曹玉洁；陈静
目的 为了更好的做好急诊科护理工作.方法 分析总结了急诊护士应具备的职业素质.结果 使全体急诊医务工作者能不断的探讨、改进和完善自身的职业素质.结论 在急诊护理工作中良好的职业素质能够保证急、危重患者得到及时、准确、有效的救治,提高抢救成功率,降低护理纠纷.
作者：谢贤波 刊期： 2011年第27期
目的 通过肌颤搐神经肌肉传递功能监测,评价重合并症肌无力胸腺瘤术中临床麻醉的使用价值及安全性.方法 32 例ASA Ⅰ ～Ⅲ级合并重症肌无力胸腺瘤患者,根据顺式阿曲库铵诱导用量不同,随机分为0.02mg/kg(A 组,n =16)及0.03 mg/kg(B 组,n=6) 两组.观察并记录患者肌肉松弛效应变化.结果 两组患者注射顺式阿曲库铵至肌颤搐100% 大抑制起效时间,无统计学意义(P ＞ 0.05);首次肌松药后肌颤搐T1 25% 自然恢复时间,B 组有显著延长(P ＜ 0.05);两组TOF 比值(T4/T1)恢复70% 的时间,恢复指数(RI)时间,无统计学意义 (P ＞ 0.05).结论 肌颤搐用于胸腺瘤合并重症肌无力,通过神经肌肉功能监测,有助于全麻肌松调控,保持呼吸功能稳定,防范术后肌松药残留作用以及迟发性呼吸抑制和重症肌无力危象的发生,保障患者生命安全.
作者：厉宝书；马先春；许际平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P＜0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.
作者：李军 刊期： 2011年第27期
颅内动脉瘤手术风险大,术后病残及病死率高,动脉瘤夹闭术对麻醉有较高要求.2006年3月至2010年10月我们在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术24例,报道如下.1.资料与方法1.1 一般资料
作者：郭亮 刊期： 2011年第27期
目的 探讨CA153、CA125、CEA三项肿瘤标志物联合检测对乳腺癌诊断的临床意义.方法 采用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对乳腺癌患者、乳腺良性疾病患者血清CA153、CA125、CEA进行检测,同时与正常对照组进行比较.结果 乳腺癌组CA125、CA153、CEA水平均显著高于正常对照组和乳腺良性疾病组;乳腺癌组CA125、CA153、CEA的联合检测阳性率显著高于单项检测阳性率.结论 CA125、CA153、CEA等肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断具有重要的临床意义.
作者：陈秋芸 刊期： 2011年第27期
目的 探讨人工髋关节置换术后患者的康复护理方法.方法 2007年1月至2010年6月在新造医院接受人工髋关节置换术的患者66例,随机分为试验组和对照组各33例.对照组采用常规康复护理方法,试验组在常规护理的基础上采用互动康复护理方法,比较两组的住院时间、并发症发生情况、术后3个月康复效果及对康复护理工作的满意度.结果 试验组住院时间及并发症发生率明显少于对照组,术后3个月髋关节Harris评分等级及对康复护理工作的满意度试验组明显优于对照组.结论 对人工髋关节置换术后患者进行互动康复护理,充分体现了人性化护理服务的特色,对促进人工髋关节置换术后患者的康复、提高患者对护理工作的满意度具有明显的作用,值得在临床推广应用.
作者：陈月桂 刊期： 2011年第27期
目的 探讨延长维持性血液透析患者留置股静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法.方法 通过对导管长度和留置深度的判断,操作方法的改进,换药方法和频率的选择以及导管的维护等诸多环节予以探讨和总结.结果 实施改进措施后的股静脉双腔导管的平均使用时间延长,导管栓塞下降,无1 例导管自行脱落,导管相关感染发生率和颈内静脉,锁骨下静脉留置双腔导管感染发生率的理论统计数据相比无明显差异.结论 股静脉留置双腔导管较颈内、锁骨下静脉留置双腔导管血流量充分,只要术后处理得当,不仅可延长使用时间且操作简便安全,不增加导管相关感染及导管失功的发生率,也有效避免了因反复置管而造成患者痛苦及费用增加.
