梁峰
随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强.要求也越来越高.本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献.使缺陷儿的出生率大大减少.
作者：曹玉洁；郭升玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨B超对子宫肌瘤的超声诊断价值,旨在提高对子宫肌瘤的诊断与鉴别诊断符合率.方法 回顾分析2009年1月至2011年1月永嘉县第三人民医院子宫肌瘤68例患者经B超检查的超声声像图特征性表现.结果 经手术病理诊断子宫肌瘤75例患者中,术前诊断符合68例,诊断符合率90.67%;经病理证实,肌壁间肌瘤42例(61.8%),浆膜下肌瘤20例(29.4%),黏膜下肌瘤6例(8.8%).9例因多种原因发生误诊或漏诊,其中7例误诊为子宫腺瘤患者术后病检诊断为子宫腺肌症.结论 超声检查诊断子宫肌瘤价廉,无创伤性,检出学率高,应作为子宫肌瘤检查的首选方法之一,以此为临床对子宫肌瘤的诊断和治疗提供可靠的依据.
作者：叶美林 刊期： 2011年第27期
目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗.结果 早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
作者：朱卫文 刊期： 2011年第27期
目的 探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125、CEA进行检测,同时与正常对照组进行比较.结果 乳腺癌组CA125、CA153、CEA水平均显著高于正常对照组和乳腺良性疾病组;乳腺癌组CA125、CA153、CEA的联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率.结论 CA125、CA153、CEA等肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
作者：陈秋芸 刊期： 2011年第27期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P＜0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.
作者：李军 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹泻患儿的发病因素及临床护理措施.方法 对我院收治的106 例腹泻患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 全部患儿中20 例显效,显效率为18.9%,68 例有效,有效率为64.2%,18 例无效,总有效率为83.1%.结论 采取有效的护理措施能加快患儿的康复,使患儿治愈率提高,同时降低了并发症的发生率.
作者：范瑞琴 刊期： 2011年第27期
抗菌药在人类防治感染性疾病过程中做出了巨大的贡献,但由于临床不合理的应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于滥用抗菌药.据WHO新估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,而我国抗菌药物的使用率为60%~70%,过度使用和滥用的情况已很突出.中国每年有8万人死于抗菌药滥用,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,抗菌药滥用问题已是一个世界性难题.作为一名药学工作者,应该对如何抗菌药的正确应用有一个正确的认识.本人结合药学实践工作,对抗菌药应用的误区、滥用的危害和合理应用作一综述.
作者：奚晓伟；焦素文 刊期： 2011年第27期
低温等离子消毒系统是目前一种新型、高效、无污染的消毒方式,目前越来越多地运用于各种临床及手术中,本文总结我院使用低温等离子消毒柜的一些经验体会,说明低温等离子消毒柜在手术临床应用所发挥的重要作用.
作者：张秀萍 刊期： 2011年第27期
目的 探讨人工髋关节置换术后患者的康复护理方法.方法 2007年1月至2010年6月在新造医院接受人工髋关节置换术的患者66例,随机分为试验组和对照组各33例.对照组采用常规康复护理方法,试验组在常规护理的基础上采用互动康复护理方法,比较两组的住院时间、并发症发生情况、术后3个月康复效果及对康复护理工作的满意度.结果 试验组住院时间及并发症发生率明显少于对照组,术后3个月髋关节Harris评分等级及对康复护理工作的满意度试验组明显优于对照组.结论 对人工髋关节置换术后患者进行互动康复护理,充分体现了人性化护理服务的特色,对促进人工髋关节置换术后患者的康复、提高患者对护理工作的满意度具有明显的作用,值得在临床推广应用.
作者：陈月桂 刊期： 2011年第27期
目的 探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析143 例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39 例,小骨窗开颅51 例,微创穿刺引流53 例对比分析不同术式临床治疗效果.结果 经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率86.8%.结论 脑出血是高血压病常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量.
作者：陈平 刊期： 2011年第27期
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎( 胎儿) 在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.
作者：黄巧珍；陆海婵 刊期： 2011年第27期
目的 观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠(sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate,STS)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将71 例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予拜阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿替洛尔等药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予STS 注射液.观察两组患者的心绞痛改善程度和用药前后心绞痛发作次数及心电图缺血性ST-T 改善情况.结果 两组在心绞痛缓解程度总有效率分别为79.4% 和56.8%,治疗后,治疗组心绞痛发作次数比对照组少一半左右且持续时间也明显缩短,两组心电图心肌缺血性ST-T 的总有效率分别为82.4% 和54.1%.结论 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠与西药常规治疗合用治疗冠心病心绞痛有显著的疗效,且无明显不良反应,可作为临床治疗冠心病心绞痛的安全有效药物.
