梁淑银；刘迪；吴金萍
目的 探讨脑脓肿的手术治疗佳方案.方法 回顾性分析1998年7月至2008年7月收治的20例脑脓肿手术治疗患者的临床资料,脓肿腔穿刺引流15例(其中3例二次手术切除脓肿),开颅手术切除脓肿5例.结果 15例脓肿腔穿刺引流的患者中,12例经术后抗生素冲洗,脓肿腔消失;3例经冲洗后脓腔未闭而改行手术切除脓肿.5例开颅手术患者均完整切除脓肿.术后随访6个月～2年(平均15个月),均未见脓肿复发.结论 对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择手术方案,脓肿腔穿刺引流手术可作为脑脓肿的首选治疗方法.
作者：高飞；乔卿均；廖磊 刊期： 2011年第27期
肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤.肺炎性假瘤较常见.在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的.只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别.症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤.因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一.
作者：管洪林 刊期： 2011年第27期
随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强.要求也越来越高.本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献.使缺陷儿的出生率大大减少.
作者：曹玉洁；郭升玲 刊期： 2011年第27期
目的 对外伤性鼓膜穿孔的患者选用羊膜修补术达到治疗目的.方法 16 例此种疾病的患者在表面麻醉下,经耳内窥镜用生物羊膜及医用胶行鼓膜穿孔修补术.结果 听力恢复好,效果满意.结论 生物羊膜修补外伤性鼓膜穿孔,材质易找,经济实用,方法简单,效果好,护理难度不大,易推广.
作者：罗晓艳；罗敏娴 刊期： 2011年第27期
临床实习是儿科医学教育中的重要环节,而临床实习的关键是带教工作,通过列举影响临床实习带教工作的因素,分析讨论应对问题的解决方法,进一步探索临床实习带教模式及规律,提高儿科临床实习质量.
作者：许莉 刊期： 2011年第27期
为了解浦东新区大中专学生、职校生相关危险行为发生情况,也为观察青少年中危险行为随年代变化、相应机构制定青少年卫生服务政策、评价相应健康促进措施的效果提供科学依据,新区疾控中心学校卫生科在市疾控指导下,决定对全区大中学学生及职校生进行健康危险行为的调查.本次调查选择大学生、中学生、职校生作为目标人群,在调查掌握目标人群健康危险行为的频率及分布等情况的基础上,探讨干预措施,有针对性的进行健康教育,促使目标人群危险行为的改变.
作者：毛军 刊期： 2011年第27期
目的 临床观察复方双氯芬酸钠注射液治疗急性肾绞痛患者中的应用疗效.方法 对昆明市第二人民医院168例急性肾绞痛患者应用复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品进行治疗.结果 168例患者中有124例在用药后30min内疼痛得到了明显缓解甚至消失,37例患者在1h左右缓解,其中7例无明显缓解进行了住院治疗.结论 复方双氯芬酸钠注射液联用阿托品治疗肾绞痛急性发作起效快,应用方便,不良反应小,使用安全,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：刘慧敏 刊期： 2011年第27期
目的 观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响.方法 回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率.再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组.结果 脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P＜0.01),阴道手术助产率增加(P＜0.05),新生儿窒息率增加(P＜0.01),而产后出血量两组差别不明显(P＞0.05).结论 脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生.因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义.
作者：高虹霞；盛长春；徐志杰 刊期： 2011年第27期
目的 在没有电子喉镜的情况下,利用电子胃镜,对咽喉部疾病进行检查.方法 1 % 丁卡因(Tetracaine) 行咽喉部喷雾表面麻醉后,患者取端坐位,张口、伸舌,借鉴间接喉镜的检查方法,对咽喉部疾病进行检查.结果 患者一般无明显呛咳及恶心,可持续观察咽喉部有利于诊断,并利用电子胃镜成像系统将检查结果保存于电脑.结论 利用电子胃镜,对咽喉部疾病患者进行检查效果良好.拓宽了胃镜的应用范围,提高了其应用价值.
作者：吕桂云 刊期： 2011年第27期
目的 探讨白内障超声乳化术的临床疗效,分析手术并发症及其处理.方法 回顾性分析420例(511眼)已行白内障超声乳化术的白内障患者的临床资料,分析术中、术后发生并发症的原因及预防方法,以及术后视力.结果 手术时间约6～15min,平均(7.1±1.9)min;超声累积发散能量平均为25%,大标定为60%;术后随访3个月,视力(包括矫正)0.2～0.4者1.76%(9/511),0.5～0.9者90.41%(462/511),1.0～1.5者7.83%(40/511);术后1个月和3个月裸眼视力、矫正视力、球镜及散光度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中并发症主要有:后囊膜破裂(1.76%),撕囊失败(2.54%),虹膜损伤(7.82%);术后并发症:角膜水肿(10.37%);一过性眼压增高(9.20%);后发障(6.26%)等.结论 白内障超声乳化术疗效满意,但是充分认识超声乳化手术的特点和了解手术并发症原因,才能有效降低并发症的发生.
