洪培昆；李文宇；杨雅玲
目的 观察育龄期妇女急腹症的诊治效果,探讨临床诊治方法以提高治愈率.方法 回顾富源县人民医院收治的42例妇科急腹症患者的临床资料,分析妇科急腹症的临床表现、B超检查结果、治疗方法.结果 本组共42例患者,其中32例异位妊娠,4例卵巢肿瘤扭转、1例卵巢肿瘤破裂、1例输卵管卵巢脓肿,3例子宫穿孔,1例卵巢黄体破裂出血;B超检查首次确诊39例(确诊率92.9%),3例术前误诊为阑尾炎,其中2例异位妊娠,1例卵巢肿瘤扭转;35例伴有内出血、肿瘤的患者行手术治疗,7例患者内出血量少或为感染疾病行保守治疗;所有患者均得到及时正确的治疗,治愈率100.0%.结论 B超检查是诊断育龄期妇女急腹症的首选方法,具有操作简便、结果直观、确诊率高、患者无痛苦等特点;根据急腹症患者的病史、临床表现及辅助检查结果来综合判断,正确鉴别病因,及时选择保守治疗或手术治疗,可提高妇科急腹症的抢救成功率,提高治愈率.
作者：叶爱琼 刊期： 2011年第27期
目的 探讨长春西汀联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者症状改善的疗效.方法 将84 例入院患者随机分为2 组,在常规治疗基础上,治疗组予长春西汀联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1 个月,观察治疗后测定正中神经、腓神经传导速度.结果 治疗组肌电图的改善情况均明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯甲钴胺方案.这与它能够改善血液循环,增加供氧和抗氧化,促进组织和细胞的能量代谢,调节神经功能,保护神经减少或不受缺氧损害从而改善症状有关.
作者：于雪冰 刊期： 2011年第27期
目的 建立了高效液相色谱法测定硫酸罗通定注射液中罗通定含量的方法.方法 主要参数为:色谱柱为KromasilC18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为磷酸盐缓冲液(0.05mol/L磷酸二氢钾溶液和0.05mol/L庚烷磺酸钠溶液(1∶1),含0.2%三乙胺,用磷酸调pH至6.55)-甲醇(40∶60),检测波长为280nm,流速为1mL/min.该方法对罗通定的平均回收率为100.0%,RSD为0.13%(n=5).本法与与标准法比较,没有显著性差别.结果 方法简便,结果准确,专属性强.结论 可用于含量的测定.
作者：邵雪力 刊期： 2011年第27期
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
作者：金红梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.
作者：王秋欣；董伟华 刊期： 2011年第27期
超声检查对于腮腺肿瘤与其他腮腺疾病的鉴别诊断的价值很大.所有的腮腺肿瘤的患者,超声均可检测出肿瘤的存在.诊断浅部肿瘤达100%,此法可靠.许多腮腺病变经临床确诊即可发现,这在临床检查中提示一个较好的倾向性.广泛应用于超声诊断腮腺病变,为临床提供较客观的诊断及鉴别诊断依据.
作者：张雪燕 刊期： 2011年第27期
目的 探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析143 例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39 例,小骨窗开颅51 例,微创穿刺引流53 例对比分析不同术式临床治疗效果.结果 经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46 例恢复为ADL Ⅰ～Ⅲ级,优良率86.8%.结论 脑出血是高血压病常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量.
作者：陈平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
作者：晏红；朱薇；张虹 刊期： 2011年第27期
目的 对采用手术治疗方法的患有外伤性白内障患者进行治疗的临床效果进行比较观察.方法 随机抽取在2006年6月至2009年6月这3年时间里,在桂东县人民医院就诊的患有外伤性白内障的确诊患者病例116例,根据患者的意愿将其分为A、B两组,平均每组56例,A组患者采用药物保守治疗;B组患者采用手术治疗方式进行治疗.对两组患者的临床治疗效果进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);改组患者的脱盲率可以达到90%以上,在手术后对患者进行随访1年以上,结果显示患者很少出现不良反应和并发症现象.结论 对于外伤性白内障患者采用手术治疗的方式对其进行治疗,临床治疗效果十分明显,脱盲率很高,手术后不会出现近期或远期的不良反应和并发症现象,是一种值得信赖的对外伤性白内障进行治疗的方法,值得在今后的临床工作中予以使用和推广.
作者：方小祥 刊期： 2011年第27期
目的 通过对慢性硬膜下血肿围手术期的健康教育,达到减轻患者焦虑、痛苦情绪,减少并发症.方法 对南京市溧水县人民医院2010 年2 月至2011 年5 月住院的33 例患者进行了围手术期的健康教育.结果 通过对慢性硬膜下血肿患者进行评估、入院宣教、心理支持、安全指导、术前术后的宣教、出院指导等一系列健康教育,提高了护理的质量减少了并发症,促进了患者康复.
作者：俞巧兰 刊期： 2011年第27期
目的 分析2008年至2009年娄星区狂犬病暴露人群的流行病学特征及处置现况,为采取针对性措施控制狂犬病疫情提供科学依据.方法 对娄星区2008年至2009年期间所有动物咬伤门诊就诊登记的所有狂犬病暴露个案资料进行描述性流行病学分析.结果 2008年至2009共接诊2632例狂犬病暴露者,男性暴露者多于女性,男女性别比为1.47∶1;1～12月均有发生,其中以5～11月份为多,占66.95%;各年龄组均有暴露,小年龄11月龄,大年龄90岁,以15～44岁组为主,占44.57%;致伤动物以犬伤为主,占81.53%,犬免疫率为4.47%;致伤部位以下肢多,占53.01%;暴露程度以Ⅲ级多,占50.57%.结论 狂犬病暴露人群以犬伤为主,下肢为高暴露部位,以夏秋为高暴露季节.提高群众的自我保护意识,提高犬类动物免疫率,加大推广人群暴露前免疫,规范暴露后处置,是预防狂犬病的关键措施.
