许莉
目的 观察盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者按照住院号单双分为治疗组60例和对照组60例.对照组给予阿司匹林、倍它乐克、单硝酸异山梨醇脂等治疗.治疗组在对照组基础上加盐酸曲美他嗪20mg/d,每日3次口服;阿托伐他汀钙10mg/d,睡前口服.疗程1个月.比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(78.0%),差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微.
作者：林兰 刊期： 2011年第27期
目的 针对儿科患者静脉输液过程中经常出现的问题进行观察分析,提出相应的措施,采取有效的措施,提高输液的质量,做到让患者家属满意.方法 对吉林省吉林市儿童医院儿科静脉滴注室2010 年6 月至12 月份患者静脉护理工作措施.结果 对儿童患者静脉输液提高护理质量、保证护理安全.结论 输液护理中要有丰富的经验,有饱满的热情,强烈的责任心,合理使用血管,是儿童静脉输液的问题解决关键.
作者：陈长荣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨低血糖昏迷患者的临床急救及预防对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月急诊科诊治疗低血糖症的昏迷24例患者的临床资料.结果 24例患者病因:糖尿病低血糖昏迷19例;肝硬化及肝癌4例;乙醇中毒2例.24例患者均有不同程度的意识障碍,嗜睡10例,昏迷14例;出现偏瘫及四肢瘫11例,抽搐5例;血糖低于1.0mmol/L9例,1～2mmo1/L 9例,2～2.8mmo1/L 6例.肝硬化、肝癌患者的肝功能均异常,表现为高胆红素血症,转氨酶升高.所有患者急诊检查头部CT,结果均正常:静脉推注50%葡萄糖40mL,继之静脉滴注10%葡萄糖,有脑水肿者应用20%甘露醇125mL脱水;23例患者意识逐渐清晰,症状和体征随之减轻和消失,血糖恢复正常,1例因昏迷时间过长,血糖恢复正常后,遗留神经系统功能障碍,无死亡病例.结论 低血糖对机体预后有不良影响,应提高低血糖的识别处理能力;实施针对性预防对策.
作者：邱琴 刊期： 2011年第27期
目的 探讨过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗.方法 报道1 例过敏性紫癜治疗中,因双下肢下垂引起紫癜反复的病例,并进行理论复习.结果 双下肢下垂能引起过敏性紫癜的皮疹反复发作.结论 治疗过敏性紫癜时,卧床休息,抬高患肢,能防止紫癜反复发作.
作者：杨武 刊期： 2011年第27期
对服毒自杀患者,要耐心劝解,开导,给予理解,尊重,帮助其重新树立生活的信心.
作者：崔亚芝 刊期： 2011年第27期
目的 探讨重组凝血因子治疗脑出血继续出血的临床价值.方法 对2006年3月至2011年1月到许昌市第二人民医院就诊的46例脑出血继续出血患者,分为重组凝血因子治疗组和止血敏治疗组.结果 重组凝血因子治疗组的治疗效果优于止血敏治疗组患者,病死率也低于止血敏治疗组患者.结论 重组凝血因子治疗脑出血继续出血可显著降低病死率.
作者：王高强；赵云栋；张峰涛 刊期： 2011年第27期
目的 探讨拇指外伤所致皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床效果.方法 就临床上常用几种皮瓣的解剖特点、设计临床上常用传递几种皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损350 例,对其疗效进行比较、分析、总结.结果 皮瓣成活率达99% 以上,通过长期随访,临床效果均满意,基本可完成日常生活工作.结论 根据拇指缺损程度及医疗水平,选择恰当的手术修复方式,大限度地恢复拇指外观及功能.
作者：温程；周忠良；朱强；霍文平；彭伟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案.方法 将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片.并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况.结果 每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.05),且以治疗8周后高;治疗前,两组的同种评分均无异(P＞0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P＜0.05).结论 给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得大限度的功能恢复.
作者：陆少欢 刊期： 2011年第27期
目的 了解奉新地区80岁以上高龄老人的健康状况,为做好老年保健提供客观依据.方法 根据户籍资料,对奉新地区新港村及海湾旅游区的107例80岁以上的高龄老人进行体检,并建立健康档案,有关资料作统计学处理.结果 有101例老人患有慢性疾病,占94.4%;其中,患有2种疾病者56例,占52.34%;3种及以上疾病者38例,占35.50%.高血压病为首位,其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿和脑血管意外.慢性阻塞性肺气肿男性高于女性,糖尿病则女性高于男性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人随着年龄的增长,所患的疾病也有所增加,对他们建立个人健康档案,提供上门服务,及时诊治疾病和卫生保健常识的宣教,合理的饮食和运动指导,能提高老年人的生活质量和健康水平.
作者：蔡菊英 刊期： 2011年第27期
自1998年3月至2008年9月,经山东省茌平县人民医院钉板内固定手术治疗的所有患者中,因发生断板,螺钉松动,等导致内固定失效的患者共38例,本文对其内固定失效原因进行分析,并对相关问题提出预防及处理措施,以供同道参考.
作者：焦绪民；王占平；李斌；李风杰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理.方法 对21 例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的 、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症.结果 21 例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生.18 例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意.结论 椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证.