作者：王照慧 刊期： 2011年第27期
目的 探讨重组凝血因子治疗脑出血继续出血的临床价值.方法 对2006年3月至2011年1月到许昌市第二人民医院就诊的46例脑出血继续出血患者,分为重组凝血因子治疗组和止血敏治疗组.结果 重组凝血因子治疗组的治疗效果优于止血敏治疗组患者,病死率也低于止血敏治疗组患者.结论 重组凝血因子治疗脑出血继续出血可显著降低病死率.
作者：王高强；赵云栋；张峰涛 刊期： 2011年第27期
目的 观察促红细胞生成素治疗非肾性贫血患者的疗效、对患者生活质量的影响.方法 选取2009年5月至2011年5月到我院就诊的非肾性贫血患者60例,随机分为两组各30例,两组均予以补充铁剂、重要辅助等常规疗法,治疗组予以促红细胞生成素3000U/次,皮下注射,每天1次,连用8周.对照组未用促红细胞生成素治疗.观察治疗前后组内,组间症状改善状况,实验室检查以及生存质量测评.结果 研究组总有效率93%,治疗后研究组Hb,Hct改善P＜0.05,生活质量改善P＜0.05具有统计学意义.结论 促红细胞生成素治疗非肾性贫血疗效显著,能够提高患者生存质量.
作者：柳波 刊期： 2011年第27期
目的 探讨ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用价值.方法 根据ISO9001 质量管理体系标准建立完善的护理管理制度,制定健全的管理体系文件,确立护理管理质量考核标准,保障管理体系有效运行与护理管理服务质量持续的提高.结果 应用ISO9001 质量管理体系使护理管理工作更加完善,达到科学化、标准化、规范化、人性化的要求,提高患者就诊满意度,提高护理工作人员的自我意识.结论 通过ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用,规范了护理管理制度,提高了护理服务质量,弥补了护理工作的不足,提高了患者就诊满意度,减少了医疗纠纷,使医院的形象与效益都有了很大程度的提高.
作者：王进 刊期： 2011年第27期
目的 探讨长春西汀联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者症状改善的疗效.方法 将84 例入院患者随机分为2 组,在常规治疗基础上,治疗组予长春西汀联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1 个月,观察治疗后测定正中神经、腓神经传导速度.结果 治疗组肌电图的改善情况均明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯甲钴胺方案.这与它能够改善血液循环,增加供氧和抗氧化,促进组织和细胞的能量代谢,调节神经功能,保护神经减少或不受缺氧损害从而改善症状有关.
作者：于雪冰 刊期： 2011年第27期
目的 观察育龄期妇女急腹症的诊治效果,探讨临床诊治方法以提高治愈率.方法 回顾富源县人民医院收治的42例妇科急腹症患者的临床资料,分析妇科急腹症的临床表现、B超检查结果、治疗方法.结果 本组共42例患者,其中32例异位妊娠,4例卵巢肿瘤扭转、1例卵巢肿瘤破裂、1例输卵管卵巢脓肿,3例子宫穿孔,1例卵巢黄体破裂出血;B超检查首次确诊39例(确诊率92.9%),3例术前误诊为阑尾炎,其中2例异位妊娠,1例卵巢肿瘤扭转;35例伴有内出血、肿瘤的患者行手术治疗,7例患者内出血量少或为感染疾病行保守治疗;所有患者均得到及时正确的治疗,治愈率100.0%.结论 B超检查是诊断育龄期妇女急腹症的首选方法,具有操作简便、结果直观、确诊率高、患者无痛苦等特点;根据急腹症患者的病史、临床表现及辅助检查结果来综合判断,正确鉴别病因,及时选择保守治疗或手术治疗,可提高妇科急腹症的抢救成功率,提高治愈率.
作者：叶爱琼 刊期： 2011年第27期
目的 观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠(sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate,STS)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将71 例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予拜阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿替洛尔等药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予STS 注射液.观察两组患者的心绞痛改善程度和用药前后心绞痛发作次数及心电图缺血性ST-T 改善情况.结果 两组在心绞痛缓解程度总有效率分别为79.4% 和56.8%,治疗后,治疗组心绞痛发作次数比对照组少一半左右且持续时间也明显缩短,两组心电图心肌缺血性ST-T 的总有效率分别为82.4% 和54.1%.结论 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠与西药常规治疗合用治疗冠心病心绞痛有显著的疗效,且无明显不良反应,可作为临床治疗冠心病心绞痛的安全有效药物.
作者：牟丽娜 刊期： 2011年第27期
手足口病是一种全球传染病,婴幼儿和儿童普遍多发.要提高居民预防手足口病的意识和能力,并做好对其研究与防控措施的探讨,以提高各项防控工作能力,有效控制疫情暴发流行.
作者：魏恩强 刊期： 2011年第27期
目的 观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率.方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率.结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%.2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%.结论 早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
作者：琚晓敏 刊期： 2011年第27期
目的 研究治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的治疗方法.方法 高压氧治疗中西医结合治疗.结果 症状消失或缓解.结论 高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病效果较理想.
作者：姜兰英 刊期： 2011年第27期
2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.
作者：梁峰 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
