刘新义；郑红霞
目前,全球每年超过100万的人口死于肺癌,其中将近80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].近年来,随着NSCLC研究的发展,治疗方法不断改进、创新,多学科综合治疗NSCLC的模式逐步形成[2].
作者：李永标 刊期： 2011年第27期
临床检验学是医学检验专业的主干课程,教学中要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术.笔者从理论教学、实验教学和社会实践活动三方面阐述如何培养学生的创新思维和创新能力.
作者：徐群芳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析143 例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39 例,小骨窗开颅51 例,微创穿刺引流53 例对比分析不同术式临床治疗效果.结果 经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率86.8%.结论 脑出血是高血压病常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量.
作者：陈平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨人工髋关节置换术后患者的康复护理方法.方法 2007年1月至2010年6月在新造医院接受人工髋关节置换术的患者66例,随机分为试验组和对照组各33例.对照组采用常规康复护理方法,试验组在常规护理的基础上采用互动康复护理方法,比较两组的住院时间、并发症发生情况、术后3个月康复效果及对康复护理工作的满意度.结果 试验组住院时间及并发症发生率明显少于对照组,术后3个月髋关节Harris评分等级及对康复护理工作的满意度试验组明显优于对照组.结论 对人工髋关节置换术后患者进行互动康复护理,充分体现了人性化护理服务的特色,对促进人工髋关节置换术后患者的康复、提高患者对护理工作的满意度具有明显的作用,值得在临床推广应用.
作者：陈月桂 刊期： 2011年第27期
由于双重对比造影技术的推广胃肠道钡餐检查有了很大的发展,龙井市人民医院1997年开展双重对比造影以来,大大地提高了诊断率,特别是对检查难度较高、病变不易显示的贲门胃底也得到了较满意的效果,其中有些病例是纤维胃镜漏诊而经手术病理证实的.但是由于贲门部在解剖生理上还有许多不利X线检查的问题.
作者：金勋 刊期： 2011年第27期
目的 分析2008年至2009年娄星区狂犬病暴露人群的流行病学特征及处置现况,为采取针对性措施控制狂犬病疫情提供科学依据.方法 对娄星区2008年至2009年期间所有动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析.结果 2008年至2009共接诊2632例狂犬病暴露者,男性暴露者多于女性,男女性别比为1.47∶1;1～12月均有发生,其中以5～11月份为多,占66.95%;各年龄组均有暴露,小年龄11月龄,大年龄90岁,以15～44岁组为主,占44.57%;致伤动物以犬伤为主,占81.53%,犬免疫率为4.47%;致伤部位以下肢多,占53.01%;暴露程度以Ⅲ级多,占50.57%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,下肢为高暴露部位,以夏秋为高暴露季节.提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加大推广人群暴露前免疫,规范暴露后处置,是预防狂犬病的关键措施.
作者：成国辉；李述成；刘兴旺；邓良初 刊期： 2011年第27期
目的 对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例.将其随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗.对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
作者：刘汉三 刊期： 2011年第27期
目的 调查糖尿病患者家庭护理需求现状,明确家庭护理干预糖尿病患者方向,为糖尿病患者自我护理提供指导材料.方法 利用问卷调查方法,调查内容为患者家庭自我护理、对糖尿病基本知识掌握及患病后的心理感受情况.结果 糖尿病患者心里压力很大、缺乏对糖尿病基本知识的掌握、家庭护理能力较低.结论 帮助患者详细制定家庭自我护理计划、重视健康教育内容及形式、建立健康教育质量评估体系,提高患者生活质量有着非常重要的意义.
作者：刘国荣 刊期： 2011年第27期
目的 探讨低血糖昏迷患者的临床急救及预防对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月急诊科诊治疗低血糖症的昏迷24例患者的临床资料.结果 24例患者病因:糖尿病低血糖昏迷19例;肝硬化及肝癌4例;乙醇中毒2例.24例患者均有不同程度的意识障碍,嗜睡10例,昏迷14例;出现偏瘫及四肢瘫11例,抽搐5例;血糖低于1.0mmol/L9例,1～2mmo1/L 9例,2～2.8mmo1/L 6例.肝硬化、肝癌患者的肝功能均异常,表现为高胆红素血症,转氨酶升高.所有患者急诊检查头部CT,结果均正常:静脉推注50%葡萄糖40mL,继之静脉滴注10%葡萄糖,有脑水肿者应用20%甘露醇125mL脱水;23例患者意识逐渐清晰,症状和体征随之减轻和消失,血糖恢复正常,1例因昏迷时间过长,血糖恢复正常后,遗留神经系统功能障碍,无死亡病例.结论 低血糖对机体预后有不良影响,应提高低血糖的识别处理能力;实施针对性预防对策.
作者：邱琴 刊期： 2011年第27期
目的 临床观察复方双氯芬酸钠注射液治疗急性肾绞痛患者中的应用疗效.方法 对昆明市第二人民医院168例急性肾绞痛患者应用复方双氯芬酸钠注射液联合阿托品进行治疗.结果 168例患者中有124例在用药后30min内疼痛得到了明显缓解甚至消失,37例患者在1h左右缓解,其中7例无明显缓解进行了住院治疗.结论 复方双氯芬酸钠注射液联用阿托品治疗肾绞痛急性发作起效快,应用方便,不良反应小,使用安全,疗效确切,值得临床推广使用.
