杨凯
目的 探讨拇指外伤所致皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床效果.方法 就临床上常用几种皮瓣的解剖特点、设计临床上常用传递几种皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损350 例,对其疗效进行比较、分析、总结.结果 皮瓣成活率达99% 以上,通过长期随访,临床效果均满意,基本可完成日常生活工作.结论 根据拇指缺损程度及医疗水平,选择恰当的手术修复方式,大限度地恢复拇指外观及功能.
作者：温程；周忠良；朱强；霍文平；彭伟 刊期： 2011年第27期
为了解浦东新区大中专学生、职校生相关危险行为发生情况,也为观察青少年中危险行为随年代变化、相应机构制定青少年卫生服务政策、评价相应健康促进措施的效果提供科学依据,新区疾控中心学校卫生科在市疾控指导下,决定对全区大中学学生及职校生进行健康危险行为的调查.本次调查选择大学生、中学生、职校生作为目标人群,在调查掌握目标人群健康危险行为的频率及分布等情况的基础上,探讨干预措施,有针对性的进行健康教育,促使目标人群危险行为的改变.
作者：毛军 刊期： 2011年第27期
目的 抓制度落实,确保医疗护理安全.方法 加强护理制度在各部门护理人员的中的培训力度,以提高护理人员防范差错事故、医疗纠纷的意识.完善护理工作监督机制,建立以护理部及科室护士长,安全员为主体抓护理制度在各项临床护理工作中的贯彻与落实.结果 护理制度落实到位,护理人员进一步领会制度的要求与规范,理论联系实际,提高了护理工作中的安全性.结论 护理制度的应用,切实可行地规范了医疗护理行为,是医疗安全的重要保障之一.
作者：刘新义；郑红霞 刊期： 2011年第27期
目的 观察生长抑素在非静脉曲张性上消化道大出血中的临床疗效.方法 将125例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成两组,对照组予单纯奥美拉唑(Losec)治疗61例,治疗组予生长抑素(250μg/h)+奥美拉唑治疗64例,持续应用72h.结果 治疗组64例中,61例出血停止,止血率95.3%,对照组61例中,50例停止,止血率82.0%.经t检验差异有显著性(P＜0.05).治疗组止血率明显高于对照组,且不良反应少.结论 生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血疗效显著.
作者：樊冬杰 刊期： 2011年第27期
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎( 胎儿) 在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.
作者：黄巧珍；陆海婵 刊期： 2011年第27期
目的 在没有电子喉镜的情况下,利用电子胃镜,对咽喉部疾病进行检查.方法 1 % 丁卡因(Tetracaine) 行咽喉部喷雾表面麻醉后,患者取端坐位,张口、伸舌,借鉴间接喉镜的检查方法,对咽喉部疾病进行检查.结果 患者一般无明显呛咳及恶心,可持续观察咽喉部有利于诊断,并利用电子胃镜成像系统将检查结果保存于电脑.结论 利用电子胃镜,对咽喉部疾病患者进行检查效果良好.拓宽了胃镜的应用范围,提高了其应用价值.
作者：吕桂云 刊期： 2011年第27期
目的 研究绝经后妇女宫内节育器合理取出时间及减少IUD取出困难的方法.方法 回顾分析大英县人口和计划生育服务中心150例绝经后妇女行IUD手术取器,并使用宫腔镜配合B超进行监控,避免发生取器困难.结果 自阴道成功取出150例,其中5例取器困难,给予宫颈注射2%利多卡因局麻后,有4例取出,1例嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出,所有患者均未发生严重并发症.结论 应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难.术中可合理应用宫腔镜和B超对IUD进行定位,避免残留环丝滞留体内,此方法值得在临床推广.
作者：肖玲 刊期： 2011年第27期
目的 对外伤性鼓膜穿孔的患者选用羊膜修补术达到治疗目的.方法 16 例此种疾病的患者在表面麻醉下,经耳内窥镜用生物羊膜及医用胶行鼓膜穿孔修补术.结果 听力恢复好,效果满意.结论 生物羊膜修补外伤性鼓膜穿孔,材质易找,经济实用,方法简单,效果好,护理难度不大,易推广.
作者：罗晓艳；罗敏娴 刊期： 2011年第27期
目的 观察宫颈残端切除术治疗宫颈残端出血的效果,探析宫颈残端出血行切除术的安全手术方式.方法 回顾性分析麻城市中医医院收治的1例宫颈残端出血患者的临床资料,根据疗效,探讨宫颈切除术的治疗效果.结果 本病例采用腹式手术与阴式手术联合的方法,行宫颈残端切除术,患者无膀胱、肠管损伤,术后无感染,患者如期拆线出院.将宫颈组织送病理检查,结果非宫颈癌病变.结论 宫颈残端出血的治疗需结合患者各方面的情况,结合既往的病史,若宫颈刮片检查结果显示为宫颈残端癌可能性大,则行宫颈残端切除术;若宫颈刮片结果为阴性,应结合患者本身的意愿,采取保守治疗或手术切除宫颈残端,可治愈宫颈残端出血.
作者：刘烨秋 刊期： 2011年第27期
临床检验学是医学检验专业的主干课程,教学中要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术.笔者从理论教学、实验教学和社会实践活动三方面阐述如何培养学生的创新思维和创新能力.
