高飞；乔卿均；廖磊
为了适应医学发展,培养出合格的优秀的皮肤科学人才,认为重视临床教学中皮肤性病学基础知识和技能的学习,树立正确的整体变病变证思维观,在临床教学阶段,要加强基础与临床各门课程的横向联系,加强医学生创新能力和综合素质的培养.
作者：金春玉；朱莲花；金承龙；崔艾丽；徐香淑 刊期： 2011年第27期
护理程序是一种科学、完整、系统的为人类解决现存的和潜在的健康问题的护理工作方法.进入21世纪人口老龄化已成为重大的社会问题,研究老年人的健康问题,提高老年患者健康需求势在必行.近2年来,江苏淮安金湖县中医院对老年患者运用护理程序进行提高自我护理能力,以提高老年患者的生活质量.现介绍如下.
作者：纪翠平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨钙化对彩超诊断甲状腺癌的临床价值.方法 对含钙化的65 例甲状腺结节患者的彩超结果进行对比分析.结果 65 例含钙化甲状腺结节中,含微钙化51 例,恶性占40 例,良性占11 例;含粗钙化14 例,恶性占3 例,良性占11 例.结论 认识鉴别各类型钙化的超声表现,可以提高彩超诊断甲状腺癌的准确率.
作者：何海斌；孙金梅 刊期： 2011年第27期
病原生物学是一门实践性和应用性很强的基础医学学科,作为理论与实践相结合的桥梁--实验教学,是培养学生基本操作技能和应用技术的重要手段,对学科教学质量起着举足轻重的作用.
作者：沈超 刊期： 2011年第27期
肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤.肺炎性假瘤较常见.在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的.只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别.症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤.因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一.
作者：管洪林 刊期： 2011年第27期
目的 探讨静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤的有效性和安全性,提高对该病的认识.方法 回顾性分析方城县人民医院2009年10月至2010年10月28例急性心肌梗死并发快速心房纤颤患者,首剂静脉注射胺碘酮150mg,之后持续静脉滴注维持24～96h,观察心房纤颤转复、心室率、血压变化及不良反应等发生情况.结果 心房纤颤12h、24h、48h转复率分别为45.1%、79.6%、93.4%.用药前后心室率比较差异有统计学意义(P＜0.01),用药前后血压水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).少数病例在用药过程中出现特殊情况而停药.结论 静脉应用胺碘酮治疗急性心肌梗死并发快速心房纤颤安全、有效,未见严重不良事件发生.
作者：乔印涛 刊期： 2011年第27期
目的 探讨老年血管性痴呆的临床特点及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析2006年2月至2010年8月收治的老年血管性痴呆26例患者的临床资料.结果 26例患者治疗后MMSE、HDS积分较治疗前提高,差异有显著性(P＜0.05);基本控制4例,显效8例,有效10例,总有效率84.6%.结论 老年血管性痴呆危险因素较多,血管因素为其主导因素.控制诱发因素为预防之关键,治疗采用个体化方案,同时进行康复治疗,加强功能、行为训练及心理治疗,可改善患者症状,延缓、阻止痴呆加重,有效降低本病患病率及致残率.
作者：王代娣 刊期： 2011年第27期
临床检验学是医学检验专业的主干课程,教学中要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术.笔者从理论教学、实验教学和社会实践活动三方面阐述如何培养学生的创新思维和创新能力.
作者：徐群芳 刊期： 2011年第27期
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
作者：金红梅 刊期： 2011年第27期
癫痫持续状态是神经系统疾病常见急危重症.若治疗不及时将引起严重后果,轻则出现神经功能障碍,重则导致死亡,而正确的处理不仅可挽救患者生命,还可为患者保留良好的生活质量.本文综述近年相关报道,对癫痫持续状态的诊断标准及药物治疗等方面进行总结.
作者：韦仕荣 刊期： 2011年第27期
目的 掌握某院2006年至2010年住院患者疾病变化的规律和特点,为医院管理、决策提供依据.方法 收集某院2006年至2010年5年间的住院患者36306例次,采用ICD-10进行疾病分类,分别从住院患者疾病构成、年龄段构成、性别比及死因情况进行分析.结果 2006年至2010年5年间,疾病分类系统前5位分别为妊娠分娩和产褥期、循环、呼吸、消化、损伤和中毒,累计占80.59%;15～44岁年龄段所占比重大,其次是60岁以上年龄段,累计占70.68%;男女性别比除顺产和梗阻性分娩外为1.40∶1,其中损伤和中毒的男女性别比大,达2.75∶1;前5位死因分别为损伤和中毒、循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统、消化系统,累计占住院死亡人数的84.25%;恶性肿瘤以肺癌、肠癌、胃癌、肝癌为主,占所有恶性肿瘤的64.90%.结论 通过住院患者的疾病构成分析,为医院抓好重点科室的建设及常见病、多发病的防治工作奠定基础,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.
作者：陈秀金 刊期： 2011年第27期
目的 对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例.将其随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗.对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
作者：刘汉三 刊期： 2011年第27期
目的 通过心理咨询干预人为选择剖宫产的孕产妇改变认识和行为.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评估孕产妇分娩前心理状态变化.把有心理异常状态的筛选出来,进行心理干预.结果 经过有效心理干预降低了人为剖宫产率.结论 孕产妇对剖宫产的错误认识和对分娩知识的一知半解,以及医疗环境的担忧都会影响其对分娩方式的选择.
