学术投稿

急性心肌梗死延迟介入与药物治疗的预后观察

张建国

关键词:急性心肌梗死, 介入治疗, 药物治疗
摘要:目的 比较延迟介入治疗与常规药物治疗对急性心肌梗死预后影响的远期观察.方法 随访99例诊断为急性心肌梗死住院并进行了延迟介入或常规药物治疗的患者.患者分为两组,观察组为介入治疗组,常规药物治疗者进入对照组.99例患者中,观察组41例,对照组58例.结果 观察组心绞痛复发率、心功能不全加重发生率(31.7%和4.8%)均低于对照组(58.6%和55.2%)(P<0.05).在总病死率、再次急性心肌梗死发生和心脏死亡事件发生率方面,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论 急性心肌梗死延迟介入远期预后优于常规药物治疗.
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    目的 建立了高效液相色谱法测定硫酸罗通定注射液中罗通定含量的方法.方法 主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L庚烷磺酸钠溶液(1∶1),含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至6.55)-甲醇(40∶60),检测波长为280nm,流速为1mL/min.该方法对罗通定的平均回收率为100.0%,RSD为0.13%(n=5).本法与与标准法比较,没有显著性差别.结果 方法简便,结果准确,专属性强.结论 可用于含量的测定.

    作者:邵雪力 刊期: 2011年第27期

  • 脐带绕颈经阴道分娩120例分析

    目的 观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响.方法 回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率.再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组.结果 脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P<0.01),阴道手术助产率增加(P<0.05),新生儿窒息率增加(P<0.01),而产后出血量两组差别不明显(P>0.05).结论 脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生.因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义.

    作者:高虹霞;盛长春;徐志杰 刊期: 2011年第27期

  • 超声诊断腮腺病变

    超声检查对于腮腺肿瘤与其他腮腺疾病的鉴别诊断的价值很大.所有的腮腺肿瘤的患者,超声均可检测出肿瘤的存在.诊断浅部肿瘤达100%,此法可靠.许多腮腺病变经临床确诊即可发现,这在临床检查中提示一个较好的倾向性.广泛应用于超声诊断腮腺病变,为临床提供较客观的诊断及鉴别诊断依据.

    作者:张雪燕 刊期: 2011年第27期

  • 16例乳腺叶状肿瘤的病理与超声诊断

    目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P<0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.

    作者:晏红;朱薇;张虹 刊期: 2011年第27期

  • 某地区高龄老人健康状况的调查与分析

    目的 了解奉新地区80岁以上高龄老人的健康状况,为做好老年保健提供客观依据.方法 根据户籍资料,对奉新地区新港村及海湾旅游区的107例80岁以上的高龄老人进行体检,并建立健康档案,有关资料作统计学处理.结果 有101例老人患有慢性疾病,占94.4%;其中,患有2种疾病者56例,占52.34%;3种及以上疾病者38例,占35.50%.高血压病为首位,其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿和脑血管意外.慢性阻塞性肺气肿男性高于女性,糖尿病则女性高于男性,具有统计学意义(P<0.05).结论 老年人随着年龄的增长,所患的疾病也有所增加,对他们建立个人健康档案,提供上门服务,及时诊治疾病和卫生保健常识的宣教,合理的饮食和运动指导,能提高老年人的生活质量和健康水平.

    作者:蔡菊英 刊期: 2011年第27期

  • 非小细胞肺癌多学科综合治疗新进展

    目前,全球每年超过100万的人口死于肺癌,其中将近80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].近年来,随着NSCLC研究的发展,治疗方法不断改进、创新,多学科综合治疗NSCLC的模式逐步形成[2].

    作者:李永标 刊期: 2011年第27期

  • 腹腔镜治疗子宫肌瘤62例临床疗效观察

    目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及运用价值.方法 将腹腔镜手术治疗患者32例作为观察组,开腹手术患者30例作为对照组,观察两组手术治疗、术中出血量、术后通气时间、住院时间、住院费用等情况并进行分析.结果 观察组患者手术时间平均比较对照组长、住院费用高、术中出血量少、术后通气时间短、住院时间短,两组之间比较有显著性差异(P<0.05)结论腹腔镜治疗子宫肌瘤安全可靠,损伤小、出血少、恢复快、术后并发症少,对于浆膜下子宫肌瘤、患者需要保留子宫不影响生育、无腹腔镜治疗禁忌证的情况下,腹腔镜手术较开腹手术更为适宜.