作者：牟丽娜 刊期： 2011年第27期
目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效.方法 将496例妇产科门诊或住院感染患者随机分为治疗组与对照组,各248例,治疗组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组给予阿莫西林/克拉维酸进行治疗,观察并比较两组的临床和细菌学疗效及不良反应.结果 治疗组的临床总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比,差异无统计学意义,P＞0.05.两组患者共检出病原菌463株,检出率为93.34%.经过治疗后,治疗组的病原菌清除率为89.61%,对照组的病原菌清除率为90.09%,两组间比较差异无统计学意义,P＞0.05.治疗组患者有12例出现轻度不良反应;对照组患者有13例出现轻度不良反应,两组间比较,P＞0.05,差异无统计学意义.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效确切,安全,值得推广应用.
作者：刘春燕 刊期： 2011年第27期
目前,全球每年超过100万的人口死于肺癌,其中将近80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].近年来,随着NSCLC研究的发展,治疗方法不断改进、创新,多学科综合治疗NSCLC的模式逐步形成[2].
作者：李永标 刊期： 2011年第27期
目的 建立了高效液相色谱法测定硫酸罗通定注射液中罗通定含量的方法.方法 主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L庚烷磺酸钠溶液(1∶1),含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至6.55)-甲醇(40∶60),检测波长为280nm,流速为1mL/min.该方法对罗通定的平均回收率为100.0%,RSD为0.13%(n=5).本法与与标准法比较,没有显著性差别.结果 方法简便,结果准确,专属性强.结论 可用于含量的测定.
作者：邵雪力 刊期： 2011年第27期
目的 探讨双吻合器技术在直肠癌手术中的作用.方法 回顾性分析2006年1月至2010年1月间采用双吻合器技术治疗的118例直肠癌患者的临床资料,其中肿瘤下缘距肛缘≤7cm者58例,7.1～11cm者35例,＞11cm者24例.结果 术后发生吻合口漏4例(3.4%),吻合口狭窄3例(2.5%),伤口感染1例(0.8%),无手术死亡.结论 双吻合技术在直肠癌手术,尤其是在低位及超低位结直肠吻合中可拓展适应证,降低手术风险.
作者：方建龙 刊期： 2011年第27期
随着人口老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国严重危害人类身体健康的主要慢性呼吸系统疾病之一.由于病程长,反复迁延,为慢性终身性疾病.长期反复发病住院治疗给患者及家属带来严重的经济负担和心理压力,家庭干预可减少住院数次,减轻经济负担和缓解心理压力,提高患者的生活质量和劳动能力,延长生命.
作者：余拾香；张腊英；周莉娟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨白内障超声乳化术的临床疗效,分析手术并发症及其处理.方法 回顾性分析420例(511眼)已行白内障超声乳化术的白内障患者的临床资料,分析术中、术后发生并发症的原因及预防方法,以及术后视力.结果 手术时间约6～15min,平均(7.1±1.9)min;超声累积发散能量平均为25%,大标定为60%;术后随访3个月,视力(包括矫正)0.2～0.4者1.76%(9/511),0.5～0.9者90.41%(462/511),1.0～1.5者7.83%(40/511);术后1个月和3个月裸眼视力、矫正视力、球镜及散光度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中并发症主要有:后囊膜破裂(1.76%),撕囊失败(2.54%),虹膜损伤(7.82%);术后并发症:角膜水肿(10.37%);一过性眼压增高(9.20%);后发障(6.26%)等.结论 白内障超声乳化术疗效满意,但是充分认识超声乳化手术的特点和了解手术并发症原因,才能有效降低并发症的发生.
作者：王照慧 刊期： 2011年第27期
安阳市第五人民医院是一所二级甲等传染病专科医院,近年来由于安阳市第五人民医院规模不断扩大,每年新招聘的护士数量相继增多.但由于传染病专业的特殊性,新护士大多未经过传染科或传染病医院的临床实习,上岗后因临床老师的带教多以经验教学为主,不能很快形成系统的知识体系,在工作中难免处于被动局面[1].针对这种情况,安阳市第五人民医院自2008年以来对新上岗护士进行集中强化系统培训,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：段海叶；马志丽 刊期： 2011年第27期
2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.
作者：梁峰 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