作者：刘慧敏 刊期： 2011年第27期
目的 观察促红细胞生成素治疗非肾性贫血患者的疗效、对患者生活质量的影响.方法 选取2009年5月至2011年5月到我院就诊的非肾性贫血患者60例,随机分为两组各30例,两组均予以补充铁剂、重要辅助等常规疗法,治疗组予以促红细胞生成素3000U/次,皮下注射,每天1次,连用8周.对照组未用促红细胞生成素治疗.观察治疗前后组内,组间症状改善状况,实验室检查以及生存质量测评.结果 研究组总有效率93%,治疗后研究组Hb,Hct改善P＜0.05,生活质量改善P＜0.05具有统计学意义.结论 促红细胞生成素治疗非肾性贫血疗效显著,能够提高患者生存质量.
作者：柳波 刊期： 2011年第27期
目的 观察丹参酮Ⅱ A 磺酸钠(sodium tanshinone Ⅱ A sulfonate,STS)治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将71 例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予拜阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯、阿替洛尔等药物进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上予STS 注射液.观察两组患者的心绞痛改善程度和用药前后心绞痛发作次数及心电图缺血性ST-T 改善情况.结果 两组在心绞痛缓解程度总有效率分别为79.4% 和56.8%,治疗后,治疗组心绞痛发作次数比对照组少一半左右且持续时间也明显缩短,两组心电图心肌缺血性ST-T 的总有效率分别为82.4% 和54.1%.结论 丹参酮Ⅱ A 磺酸钠与西药常规治疗合用治疗冠心病心绞痛有显著的疗效,且无明显不良反应,可作为临床治疗冠心病心绞痛的安全有效药物.
作者：牟丽娜 刊期： 2011年第27期
目的 建立了高效液相色谱法测定硫酸罗通定注射液中罗通定含量的方法.方法 主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L庚烷磺酸钠溶液(1∶1),含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至6.55)-甲醇(40∶60),检测波长为280nm,流速为1mL/min.该方法对罗通定的平均回收率为100.0%,RSD为0.13%(n=5).本法与与标准法比较,没有显著性差别.结果 方法简便,结果准确,专属性强.结论 可用于含量的测定.
作者：邵雪力 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
作者：晏红；朱薇；张虹 刊期： 2011年第27期
目的 观察3M自粘式弹力绷带在新生儿静脉留置针固定中的效果.方法 2010年7至2011年1月,安徽省立医院新生儿科住院足月新生儿240例,按患儿行外周静脉穿刺术的日期分组,单日为观察组,共120例,双日为对照组,共120例,由操作熟练的护士按静脉留置针无菌操作规程进行穿刺,观察组穿刺成功后,立即予4～5cm宽弹力绷带从静脉留置针敷贴外超过针眼处开始沿着肢体平整稍加压缠绕患两圈,松紧适宜,将整个留置针固定,肝素帽露在弹力绷带外.对照组单纯使用3M无菌透明敷贴固定.观察两组静脉留置针留置时间.结论 观察组静脉留置时间大于对照组静脉留置时间(P＜0.05).结论 新生儿静脉留置针采用3M自粘式弹力绷带固定能延长留置针留置时间.
作者：汪丽平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理.方法 对21 例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的 、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症.结果 21 例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生.18 例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意.结论 椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证.
作者：崔昌淑 刊期： 2011年第27期
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
作者：金红梅 刊期： 2011年第27期
目的 急性重症胰腺炎引起急性心肌梗死早期心力衰竭及治疗.方法 回顾性分析10例急性重症胰腺炎急性心功能不全者在医院的诊疗情况.结果 8例经治疗有所缓解,2例治疗无效而死亡.结论 强调重症急性胰腺炎的治疗要以综合治疗为主,医师应加强对患者的治疗和监护,以保证患者诊断及治疗的连续性,对于有严重并发症的患者,要高度重视,提高救治水平,努力降低重症急性胰腺炎的病死率.
作者：买热帕提 刊期： 2011年第27期
随着生物-心理-社会医学模式的确立,现代护理科学的进步,整体性护理与个性化护理模式的推广,心理护理的重要性受到越来越多的重视.根据文献报道,对骨科手术患者围手术期的心理护理干预有良好的临床疗效.由于骨科手术的特殊性,即内固定材料要在人体内保留相当长的时间,直至骨折愈合.因各种原因,有一定比例的患者在骨折愈合前出现内固定失效影响骨折愈合,需要再次手术翻修.
作者：蔡月华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的CT 检查意义及其CT 表现,提高对本病的CT 诊断认识.方法 结合文献,回顾性分析总结所遇1 例罕见成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤的临床表现、CT 表现特点及其影像学鉴别点.结果 成人盆腔内囊性淋巴管瘤临床罕见,CT 定性诊断困难,终定性尚须依赖组织学检查进一步证实.结论 成人盆腔大网膜囊性淋巴管瘤因其罕见且影像学检查不具有特征性而术前容易误诊,但CT 检查在对病变囊实性判断、大小范围确定、病变毗邻关系的显示等方面可提供临床信息颇具有一定准确性,临床实践中对于盆腔囊性占位者,亦应考虑到本病可能,进而提高对本病的认识.另关于此例囊性占位所伴多发钙化,可供参考文献不多,是否其为成人大网膜囊性淋巴管瘤一较特征性改变尚不明确,有待与同行者商榷.
作者：李军民；邹积泉；张晓山；李侃侃 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
