人，年平均死亡率为1.95译，男性1.96译，女性0.18译（P<0.01）；因病死亡人数占死亡人数的82.25%，其中恶性肿瘤占38.02%，心脑血管疾病占34.69%，其它9.54%。结论导致在职职工死亡的主要原因与不良生活方式、不断增加的心理压力、多种职业有害因素、恶化的环境污染等因素有密切关系，加强有针对性的健康教育势在必行。
作者：陈蓉；杨柳荫 刊期： 2015年第08期
目的：探讨月亮湖水系镇赉段居民行为因素与华支睾吸虫感染率的关系，为华支睾吸虫病的防制提供依据。方法对调查对象采用整群抽样调查的方法，对相关行为因素的华支睾吸虫感染率进行字2检验。结果“有过抓生鱼后不洗手就抓食物吃”、经常“生吃或半生吃鱼”、“有过吃烤、煨、焙小鱼史”、经常“生吃或半生吃淡水虾”、“用生鱼或鱼内脏喂猫或狗或猪”、经常和偶尔“用切过生鱼的刀及砧板不洗就切熟食品”、经常“用盛过生鱼的碗等器皿不洗干净就盛熟食”与华支睾吸虫感染有关（字2值依次为21.45、19.82、17.02、21.24、7.99、19.96和10.12，P<0.01或0.05）。结论居民应摈弃不良的个人卫生习惯和饮食卫生行为，采取综合性防制措施，降低和避免华支睾吸虫感染的发生。
作者：高儒；孙齐蕊；孙爱峰 刊期： 2015年第08期
目的：探讨饮食结构对药物在体内有效性强度的多方面影响。方法从不同的药物具有不同的理化性质的角度出发，分析药物疗效受到食物和机体生理状况的异质性反应，观察机体吸收、分布、代谢、排泄的演化。结果膳食的差异性和多样性影响药物疗效的强度。正确的饮食可以激发药物的疗效，使药物功能产生乘数效应，增强药物疗效强度。相反，不当的膳食会抑制药物的疗效，使机体与药物产生抵消效应。一方面，降低药物本身的疗效强度，另一方面，危害机体正常的新陈代谢，甚至危及生命，导致严重的后果。结论食物对药物疗效强度的影响是双向的。用药时既要考虑药物之间的相互反应，又要强化不同食物对药物功能有效性的偏好，综合考虑，全面平衡，保证用药安全、合理、有效。
作者：万艺 刊期： 2015年第08期
1.着重讨论研究结果的创新之处及从中导出的结论，包括理论意义、实际应用价值、局限性，及其对进一步研究的启示等。如果不能导出结论，也可通过讨论，提出建议、设想、改进意见或待解决的问题等。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：分析放射科护理风险管理的应用效果。方法回顾性分析2013年1月-2014年12月该院放射科收治的126例患者临床资料，按照不同护理方案分为两组（各63例），对照组予常规护理管理，研究组予护理风险管理，对比两组护理质量，护理差错、纠纷及护理满意度。结果从护理指标来看，研究组显著高于对照组（P<0.05）；同时，研究组的护理差错、纠纷显著低于对照组，而护理满意率高于对照组（P<0.05）。结论放射科护理风险管理在减少护理差错和护理纠纷方面，具有显著效果。
作者：张芳；张红 刊期： 2015年第08期
通过回顾近5年的国内外临床路径实施的研究，从研究现状、实施效果评价、涉及病种等方面比较国内外临床路径的异同，为我国临床路径下一步的研究提供参考依据。
作者：刘潇；马谢民 刊期： 2015年第08期
目的：探讨终末期肾病血液净化住院患者医院感染危险因素及感染特点，为减少医院感染提供参考。方法回顾性分析2012年2月-2014年2月该院收治的200例终末期肾病透析患者临床资料，统计分析行血液透析和腹膜透析过程中发生医院感染事件。结果200例住院透析患者64例发生医院感染，发生率32.0%；其中发生在呼吸道感染37例，占57.8%；血管通路感染18例，占28.1%。年龄>60岁、透析时间>6个月、留置导管时间>3 d、留置中心静脉导管时间>3 d、服用抗菌药时间>7 d和使用激素是诱发透析患者医院感染的主要危险因素。64例医院感染患者共检出病原菌65株，其中革兰阴性菌27例（41.5%），真菌21例（32.8%），革兰阳性菌17例（26.2%）。透析感染患者的血肌酐、C-反应蛋白水平均显著高于非感染患者（P<0.05），血浆白蛋白、血红蛋白水平均明显低于非感染患者（P<0.05）。结论终末期肾病血液透析患者医院感染发生率高，其中医源性因素是诱发医院感染的高危因素。建议加强血液透析的监测和管理，针对性实施护理，减少医院感染，促进感染患者的预后。