作者：钱凤华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨有生育要求患者异位妊娠保守治疗指征.方法 回顾性分析2007 年4 月至2011 年3 月在巴州人民医院因异位妊娠保守治疗失败行腹腔镜手术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 67 例患者术中58 例患者有不同程度盆腔粘连,且保守治疗时间与粘连程度呈正相关.与126 例急诊手术患者相比其粘连率及粘连程度有统计学差异(P ＜ 0.05).结论 异位妊娠保守治疗失败患者较急诊手术患者的盆腔粘连严重,盆腔粘连与异位妊娠保守治疗时反复出血有关.对于有生育要求患者异位妊娠应采取积极治疗手段,可改善异位妊娠后生殖状况.
作者：张丽红 刊期： 2011年第27期
目的 观察液体石蜡在粘连性肠梗阻中的诊断、治疗效果和手术时机选择中的作用.方法 将524例粘连性肠梗阻患者在自愿的基础上结合随机、对照原则,分为两组,其中266例行液体石蜡治疗方法的治疗组和258例行常规治疗的对照组,治疗结束后观察两组患者的治疗效果、住院时间以及排便、胃管引流量情况.结果 经过治疗后,对照组患者长的治疗时间为7d,短3d,平均5d,其中46例经保守治疗无效改行手术治疗,有效率为82.70%.治疗组长治疗时间5d,短1d,平均3d,其中,28例治疗无效后行手术治疗,有效率为82.70%.两组在住院时间以及治疗效果上比较,差异具有统计学意义;对照组胃管引流量由治疗前的500～1150mL/d,下降至23～1030mL/d,肛门第1次排便时间平均36h.治疗组的胃管引流量由450～1500mL/d降到120～300mL/d,肛门第1次排便时间平均12h,差异具有统计学意义(P＜0.05);随访1年,对照组中因并发心功能衰竭死亡1例,糖尿病死亡2例,治疗组中因冠心病死亡2例.两组均未见复发现象.结论 液体石蜡可为梗阻位置的确定及手术时机的选择提供依据,而且可缩短患者的住院时间,提高了保守治疗的成功率,具有临床推广价值.
作者：王家欢；吴艳烈 刊期： 2011年第27期
目的 探讨H-UPPP联合舌根部分切除治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 回顾性分析接受H-UPPP联合舌根部分切除术的无小颌畸形的口咽平面及舌咽区均狭窄的78例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,包括体检,Epworth嗜睡评分,PSG,治疗结果,并发症及随访结果.结果 术后随访6个月以上,有效18例(18/78,23.1%),显效44例(44/78,56.4%),治愈16例(16/78,20.5%),总有效率100%.78例均顺利接受治疗,围手术期未发生大出血及心脑血管意外,术后无进食反流及闭塞性鼻音等.结论 H-UPPP联合舌根部分切除治疗无小颌畸形的以口咽及舌咽狭窄为主的各种程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,Ⅰ期完成手术,安全有效、并发症少、经济花费少.
作者：宋照营 刊期： 2011年第27期
本文总结了胆总管阻塞性病变232 例,男性140 例,女性92 例,平均年龄46.5 岁(2～78 岁).所有病例都经临床及病理证实.临床以黄疸(96%)、腹痛为主要症状,全部病例以B 型超声(BUS)为检查.其中检出胰头癌59 例,壶腹癌30 例,胆总管结石94 例.正确率可达89%,文中详细描述了良、恶性癌变超声特征,并讨论了鉴别诊断.
作者：曹玉洁；陈静 刊期： 2011年第27期
目的 对外伤性鼓膜穿孔的患者选用羊膜修补术达到治疗目的.方法 16 例此种疾病的患者在表面麻醉下,经耳内窥镜用生物羊膜及医用胶行鼓膜穿孔修补术.结果 听力恢复好,效果满意.结论 生物羊膜修补外伤性鼓膜穿孔,材质易找,经济实用,方法简单,效果好,护理难度不大,易推广.
作者：罗晓艳；罗敏娴 刊期： 2011年第27期
目的 探讨延长维持性血液透析患者留置股静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法.方法 通过对导管长度和留置深度的判断,操作方法的改进,换药方法和频率的选择以及导管的维护等诸多环节予以探讨和总结.结果 实施改进措施后的股静脉双腔导管的平均使用时间延长,导管栓塞下降,无1 例导管自行脱落,导管相关感染发生率和颈内静脉,锁骨下静脉留置双腔导管感染发生率的理论统计数据相比无明显差异.结论 股静脉留置双腔导管较颈内、锁骨下静脉留置双腔导管血流量充分,只要术后处理得当,不仅可延长使用时间且操作简便安全,不增加导管相关感染及导管失功的发生率,也有效避免了因反复置管而造成患者痛苦及费用增加.
作者：蒋芳华 刊期： 2011年第27期
对服毒自杀患者,要耐心劝解,开导,给予理解,尊重,帮助其重新树立生活的信心.
作者：崔亚芝 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