作者：蒋芳华 刊期： 2011年第27期
目的 本研究为了对比罗派卡因与氯普鲁卡因或利多卡因用于臂丛神经阻滞的临床效果.方法 选择60 例ASA Ⅰ ～ Ⅱ级患者,拟在臂丛阻滞下行手术,随机双盲发分成R、P 两组,每组60 例,即0.25% 罗派卡因分别与2% 盐酸氯普鲁卡因注射液组或1% 盐酸利多卡因组,两组局麻药容量均20mL.利用周围神经刺激仪辅助定位后行肌间沟臂丛神经阻滞.观察患者的平均动脉压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度及不良反应.分别记录阻滞后感觉和运动神经阻滞的起效时间和恢复时间.结果 两组患者血流动力学指标无统计学意义,而氯普鲁卡因组的麻醉起效时间、痛觉阻滞时间、运动阻滞时间、运动恢复时间均较利多卡因组短,且运动恢复时感觉几乎同时恢复.R组没有出现不良反应,P 组出现1 例毒性反应和1 例霍纳综合症,因此认为0.25% 罗派卡因与2% 盐酸氯普鲁卡因应用于臂丛神经阻滞起效快、阻滞效果好、恢复完全、毒性低,用于上肢短程手术比0.25% 罗派卡因与1% 利多卡因具有明显的优点.
作者：翁剑武；刘直星 刊期： 2011年第27期
目的 观察参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭失代偿期的临床效果.方法 将60例慢性肾功能衰竭失代偿期患者随机分为两组:①对照组:进行常规治疗(包括降压、生血等对症处理);②治疗组:在上述对照组疗法基础上加用参芎葡萄糖注射液200mL静脉滴注,每天1次,共14d.比较两组患者治疗后血肌酐值、尿蛋白定量及纤维蛋白原含量.结果 治疗组患者血肌酐、尿蛋白定量及纤维蛋白原含量明显低于对照组(P＜0.05).结论 参芎葡萄糖注射液治疗慢性肾功能衰竭失代偿期效果好,具有临床应用价值.
作者：秦建华 刊期： 2011年第27期
1 临床资料我发现1例因血小板聚集而引起血小板减少的患者.该患者男性,63岁.因怀疑得了肺癌做食管镜取组织做病理,先做血常规发现血小板减少,PLT 21×109/L.患者2年前得了格林巴利,开始口服激素至今,患者身上没有出血点,为确定患者是否血小板减少,我们做了如下实验:我们用日本Sysmex公司的XS1000和Sysmex SF3000五分类血球分析仪.
作者：别毓舒；赵树波；王春茹 刊期： 2011年第27期
临床实习是儿科医学教育中的重要环节,而临床实习的关键是带教工作,通过列举影响临床实习带教工作的因素,分析讨论应对问题的解决方法,进一步探索临床实习带教模式及规律,提高儿科临床实习质量.
作者：许莉 刊期： 2011年第27期
目的 观察脐带绕颈对头位初产妇经阴道分娩的影响.方法 回顾分析2009年4月至2010年10月初产妇经阴道分娩的资料,从中选择孕足月、单胎头位、新生儿体质量在正常范围的有脐带绕颈经阴道分娩的初产妇120例,设为观察组,观察其第一产程及第二产程的时间、产后出血量、阴道手术助产率及新生儿窒息发生率.再以同期经阴道分娩的无脐带绕颈的初产妇100例作为对照组.结果 脐带绕颈组第一产程及第二产程延长,尤以第二产程延长明显(P＜0.01),阴道手术助产率增加(P＜0.05),新生儿窒息率增加(P＜0.01),而产后出血量两组差别不明显(P＞0.05).结论 脐带绕颈可使初产妇产程延长并增加母体损伤和新生儿窒息的发生.因此在产前及时发现诊断脐带绕颈,对积极处理产程、减少母体损伤及新生儿窒息有重要意义.