作者：米爱红 刊期： 2015年第08期
目的：探讨早期肠内和肠外营养对结直肠癌患者术后恢复的影响。方法选取该院2012年12月-2014年12月收治的120例结直肠癌患者，分为肠内营养（Enteral nutrition，EN）组（40例）、肠外营养（Parenteral nutrition，PN）组（40例）和EN联合PN组（40例），分析比较各组患者营养指标、应激指标、免疫指标、术后并发症、胃肠道恢复时间、住院时间和治疗费用。结果3组患者术后，在营养指标上，EN联合PN组中PA、ALB和TF值均高于EN组和PN组（P<0.05），在应激指标上，EN联合PN组中CRP值低于EN组和PN组（P<0.05），EN组中CRP值低于PN组（P<0.05）；在免疫指标上，EN联合PN组中CD3、CD4和CD4/CD8百分比均高于EN组和PN组（P<0.05），EN组中CD3、CD4和CD4/CD8百分比均高于PN组（P<0.05）；在术后并发症上，EN联合PN组术后并发症发生率为5.0%，要显著低于PN组（20.0%）（P<0.05）；在胃肠道恢复时间和住院时间上，EN联合PN组均短于EN组和PN组（P<0.05），EN组短于PN组（P<0.05）；在治疗费用上，EN联合PN组少于EN组和PN组（P<0.05），EN组少于PN组（P<0.05）。结论在结直肠癌术后单纯EN效果好于PN，而EN联合PN营养支持较EN或PN能显著改善术后营养状况、提高免疫功能、减少术后并发症、促进胃肠道恢复、缩短住院时间和降低治疗费用，是一种理想的营养支持方案。
作者：刘凯；唐欢；江治强 刊期： 2015年第08期
如何提供优质高效的医疗卫生服务成为摆在医疗卫生行业面前的重大攻关课题。除硬件设施外，医务人员的业务水平直接影响患者对医疗机构的信任度和忠诚度。面对医疗市场的激烈竞争，医疗人才资源的相对短缺问题日益显现，因此如何进行有效的人员招录聘用显得尤为重要。该研究通过分析青岛市三级专科医院的人力资源招录聘用现状，梳理出其中的薄弱环节，以规避招聘工作瓶颈，探索出科学高效的招录用人才方式方法，从而为提高医院人才招聘工作成效、实现人才招聘效益大化提供参考。
作者：张春梅 刊期： 2015年第08期
医院在新医改背景下不断改革，使得医院人才管理显著至关重要。当前我国医院人才管理过程中尚存在一些不足，问题也较多，一定程度上影响医院的发展。因此，要在新医改背景下提升竞争力和医疗水平，医院相关部门要不断完善医院的人力资源管理，促进人尽其才。该文将以新医改背景下医院人才管理为起点，分析我国医院人才过程中存在的问题并提出有效地解决措施，保证医院可持续发展。
作者：薛宇坤 刊期： 2015年第08期
目的：研讨分析多层螺旋CT评价肺气肿患者肺功能的可行性。方法选择2012年9月-2014年6月在该院治疗的60例肺气肿患者，设为观察组，另外选择与观察组患者同时期的100名健康志愿者，设为对照组，对此次选择的160例研究对象行全肺双相扫描及局部感兴趣区HRCT薄层扫描，进行相关的数据统计，计算CT临界值和患者全肺、肺内各区双相肺容积减少百分比。结果经研究统计，在肺气肿CT临界值方面，深呼气相-914.62HU，而深吸气相-953.30HU，另外，在≥50岁群体中，中度肺气肿患者双向肺容积减少百分比为32%~48%，重度患者为20%~30%，正常人则为45%~65%。结论多层螺旋CT能够快速精确得到肺功能的评价指标，对肺气肿患者的肺功能评级具有一定可行性，尤其是对局部肺功能及诊断早期肺气肿有重大价值。
作者：彭明；石永久；黄毅华；肖新华；马进；王亮 刊期： 2015年第08期
近年来，随着中医“治未病”工作逐步完善，中医“治未病”在全国各地一片繁荣景象，在获得良好社会反响的同时，也得到人民群众广泛参与和认可。该文旨在探究分析中医“治未病”的法律问题，从而对完善规范我国中医“治未病”提出建设性法律意见。
作者：赵丹；颜渊胤 刊期： 2015年第08期