    作者:王丹华 刊期: 2011年第27期

  • 梅花针配合拔罐TDP治疗带状疱疹疗效观察

    目的 观察梅花针配合拔罐TDP 治疗带状疱疹的临床疗效.方法 将60 例带状疱疹患者随机分为治疗组30 例和对照组30 例,治疗组采用梅花针配合拔罐TDP 治疗,对照组采用药物治疗.结果 治疗组痊愈率与总有效率分别为86.7% 和96.6%.两组比较差异均具有统计学意义(P < 0.05).结论 梅花针配合拔罐TDP 治疗带状疱疹是一种有效的方法.

    作者:冯涛 刊期: 2011年第27期

  • 线粒体脑肌病MELAS型1例并文献复习

    线粒体脑肌病( mitochondrial encephalomyopathy,ME)是mtDNA发生基因突变导致线粒体结构和功能障碍、ATP合成不足所致的中枢神经系统和骨骼肌同时受累的多系统疾病,多数为母系遗传,散发少见.突变的mtDNA数目达到一定的数量才能导致组织器官的功能异常而表现出临床症状.

    作者:杨凯 刊期: 2011年第27期

  • 与NICU患者家属沟通的技巧

    目的 在临床护理中,护患之间的沟通对促进患者早日康复、融洽护患关系十分重要.方法 本文从NICU 患者入院、治疗过程中、到离开NICU 病房或死亡时的各个阶段,护理人员与患者家属之间的沟通技巧问题,谈了一些在实践中总结的经验和有效做法.结果 通过实施以上做法促进了NICU 患者早日康复和护患关系和谐.

    作者:王丽影 刊期: 2011年第27期

  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察

    目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效.方法 将496例妇产科门诊或住院感染患者随机分为治疗组与对照组,各248例,治疗组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组给予阿莫西林/克拉维酸进行治疗,观察并比较两组的临床和细菌学疗效及不良反应.结果 治疗组的临床总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比,差异无统计学意义,P>0.05.两组患者共检出病原菌463株,检出率为93.34%.经过治疗后,治疗组的病原菌清除率为89.61%,对照组的病原菌清除率为90.09%,两组间比较差异无统计学意义,P>0.05.治疗组患者有12例出现轻度不良反应;对照组患者有13例出现轻度不良反应,两组间比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效确切,安全,值得推广应用.

    作者:刘春燕 刊期: 2011年第27期

  • 儿童糖尿病的特点及家庭护理

    目的 阐明儿童糖尿病的特点及家庭护理指导对儿童糖尿病患者治疗的必要性和重要性.方法 从饮食、运动、健康教育、血糖监测等几个方面指导家长加强儿童糖尿病的家庭护理.结果 家庭护理对糖尿病患儿的血糖控制起到关键的作用.

    作者:厉红;顾英 刊期: 2011年第27期

  • 液体石蜡治疗肠梗阻临床观察

    目的 观察液体石蜡在粘连性肠梗阻中的诊断、治疗效果和手术时机选择中的作用.方法 将524例粘连性肠梗阻患者在自愿的基础上结合随机、对照原则,分为两组,其中266例行液体石蜡治疗方法的治疗组和258例行常规治疗的对照组,治疗结束后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及排便、胃管引流量情况.结果 经过治疗后,对照组患者长的治疗时间为7d,短3d,平均5d,其中46例经保守治疗无效改行手术治疗,有效率为82.70%.治疗组长治疗时间5d,短1d,平均3d,其中,28例治疗无效后行手术治疗,有效率为82.70%.两组在住院时间以及治疗效果上比较,差异具有统计学意义;对照组胃管引流量由治疗前的500~1150mL/d,下降至23~1030mL/d,肛门第1次排便时间平均36h.治疗组的胃管引流量由450~1500mL/d降到120~300mL/d,肛门第1次排便时间平均12h,差异具有统计学意义(P<0.05);随访1年,对照组中因并发心功能衰竭死亡1例,糖尿病死亡2例,治疗组中因冠心病死亡2例.两组均未见复发现象.结论 液体石蜡可为梗阻位置的确定及手术时机的选择提供依据,而且可缩短患者的住院时间,提高了保守治疗的成功率,具有临床推广价值.