作者：徐群芳 刊期： 2011年第27期
本文总结了胆总管阻塞性病变232 例,男性140 例,女性92 例,平均年龄46.5 岁(2～78 岁).所有病例都经临床及病理证实.临床以黄疸(96%)、腹痛为主要症状,全部病例以B 型超声(BUS)为检查.其中检出胰头癌59 例,壶腹癌30 例,胆总管结石94 例.正确率可达89%,文中详细描述了良、恶性癌变超声特征,并讨论了鉴别诊断.
作者：曹玉洁；陈静 刊期： 2011年第27期
目的 探讨超声监测排卵的临床价值.方法 分析因排卵障碍而不孕来桂林市第二人民医院就诊的85例妇女,给予她们促排卵治疗的同时用超声监测排卵来指导性生活.结果 52例妇女怀孕.观察到成熟卵泡60例,受孕49例;小卵泡10例,受孕1例;卵泡闭锁2例;卵泡黄素化未破裂5例;卵泡过度刺激8例,受孕2例.结论 超声对促排卵治疗的患者有重要价值,其能有效的提高患者的受孕概率.
作者：梁淑银；刘迪；吴金萍 刊期： 2011年第27期
目的 调查糖尿病患者家庭护理需求现状,明确家庭护理干预糖尿病患者方向,为糖尿病患者自我护理提供指导材料.方法 利用问卷调查方法,调查内容为患者家庭自我护理、对糖尿病基本知识掌握及患病后的心理感受情况.结果 糖尿病患者心里压力很大、缺乏对糖尿病基本知识的掌握、家庭护理能力较低.结论 帮助患者详细制定家庭自我护理计划、重视健康教育内容及形式、建立健康教育质量评估体系,提高患者生活质量有着非常重要的意义.
作者：刘国荣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的术后护理,减少并发症,提高生存质量.方法 对2008 年9 月至2010年12 月我科收治的17 例经双额大骨瓣开颅减压治疗的外伤性弥漫性脑肿胀并难治性高颅压患者术后护理措施进行回顾性分析.结果 良好(正常生活)6 例,中残(生活能自理)4 例,重残(需他人照顾)2 例,植物生存1 例,死亡4 例.结论 双额大骨瓣开颅减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义.
作者：卓华平 刊期： 2011年第27期
超声检查对于腮腺肿瘤与其他腮腺疾病的鉴别诊断的价值很大.所有的腮腺肿瘤的患者,超声均可检测出肿瘤的存在.诊断浅部肿瘤达100%,此法可靠.许多腮腺病变经临床确诊即可发现,这在临床检查中提示一个较好的倾向性.广泛应用于超声诊断腮腺病变,为临床提供较客观的诊断及鉴别诊断依据.
作者：张雪燕 刊期： 2011年第27期
目的 观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率.方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率.结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%.2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%.结论 早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
作者：琚晓敏 刊期： 2011年第27期
目的 结合临床实践经验,探讨丙型肝炎患者的有效检验方法.方法 2009年1月至2009年12月,海丰县妇幼保健院收治的门诊及住院患者1125例为研究对象,采用试验研究方法,常规采取的静脉血,离心取血清备用.采用京万泰生物药业股份有限公司生产的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒(酶联免疫法)和英科新创(厦门)科技有限公司生产的丙型肝炎病毒抗体诊断试剂盒(胶体金法),对上述研究对象进行双相检查,探讨两种方法的有效性.结果 本次研究结果显示,两种方法的检验阳性率差别无统计学意义(χ2=1.03,P＞0.05).提示了两种方法均可用于临床检验,其有效性值得肯定.结论 胶体金法具有操作简便、时间短、观察直观、不需特殊设备、经济可靠等特点,且可单份测定,尤其在急诊及临床应用中具有较强的优势.可作为筛查员丙型肝炎病毒抗体的重要手段,对丙型肝炎的早期发现以及预防控制有重要参考价值和意义.
作者：陈锦容 刊期： 2011年第27期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P＜0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.
作者：李军 刊期： 2011年第27期
目的 通过联合检测其血HCG、CA125 及腹部彩超,探讨三者在异位妊娠治疗中的临床意义.方法 选取确诊为异位妊娠的病例53 例,入院未采取任何治疗时,抽取静脉血采用放射免疫法检测HCG、CA125,同时行彩超检查盆腔情况.结果 ①手术治疗患者与非手术治疗患者相比,手术患者的附件包块较非手术者大,但差异无统计学意义;手术患者HCG 水平高于非手术者,有显著差异;两组CA125 水平没有显著差异;手术组患者盆腔积液深度超过非手术者,差异有统计学意义.②手术患者中,异位妊娠破裂组盆腔积液比未破裂组多;破裂组包块较未破裂组大,差异有统计学意义;两组HCG 及CA125 水平均没有差异.结论 血HCG 水平和盆腔彩超检查在异位妊娠治疗方式的选择中仍起着不可替代的作用,而CA125 水平的测定在异位妊娠治疗中的作用有限.
作者：肖卫芬 刊期： 2011年第27期
目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效.方法 将496例妇产科门诊或住院感染患者随机分为治疗组与对照组,各248例,治疗组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组给予阿莫西林/克拉维酸进行治疗,观察并比较两组的临床和细菌学疗效及不良反应.结果 治疗组的临床总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比,差异无统计学意义,P＞0.05.两组患者共检出病原菌463株,检出率为93.34%.经过治疗后,治疗组的病原菌清除率为89.61%,对照组的病原菌清除率为90.09%,两组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.治疗组患者有12例出现轻度不良反应;对照组患者有13例出现轻度不良反应,两组间比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效确切,安全,值得推广应用.
作者：刘春燕 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
