金春玉；朱莲花；金承龙；崔艾丽；徐香淑
为了解浦东新区大中专学生、职校生相关危险行为发生情况,也为观察青少年中危险行为随年代变化、相应机构制定青少年卫生服务政策、评价相应健康促进措施的效果提供科学依据,新区疾控中心学校卫生科在市疾控指导下,决定对全区大中学学生及职校生进行健康危险行为的调查.本次调查选择大学生、中学生、职校生作为目标人群,在调查掌握目标人群健康危险行为的频率及分布等情况的基础上,探讨干预措施,有针对性的进行健康教育,促使目标人群危险行为的改变.
作者：毛军 刊期： 2011年第27期
目的 探讨能有效提高TBI患者认知功能的治疗方案.方法 将100例存在认知功能障碍的TBI患者随机均分为A组和B组,A组给予认知功能训练、高压氧、针灸、低频电穴位刺激等综合康复措施,B组在此基础上加施盐酸多奈哌齐片.并通过第2版洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)中文量表评定所有患者治疗前后的认知功能以及功能独立性功能评估(FIM)评定患者日常生活活动能力的综合情况.结果 每个组内,治疗后的LOTCA和FIM评分均明显高于治疗前(P＜0.05),且以治疗8周后高;治疗前,两组的同种评分均无异(P＞0.05);治疗4周后,B组略高于A组,但LOTCA评分中二者差异无统计学意义(P＞0.05);治疗8周后,B组评分明显高于A组,且差异具有统计学意义(P＜0.05),但是FIM评分增幅明显较前4周减小(P＜0.05).结论 给予TBI患者积极的治疗对认知功能的恢复有较大的潜力,且可通过有效的干预(本研究中加予盐酸多奈哌齐)获得大限度的功能恢复.
作者：陆少欢 刊期： 2011年第27期
目的 掌握晋江梅毒流行态势,为制定晋江市梅毒防制计划提供科学依据.方法 利用描述性流行病学方法对晋江市梅毒疫情资料进行综合分析.结果 晋江市2006年至2010年共计报告梅毒2645例,年平均发病率为34.14/10万,死亡1例,病死率为0.38‰;以隐性梅毒病例多,占53.08%;20～49岁年龄组占总病例数的70.81%,女性发病年龄高峰较男性前移了约1个年龄组;男女之比为1.15∶1,但35岁前,女性梅毒病例多于男性;无明显季节性;重点人职业人群:工人、家务与待业和农民.结论 梅毒疫情增长速度有所遏制,但仍需持续实施以健康教育、监测检测和规范诊疗等为主要方式的综合预控措施来进一步控制梅毒流行.
作者：洪培昆；李文宇；杨雅玲 刊期： 2011年第27期
目的 观察初产妇急性弥漫性血管内凝血临床存活率.方法 18例急性弥漫性血管内凝血患者给予常规吸氧、输血的基础上,给予对症治疗,如补充凝血因子、纤维蛋白原、血小板等,死胎者进行引产或剖宫产,出血不止者使用纱条子宫腔填塞,治疗结束后观察存活率.结果 2005年2月至2007年2月产科8例DIC,在给予输血、吸氧治疗后,对症治疗,其中抢救成功5例,死亡3例,成活率62.5%.2007年3月至2010年10月产科10例DIC,产妇抢救成功8例,死亡2例,成活率80.0%.结论 早发现早治疗是抢救急性弥漫性血管内凝血的关键,肝素临床使用尤应慎重.
作者：琚晓敏 刊期： 2011年第27期
目的 探讨药品调剂差错常见原因及有效的防范措施.方法 对我院2 年来药剂科药品调剂差错登记本进行回顾性分析,总结引起药品调剂差错的常见原因,探讨相应防止差错发生的有效措施.结果 我院药品调剂差错发生率为0.022%,常见原因包括来自药师、药品、医师、患者等各方面的因素.结论 应针对药品调剂发生的常见原因采取一系列有效的防范措施,减少差错发生,保证患者的用药安全.
作者：杨婉霞 刊期： 2011年第27期
2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.
作者：梁峰 刊期： 2011年第27期
术前访视作为手术室整体护理的重要内容,已广泛开展,通过护理实践,观察到目前的访视内容和访视方法存在着护理人员对访视意义的认识不足、护理人员知识结构单一,专业水平有待于提高等方面存在不足之处,针对这些问题提出对策,以提高手术室护理工作质量.
作者：王秀莹；周秀玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨椎间盘内加压注射疗法治疗有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者的护理.方法 对21 例有手术指证的神经根型颈椎间盘突出症患者行椎间盘内加压注射治疗、护理进行回顾性总结,治疗前有针对性地做好心理疏导,加强护患沟通,及时使患者及家属了解诊疗过程,术前配合的目的 、方法,术后严密观察病情,加强颈部活动的管理及舒适的护理,正确指导功能锻炼,防止并发症.结果 21 例均治愈或好转顺利出院,无并发症发生.18 例得到随访全部症状明显改善,对治疗满意.结论 椎间盘内加压注射需要严格掌握适应证,操作风险大,术后密切观察和正确护理是提高治愈率的重要保证.