目的：通过观察分析柔性管理理论在优化急诊护理管理中的应用效果，评价其临床应用价值。方法选取该院急诊科室的80名护理工作人员作为研究对象，根据研究实践期间接受护理管理方案的不同为观察组与对照组，对照组40名护理工作人员在急诊护理工作期间采用常规临床护理管理方式，观察组40名护理工作人员在急诊护理工作中采用柔性管理理念优化急诊护理管理。观察对比两组护理工作人员的临床护理效果。主要对比项目为护理工作人员急诊护理技能评分、急诊护理自我满意度和患者临床急诊护理满意度。结果两个月过后，两组护理工作人员的护理技能均获得了一定程度的提高。观察组护理工作人员平均急诊护理技能评分为95.8分、自我护理满意度为95.00%，患者临床护理满意度为100.00%；对照组护理工作人员平均急诊护理技能评分为86.5分、自我护理满意度为75.00%，患者临床护理满意度为75.00%；两组护理人员三项指标相比均差异有统计学意义（P<0.05）；柔性管理理论优化急诊护理管理应用效果明显。结论在常规临床管理方式的基础上采用柔性管理理论优化急诊护理管理，能够有效提升护理工作人员的业务素质，有助于提升患者临床急诊护理满意度，具有临床推广应用的价值。
作者：杨文娟；王群 刊期： 2015年第08期
各种与职业因素有关的疾病如职业多发病、慢性病以及传染病等，在某种特定工作环境的人群中呈显著高发。在有毒有害环境中工作引起的职业病危害应当引起足够的重视。该调查从企业电焊工健康问题入手，通过了解锰作业人员血压、心电图的变化情况，探讨锰暴露人群职业相关疾病的发病情况，为更好的开展健康监护及健康干预提供依据和参考。
作者：周钰 刊期： 2015年第08期
医技质量对医疗质量意义重大，目前，随着高精尖医疗设备的不断引入，医技科室在医院中的重要性日益提升。为有效提高医技质量，制定有效的监管措施显得尤为重要。医技科室质量的监管，可以采用以横向采用绩效管理的方式监管科室工作内容；纵向以时序性监管的管理方式，定期总结，整体调控。横向与纵向结合，重点项目重点监管。各医技科室具体情况具体分析，制定了相应措施，使医疗质量有了稳步提升。
作者：祝恒嘹 刊期： 2015年第08期
目的：改进医院药品的分装方式。方法通过手工分装方式和自动包药机分装方式，分别对10种片剂进行分装速度的比较分析。结果每月分装10种药品560袋，自动包药机比手工分装药品方式速度快，工作效率高，有效控制手工分装药品所造成的污染。结论自动包药机比手工分装药品方式提高了工作效率，降低费用，减轻了药师的工作负担，节约医院的运营成本，并能避免药品二次污染，强化了药房分装药品管理。
作者：鲁桂华；王恒 刊期： 2015年第08期
影响因子（Impact factor，IF）是美国科学情报研究所（ISI）的期刊引证报告（JCR）中的一项数据，指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率，是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得（英语：Eugene Garfield）在1960年创立，其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。影响因子即某期刊前两年发表（S, T）的论文在统计当年（U）的被引用总次数 X（前两年总被引次数）除以该期刊在前两年内发表的论文总数 Y（前两年总发文量）。这是一个国际上通行的期刊评价指标。
作者： 刊期： 2015年第08期
目的：探讨多元化教育实习模式在高危产科临床带教中的应用效果。方法选取2012年1月-2013年12月在高危产科护理专业实习生112人，2012年56名为传统教育组（对照组），2013年56名为多元化教育组（干预组），对比两组临床实习效果。结果多元教育组实习生的理论成绩和操作成绩高于传统教育组，两组实习生成绩差异比较具有统计学意义（P<0.05）；多元教育组实习生的实习生自评、患者满意度评价及带教老师评价得分高于传统教育组，两组实习生得分差异比较具有统计学意义（P<0.05）。结论多元化教育实习模式的创建能较好地满足实习生临床实习教学，能很好地适用于高危产科临床带教，为整体护理临床实习带教提供可行性参考案例。
作者：魏卫红；张晗英；徐晓波 刊期： 2015年第08期
中国卫生产业杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