    作者:王家欢;吴艳烈 刊期: 2011年第27期

  • 彩色多普勒超声在胎儿畸形的产前诊断方面的价值探讨

    目的 探讨彩色多普勒超声对产前诊断胎儿畸形的临床应用价值.方法 利用彩色多普勒超声对2007年5月至2009年5月到许昌市第二人民医院就诊的2034例中晚期孕妇进行检查,判断胎儿的健康状况,并对检查怀疑为畸形的21例胎儿进行随访验证.结果 21例胎儿中,畸形胎儿有20例,诊断阳性率为95.24%.结论 彩色多普勒超声是产前诊断胎儿畸形方便、有效的手段.

    作者:袁靖 刊期: 2011年第27期

  • 坏死性筋膜炎的诊治浅析

    坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)发病急、进展快、病情重、病死率高,如果延误诊断或治疗不当导致患者残疾甚至死亡.充分认识该病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行回顾性思考和分析,以提高对该病的早期正确诊断率和治疗抢救成功率均有帮助.

    作者:王留珍;袁勋佇;刘浏荣 刊期: 2011年第27期

  • 双重造影对胃底贲门部病变的诊断价值

    由于双重对比造影技术的推广胃肠道钡餐检查有了很大的发展,龙井市人民医院1997年开展双重对比造影以来,大大地提高了诊断率,特别是对检查难度较高、病变不易显示的贲门胃底也得到了较满意的效果,其中有些病例是纤维胃镜漏诊而经手术病理证实的.但是由于贲门部在解剖生理上还有许多不利X线检查的问题.

    作者:金勋 刊期: 2011年第27期

  • 椎间盘内加压注射治疗颈椎间盘突出症的观察及护理

    目的 探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理.方法 对21 例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的 、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症.结果 21 例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生.18 例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意.结论 椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证.

    作者:崔昌淑 刊期: 2011年第27期

  • 磨牙区金属烤瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因分析

    目的 探讨金- 瓷修复体瓷裂或瓷崩的原因.方法 随机选择32 件磨牙区因瓷裂或瓷崩而导致失败的金- 瓷修复体的冠桥,记录修复体损坏的部位,分析产生失败的原因.结果 修复体瓷裂或瓷崩发生在前磨牙和磨牙的颊、舌尖的有22 件(占68.75%),发生在连接体部位有6 件(占18.75%),发生在颊、舌尖及颊、舌面联合瓷裂或瓷崩4 件(占12.50%).结论 临床磨牙区金- 瓷修复体瓷裂或瓷崩现象多发生在前磨牙及磨牙颊、舌尖等部位.

    作者:葛峰;李保泉 刊期: 2011年第27期

  • CA125、CA153、CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床意义

    目的 探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125、CEA进行检测,同时与正常对照组进行比较.结果 乳腺癌组CA125、CA153、CEA水平均显著高于正常对照组和乳腺良性疾病组;乳腺癌组CA125、CA153、CEA的联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率.结论 CA125、CA153、CEA等肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.

    作者:陈秋芸 刊期: 2011年第27期

  • 106例腹泻患儿的临床护理探讨分析

    目的 探讨腹泻患儿的发病因素及临床护理措施.方法 对我院收治的106 例腹泻患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 全部患儿中20 例显效,显效率为18.9%,68 例有效,有效率为64.2%,18 例无效,总有效率为83.1%.结论 采取有效的护理措施能加快患儿的康复,使患儿治愈率提高,同时降低了并发症的发生率.

    作者:范瑞琴 刊期: 2011年第27期

中国医药指南杂志

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