作者：崔昌淑 刊期： 2011年第27期
手足口病是一种全球传染病,婴幼儿和儿童普遍多发.要提高居民预防手足口病的意识和能力,并做好对其研究与防控措施的探讨,以提高各项防控工作能力,有效控制疫情暴发流行.
作者：魏恩强 刊期： 2011年第27期
目的 探讨上消化道出血患者在消化内镜治疗过程中的病情观察要点及整体护理方法.方法 将128 例上消化道出血患者在积极内科治疗基础上应用内镜技术止血治疗,在整个治疗过程中加强心理指导,密切配合,细心护理并严密观察病情变化.结果 122 例患治疗成功,有效率95.3%,平均住院天数6d.结论 内镜治疗上消化道出血疗效确切、创伤小、方便经济、患者康复进程加快,密切观察及护理是提高内镜治疗成功率的重要因素.
作者：李丽芹 刊期： 2011年第27期
目的 探讨老年血管性痴呆的临床特点及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析2006年2月至2010年8月收治的老年血管性痴呆26例患者的临床资料.结果 26例患者治疗后MMSE、HDS积分较治疗前提高,差异有显著性(P＜0.05);基本控制4例,显效8例,有效10例,总有效率84.6%.结论 老年血管性痴呆危险因素较多,血管因素为其主导因素.控制诱发因素为预防之关键,治疗采用个体化方案,同时进行康复治疗,加强功能、行为训练及心理治疗,可改善患者症状,延缓、阻止痴呆加重,有效降低本病患病率及致残率.
作者：王代娣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
作者：晏红；朱薇；张虹 刊期： 2011年第27期
本文继承古医家对调经止漏的宝贵经验,结合典型病案,巧析病机,标本兼施,以益气补肾止血为法,精选药物,对功血(崩漏、月经过多)的治疗取得了很好的疗效.
作者：唐逍 刊期： 2011年第27期
本文总结了胆总管阻塞性病变232 例,男性140 例,女性92 例,平均年龄46.5 岁(2～78 岁).所有病例都经临床及病理证实.临床以黄疸(96%)、腹痛为主要症状,全部病例以B 型超声(BUS)为检查.其中检出胰头癌59 例,壶腹癌30 例,胆总管结石94 例.正确率可达89%,文中详细描述了良、恶性癌变超声特征,并讨论了鉴别诊断.
作者：曹玉洁；陈静 刊期： 2011年第27期
目的 观察肝苏颗粒与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并比较其差异.方法 将60例CHB患者分拉米夫定片组,拉米夫定片与肝苏颗粒联合治疗组.观察和记录患者的症状、体征的变化及药物的不良反应,定期检测肝功能、HBV血清免疫标志物、HBV-DNA定量等项日,随访12个月.结果 拉米夫定组,肝苏颗粒+拉米夫定组总有效半分别为63.3%和83.3%,两组在乙型肝炎复发方面有显著差异(P＜0.01);拉米夫定+肝苏颗粒显效率为60%,拉米夫定片显效率为50%,两组有显著差异(P＜0.05).结论 拉米夫定,肝苏颗粒+拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎患者均有明显疗效,后者在AST复常方面效果更佳.
作者：孙连先；徐云 刊期： 2011年第27期
目的 分析河南科技大学第二附属医院分离的铜绿色假单胞菌(PAE)的科室分布及耐药情况,为控制和预防PAE 的感染及指导临床治疗提供依据.方法 回顾性调查分析医院2009 年1 月至2010 年12 月PAE 感染情况,对分离的403 株PAE 药敏试验结果采用WHONET5.4 软件进行统计分析.结果 两年来共检出PAE 403 株,占同期全部细菌的12.02 %,主要分布在呼吸内科,其次是呼ICU;主要存在部位是呼吸道,占76.9%,其次是脓液及分泌物,占14.1%.403 株PAE 对抗菌药物活性好的依次为美洛培南、多粘菌素、亚胺培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢他啶;403 株PAE 对抗菌药物耐药率高的依次为复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、丁胺卡那;多耐药的铜绿色假单胞菌16 株,占4.0%,未发现泛耐药菌株.结论 PAE 是医院感染的主要病原菌之一,应加强对PAE 的耐药性检测,并根据药敏结果合理使用抗生素,尽量减少多重耐药菌的产生,杜绝泛耐药菌的发生.
作者：杨秀云；李捷；陈巧玲 刊期： 2011年第27期
目的 在没有电子喉镜的情况下,利用电子胃镜,对咽喉部疾病进行检查.方法 1 % 丁卡因(Tetracaine) 行咽喉部喷雾表面麻醉后,患者取端坐位,张口、伸舌,借鉴间接喉镜的检查方法,对咽喉部疾病进行检查.结果 患者一般无明显呛咳及恶心,可持续观察咽喉部有利于诊断,并利用电子胃镜成像系统将检查结果保存于电脑.结论 利用电子胃镜,对咽喉部疾病患者进行检查效果良好.拓宽了胃镜的应用范围,提高了其应用价值.
作者：吕桂云 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
