钱凤华
目的 通过心理咨询干预人为选择剖宫产的孕产妇改变认识和行为.方法 采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁量表(SDS)评估孕产妇分娩前心理状态变化.把有心理异常状态的筛选出来,进行心理干预.结果 经过有效心理干预降低了人为剖宫产率.结论 孕产妇对剖宫产的错误认识和对分娩知识的一知半解,以及医疗环境的担忧都会影响其对分娩方式的选择.
作者：钱凤华 刊期： 2011年第27期
随着人口老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国严重危害人类身体健康的主要慢性呼吸系统疾病之一.由于病程长,反复迁延,为慢性终身性疾病.长期反复发病住院治疗给患者及家属带来严重的经济负担和心理压力,家庭干预可减少住院数次,减轻经济负担和缓解心理压力,提高患者的生活质量和劳动能力,延长生命.
作者：余拾香；张腊英；周莉娟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨H-UPPP联合舌根部分切除治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 回顾性分析接受H-UPPP联合舌根部分切除术的无小颌畸形的口咽平面及舌咽区均狭窄的78例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,包括体检,Epworth嗜睡评分,PSG,治疗结果,并发症及随访结果.结果 术后随访6个月以上,有效18例(18/78,23.1%),显效44例(44/78,56.4%),治愈16例(16/78,20.5%),总有效率100%.78例均顺利接受治疗,围手术期未发生大出血及心脑血管意外,术后无进食反流及闭塞性鼻音等.结论 H-UPPP联合舌根部分切除治疗无小颌畸形的以口咽及舌咽狭窄为主的各种程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,Ⅰ期完成手术,安全有效、并发症少、经济花费少.
作者：宋照营 刊期： 2011年第27期
目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗.结果 早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
作者：朱卫文 刊期： 2011年第27期
目的 抓制度落实,确保医疗护理安全.方法 加强护理制度在各部门护理人员的中的培训力度,以提高护理人员防范差错事故、医疗纠纷的意识.完善护理工作监督机制,建立以护理部及科室护士长,安全员为主体抓护理制度在各项临床护理工作中的贯彻与落实.结果 护理制度落实到位,护理人员进一步领会制度的要求与规范,理论联系实际,提高了护理工作中的安全性.结论 护理制度的应用,切实可行地规范了医疗护理行为,是医疗安全的重要保障之一.
作者：刘新义；郑红霞 刊期： 2011年第27期
目的 观察抗氧化剂α- 硫辛酸(ALA)对2 型糖尿病肾病患者高同型半胱氨酸(Hcy)血症及血管内皮功能的影响.方法 选择2型糖尿病并发糖尿病肾病(DN)患者67 例,随机分为两组:治疗组(n =34)用ALA 300 mg 加入生理盐水250 mL 中静脉滴注,每日1次连续14 d;对照组(n =33)仅给予一般常规治疗.评估两组治疗前、治疗第15d 的Hcy、血糖、血脂和血浆内皮素(ET-1)和血清一氧化氮(NO),记录各种不良事件,判断其与药物的相关性.结果 ALA 治疗后第15d 患者的Hcy、ET-1 降低,NO 明显升高(P ＜ 0.05).两组治疗期间均未发生明显的不良反应.结论 ALA 能够降低糖尿病肾病患者血浆Hcy 水平,改善血管内皮功能,且具有良好的安全性.
作者：孙丽；陈亘卓；刘丽；朱志良；陈卓 刊期： 2011年第27期
目的 探讨成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的CT 检查意义及其CT 表现,提高对本病的CT 诊断认识.方法 结合文献,回顾性分析总结所遇1 例罕见成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的临床表现、CT 表现特点及其影像学鉴别点.结果 成人盆腔内囊性淋巴管瘤临床罕见,CT 定性诊断困难,终定性尚须依赖组织学检查进一步证实.结论 成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤因其罕见且影像学检查不具有特征性而术前容易误诊,但CT 检查在对病变囊实性判断、大小范围确定、病变毗邻关系的显示等方面可提供临床信息颇具有一定准确性,临床实践中对于盆腔囊性占位者,亦应考虑到本病可能,进而提高对本病的认识.另关于此例囊性占位所伴多发钙化,可供参考文献不多,是否其为成人大网膜囊性淋巴管瘤一较特征性改变尚不明确,有待与同行者商榷.
作者：李军民；邹积泉；张晓山；李侃侃 刊期： 2011年第27期
目的 探讨拇指外伤所致皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床效果.方法 就临床上常用几种皮瓣的解剖特点、设计临床上常用传递几种皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损350 例,对其疗效进行比较、分析、总结.结果 皮瓣成活率达99% 以上,通过长期随访,临床效果均满意,基本可完成日常生活工作.结论 根据拇指缺损程度及医疗水平,选择恰当的手术修复方式,大限度地恢复拇指外观及功能.
作者：温程；周忠良；朱强；霍文平；彭伟 刊期： 2011年第27期
胎膜早破的主要并发症是早产,是围生儿死亡的主要原因[1].自2008年1月至2010年1月漯河市第二人民医院应用期待疗法治疗未足月胎膜早破100例患者,改善了母胎妊娠结局,减少了母儿并发症,降低了新生儿的发病率和病死率,现将分析报道如下.