作者：高虹霞；盛长春；徐志杰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨白内障超声乳化术的临床疗效,分析手术并发症及其处理.方法 回顾性分析420例(511眼)已行白内障超声乳化术的白内障患者的临床资料,分析术中、术后发生并发症的原因及预防方法,以及术后视力.结果 手术时间约6～15min,平均(7.1±1.9)min;超声累积发散能量平均为25%,大标定为60%;术后随访3个月,视力(包括矫正)0.2～0.4者1.76%(9/511),0.5～0.9者90.41%(462/511),1.0～1.5者7.83%(40/511);术后1个月和3个月裸眼视力、矫正视力、球镜及散光度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术中并发症主要有:后囊膜破裂(1.76%),撕囊失败(2.54%),虹膜损伤(7.82%);术后并发症:角膜水肿(10.37%);一过性眼压增高(9.20%);后发障(6.26%)等.结论 白内障超声乳化术疗效满意,但是充分认识超声乳化手术的特点和了解手术并发症原因,才能有效降低并发症的发生.
作者：王照慧 刊期： 2011年第27期
目的 通过了解传染病医院产房工作人员日常工作中存在的各种职业危害因素,包括生物因素、化学因素、物理因素、心理社会因素、使他们的健康受到不同程度的影响,以引起了人们的重视,现就针对这些职业危害因素,提出相应的防护措施,使产房工作人员在助产过程中高度重视自身防护,采取适当的防护措施,避免或减少职业暴露的发生,大限度的减少对人体的伤害,以利于更好的做好主产工作.
作者：李若霞 刊期： 2011年第27期
术前访视作为手术室整体护理的重要内容,已广泛开展,通过护理实践,观察到目前的访视内容和访视方法存在着护理人员对访视意义的认识不足、护理人员知识结构单一,专业水平有待于提高等方面存在不足之处,针对这些问题提出对策,以提高手术室护理工作质量.
作者：王秀莹；周秀玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤的有效性和安全性,提高对该病的认识.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年10月至2010年10月28例急性心肌梗死并发快速心房纤颤患者,首剂静脉注射胺碘酮150mg,之后持续静脉滴注维持24～96h,观察心房纤颤转复、心室率、血压变化及不良反应等发生情况.结果 心房纤颤12h、24h、48h转复率分别为45.1%、79.6%、93.4%.用药前后心室率比较差异有统计学意义(P＜0.01),用药前后血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).少数病例在用药过程中出现特殊情况而停药.结论 静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤安全、有效,未见严重不良事件发生.
作者：乔印涛 刊期： 2011年第27期
随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强.要求也越来越高.本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献.使缺陷儿的出生率大大减少.
作者：曹玉洁；郭升玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间.结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应.其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施.
作者：李丽星；林美娥 刊期： 2011年第27期
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎( 胎儿) 在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.
作者：黄巧珍；陆海婵 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹腔镜手术治疗子宫肌瘤的临床疗效及运用价值.方法 将腹腔镜手术治疗患者32例作为观察组,开腹手术患者30例作为对照组,观察两组手术治疗、术中出血量、术后通气时间、住院时间、住院费用等情况并进行分析.结果 观察组患者手术时间平均比较对照组长、住院费用高、术中出血量少、术后通气时间短、住院时间短,两组之间比较有显著性差异(P＜0.05)结论腹腔镜治疗子宫肌瘤安全可靠,损伤小、出血少、恢复快、术后并发症少,对于浆膜下子宫肌瘤、患者需要保留子宫不影响生育、无腹腔镜治疗禁忌证的情况下,腹腔镜手术较开腹手术更为适宜.
作者：王丹华 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