作者：崔昌淑 刊期： 2011年第27期
随着机动车的发展,创伤患者逐年呈上升趋势,踝部损伤中,下胫腓联合分离常常合并出现,在手术治疗后易出现断钉,在我科治疗中总结一点体会.1 资料与方法
作者：商连斌；李周平；刘志远；石皓 刊期： 2011年第27期
目的 了解海洛因依赖患者成瘾机制及戒断期的发病机制及戒毒方法.方法 通过对92例海洛因依赖强制戒毒患者戒断期的临床表现及非替代治疗的疗效的观察.结果 戒断症状一般表现为:畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻,失眠.体检:精神较萎,一般有消瘦貌,心律齐,心率偏慢,腹部常有压痛,但部位不确定.心电图检查表现窦性心动过缓52%.非替代治疗3～10d之内畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻均能好转,其中一部分留有失眠.讨论海洛因依赖与中脑边缘多巴胺系统有关,海洛因通过该通路促进多巴胺神经元活动而获得奖赏效应.一旦停药,产生以去甲肾上腺素(NE)能、乙酰胆碱(ACh)能递质系统功能亢进为主要表现的戒断症状.而在临床上主要表现为迷走神经兴奋,乙酰胆碱的释放增多,经对症治疗能够明显好转,无需替代药物的使用.
作者：刘碧萱 刊期： 2011年第27期
目的 探讨脾动脉栓塞在治疗外伤性单纯性脾破裂中的作用、方法和临床应用价值.方法 对2004 年5 月至2011 年3 月吉林省梅河口市中心医院介入科收治的38 例外伤性单纯性脾破裂进行脾动脉栓塞,观察临床效果.结果 38 例均行脾动脉栓塞,未发生脾梗死、脾脓肿、再出血、感染等并发症,痊愈出院.术后随访两年内血小板、免疫球蛋白、C3、C4 均恢复正常.结论 外伤性单纯性脾破裂在确保生命安全的情况下,尽可能通过脾动脉栓塞保脾.
作者：赵长林；孙永艳；宋丽霞 刊期： 2011年第27期
目的 了解直肠癌患者配偶的焦虑状况及相关因素,寻求帮助减轻焦虑情绪的应对措施.方法 采用Zung's 焦虑自评量表(SAS)对50 例直肠癌患者配偶进行问卷调查.结果 患者配偶中焦虑发生率为70%.配偶是女性的焦虑程度明显高于配偶是男性的焦虑程度;患者配偶的年龄、文化程度及患者医疗费用支付方式与配偶的焦虑程度有关,自费者及部份自费者焦虑程度高于医保者,配偶的焦虑与年龄、文化程度呈负相关.结论 在直肠癌患者的医疗保健与社会服务中除了对患者的救治外,应重视患者配偶中的中青年,低收入、文化程度较低者,对他们进行多种形式的健康教育和人文关怀,增强其良好的社会适应能力和应对能力,达到降低其焦虑的目的.
作者：苏琼 刊期： 2011年第27期
目的 甲型H1N1 流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1 流感病毒,人群对甲型H1N1 流感病毒普遍易感.我们研究了甲型H1N1 流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴.方法 随机选取甲型H1N1 流感并肺炎患者72 例,分析其临床特点.结果 在所有的患者中,90.28% 发热,84.72% 咳嗽,51.39% 咳痰,58.33% 咽痛,52.78% 咽部充血,73.61% 肺部有啰音,30.56%WBC 比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%.结论 青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病突出的表现.
作者：胡继伟 刊期： 2011年第27期
目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.
作者：王秋欣；董伟华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨军队飞行员疗养员的主要疾病,总结工作的规律和重点,以防治疾病的发生.方法 回顾性分析疗养院2008年6月至2010年6月收治的572例飞行员疗养员的临床资料,对其基本情况、主要疾病、年龄、性别组成进行统计分析.结果 该组军队飞行员的主要疾病为高血压,其次为冠心病、糖尿病,随着年龄的增加,患病率也增加,其中男性除颈腰椎病和高血脂外,主要疾病的患病率均高于女性,P＜0.05.结论 军队飞行员疗养院应该加强对慢性疾病的防治,以期减少患病率,提高生活质量.
作者：倪春慧 刊期： 2011年第27期
目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗.结果 早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
作者：朱卫文 刊期： 2011年第27期
目的 观察生长抑素在非静脉曲张性上消化道大出血中的临床疗效.方法 将125例非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分成两组,对照组予单纯奥美拉唑(Losec)治疗61例,治疗组予生长抑素(250μg/h)+奥美拉唑治疗64例,持续应用72h.结果 治疗组64例中,61例出血停止,止血率95.3%,对照组61例中,50例停止,止血率82.0%.经t检验差异有显著性(P＜0.05).治疗组止血率明显高于对照组,且不良反应少.结论 生长抑素对非静脉曲张性上消化道大出血疗效显著.
作者：樊冬杰 刊期： 2011年第27期
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎( 胎儿) 在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.
作者：黄巧珍；陆海婵 刊期： 2011年第27期
目前,全球每年超过100万的人口死于肺癌,其中将近80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].近年来,随着NSCLC研究的发展,治疗方法不断改进、创新,多学科综合治疗NSCLC的模式逐步形成[2].
作者：李永标 刊期： 2011年第27期
目的 探讨上消化道出血患者在消化内镜治疗过程中的病情观察要点及整体护理方法.方法 将128 例上消化道出血患者在积极内科治疗基础上应用内镜技术止血治疗,在整个治疗过程中加强心理指导,密切配合,细心护理并严密观察病情变化.结果 122 例患治疗成功,有效率95.3%,平均住院天数6d.结论 内镜治疗上消化道出血疗效确切、创伤小、方便经济、患者康复进程加快,密切观察及护理是提高内镜治疗成功率的重要因素.
作者：李丽芹 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