作者：郭枝 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹泻患儿的发病因素及临床护理措施.方法 对我院收治的106 例腹泻患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 全部患儿中20 例显效,显效率为18.9%,68 例有效,有效率为64.2%,18 例无效,总有效率为83.1%.结论 采取有效的护理措施能加快患儿的康复,使患儿治愈率提高,同时降低了并发症的发生率.
作者：范瑞琴 刊期： 2011年第27期
探讨96 例空心式加压螺钉内固定治股骨颈骨折疗疗效,证明其操作简单、创伤微小,固定可靠,适合绝大多数老年患者,减少股骨头坏死率.
作者：王保峰 刊期： 2011年第27期
目的 观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率.方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率.结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%.2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%.结论 早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
作者：琚晓敏 刊期： 2011年第27期
目的 临床观察复方双氯芬酸钠注射液治疗急性肾绞痛患者中的应用疗效.方法 对昆明市第二人民医院168例急性肾绞痛患者应用复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品进行治疗.结果 168例患者中有124例在用药后30min内疼痛得到了明显缓解甚至消失,37例患者在1h左右缓解,其中7例无明显缓解进行了住院治疗.结论 复方双氯芬酸钠注射液联用阿托品治疗肾绞痛急性发作起效快,应用方便,不良反应小,使用安全,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：刘慧敏 刊期： 2011年第27期
目的 对比分析分别以奥美拉唑、埃索美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者的疗效.方法 选取2010年3月至2011年5月麻城市中医院内科收治的Hp阳性消化性溃疡患者86例,根据治疗方案将他们分为两组:观察组47例,口服奥美拉唑、胶体果胶铋、替硝唑治疗;对照组39例,口服埃索美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治疗.现对比分析两组患者的疗效.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以奥美拉唑为基础的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡患者的疗效较好,该治疗方案值得临床上推广与应用.
作者：陈泉 刊期： 2011年第27期
目的 准确掌握护理专业男生就业心理压力产生的主要因素,为做好男护心理教育和岗前指导摸索路子、积累经验.方法 自行设计护理专业男生就业心理压力调查表,对77名护理专业男生进行笔试问卷调查.结论 从调查资料分析,造成护理专业男生就业心理压力的主要因素有,世俗偏见、工作性质、环境氛围、工资待遇、社会地位等,其中主要压力来自世俗偏见和工作性质.
作者：崔德花；晏廷亮；王所荣；何文渊；吴予 刊期： 2011年第27期
目的 分析河南科技大学第二附属医院分离的铜绿色假单胞菌(PAE)的科室分布及耐药情况,为控制和预防PAE 的感染及指导临床治疗提供依据.方法 回顾性调查分析医院2009 年1 月至2010 年12 月PAE 感染情况,对分离的403 株PAE 药敏试验结果采用WHONET5.4 软件进行统计分析.结果 两年来共检出PAE 403 株,占同期全部细菌的12.02 %,主要分布在呼吸内科,其次是呼ICU;主要存在部位是呼吸道,占76.9%,其次是脓液及分泌物,占14.1%.403 株PAE 对抗菌药物活性好的依次为美洛培南、多粘菌素、亚胺培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢他啶;403 株PAE 对抗菌药物耐药率高的依次为复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、丁胺卡那;多耐药的铜绿色假单胞菌16 株,占4.0%,未发现泛耐药菌株.结论 PAE 是医院感染的主要病原菌之一,应加强对PAE 的耐药性检测,并根据药敏结果合理使用抗生素,尽量减少多重耐药菌的产生,杜绝泛耐药菌的发生.
作者：杨秀云；李捷；陈巧玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.
作者：王秋欣；董伟华 刊期： 2011年第27期
目的 比较延迟介入治疗与常规药物治疗对急性心肌梗死预后影响的远期观察.方法 随访99例诊断为急性心肌梗死住院并进行了延迟介入或常规药物治疗的患者.患者分为两组,观察组为介入治疗组,常规药物治疗者进入对照组.99例患者中,观察组41例,对照组58例.结果 观察组心绞痛复发率、心功能不全加重发生率(31.7%和4.8%)均低于对照组(58.6%和55.2%)(P＜0.05).在总病死率、再次急性心肌梗死发生和心脏死亡事件发生率方面,两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 急性心肌梗死延迟介入远期预后优于常规药物治疗.
作者：张建国 刊期： 2011年第27期
目的 通过对慢性硬膜下血肿围手术期的健康教育,达到减轻患者焦虑、痛苦情绪,减少并发症.方法 对南京市溧水县人民医院2010 年2 月至2011 年5 月住院的33 例患者进行了围手术期的健康教育.结果 通过对慢性硬膜下血肿患者进行评估、入院宣教、心理支持、安全指导、术前术后的宣教、出院指导等一系列健康教育,提高了护理的质量减少了并发症,促进了患者康复.
作者：俞巧兰 刊期： 2011年第27期
目的 观察盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者按照住院号单双分为治疗组60例和对照组60例.对照组给予阿司匹林、倍它乐克、单硝酸异山梨醇脂等治疗.治疗组在对照组基础上加盐酸曲美他嗪20mg/d,每日3次口服;阿托伐他汀钙10mg/d,睡前口服.疗程1个月.比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(78.0%),差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微.
作者：林兰 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