作者：成国辉；李述成；刘兴旺；邓良初 刊期： 2011年第27期
癫痫持续状态是神经系统疾病常见急危重症.若治疗不及时将引起严重后果,轻则出现神经功能障碍,重则导致死亡,而正确的处理不仅可挽救患者生命,还可为患者保留良好的生活质量.本文综述近年相关报道,对癫痫持续状态的诊断标准及药物治疗等方面进行总结.
作者：韦仕荣 刊期： 2011年第27期
目的 比较在腹腔镜筋膜内子宫切除术和腹腔镜全子宫切除术这两种子宫切术对患者的影响.方法 收集梅州市人民医院2009年3月至2011年2月子宫切除术患者108例进行回顾性分析,观察组进行腹腔镜筋膜内子宫切除术,对照组行腹腔镜全子宫切除术,对比两种手术方法的持续时间、术中出血量、术后排气间隔时间、下床时间、住院天数等.结果 组病例手术时间、术中出血、住院时间、术后24h拔除尿管时间有显著差异(P＜0.05).结论 腹筋膜内全子宫切除术具有安全性高、创伤小、恢复快的特点,临床上建议进一步使用.
作者：丘媚妮 刊期： 2011年第27期
目的 观察促红细胞生成素治疗非肾性贫血患者的疗效、对患者生活质量的影响.方法 选取2009年5月至2011年5月到我院就诊的非肾性贫血患者60例,随机分为两组各30例,两组均予以补充铁剂、重要辅助等常规疗法,治疗组予以促红细胞生成素3000U/次,皮下注射,每天1次,连用8周.对照组未用促红细胞生成素治疗.观察治疗前后组内,组间症状改善状况,实验室检查以及生存质量测评.结果 研究组总有效率93%,治疗后研究组Hb,Hct改善P＜0.05,生活质量改善P＜0.05具有统计学意义.结论 促红细胞生成素治疗非肾性贫血疗效显著,能够提高患者生存质量.
作者：柳波 刊期： 2011年第27期
颅内动脉瘤手术风险大,术后病残及病死率高,动脉瘤夹闭术对麻醉有较高要求.2006年3月至2010年10月我们在全麻下行颅内动脉瘤夹闭术24例,报道如下.1.资料与方法1.1 一般资料
作者：郭亮 刊期： 2011年第27期
目的 研究绝经后妇女宫内节育器合理取出时间及减少IUD取出困难的方法.方法 回顾分析大英县人口和计划生育服务中心150例绝经后妇女行IUD手术取器,并使用宫腔镜配合B超进行监控,避免发生取器困难.结果 自阴道成功取出150例,其中5例取器困难,给予宫颈注射2%利多卡因局麻后,有4例取出,1例嵌顿较严重,取器失败转院改用宫腔镜取出,所有患者均未发生严重并发症.结论 应做好取器适宜时间的临床宣传,做好术前准备及患者教育,减少术中困难.术中可合理应用宫腔镜和B超对IUD进行定位,避免残留环丝滞留体内,此方法值得在临床推广.
作者：肖玲 刊期： 2011年第27期
急诊科是危重患者入院的第一通道,危重患者由于疾病本身及心理因素使机体处于应激状态,抵抗力低下.皮肤作为人体的第一道天然保护屏障,做好皮肤完整性的保护显得尤为重要.
作者：黄秀荣；黄雪梅；周彦 刊期： 2011年第27期
目的 为了更好的做好急诊科护理工作.方法 分析总结了急诊护士应具备的职业素质.结果 使全体急诊医务工作者能不断的探讨、改进和完善自身的职业素质.结论 在急诊护理工作中良好的职业素质能够保证急、危重患者得到及时、准确、有效的救治,提高抢救成功率,降低护理纠纷.
作者：谢贤波 刊期： 2011年第27期
目的 研究用于甲状腺显像的低剂量Tc-99m 内照射能否改变相继高剂量60Co γ射线引起的染色体损伤的适应性效应.方法 21例甲状腺显像患者,男8 例,女13 例;平均年龄(45±14)岁;在注射甲状腺显像剂Tc-99m 前后各采血5mL 进行培养.本研究是经过患者同意后才采血的,注射Tc-99m 的剂量是185MBq.作为对照组选择了没有伴染色体异常的遗传病病史的健康成年人10 例.男6 例,女4 例,平均年龄(43±7)岁.对照组,患者组分注射Tc-99m 前采血组和注射Tc-99m 后采血组,每组再分为放射性照射2Gy 组和未照射组,分别查出异常染色体数目后做了比较分析.结果 对照组和患者组未经放射性照射时异常染色体出现频率各为(0.05±0.02)和(0.06±0.02),二者无显著性差异(t =1.5,P ＞ 0.05).而注射Tc-99m 4h 后查异常染色体出现频率为(0.07±0.02),与未经Tc-99m 注射者相比无明显增加(t =1.3,P ＞ 0.05).对照组和患者组单纯放射性照射2Gy 时异常染色体出现频率各为(0.19±0.03)和(0.18±0.02),二者无显著性差异(t =1.1,P ＞ 0.05).Tc-99m 注射后放射性照射2Gy 时异常染色体出现频率为(0.15±0.03),比单纯放射性照射2Gy 时(0.18±0.02) 明显减少(t =3.9,P ＜ 0.001).Tc-99m 注射后加蛋白合成抑制剂cycloheximide 10μg/mL 培养进行2Gy 照射时异常染色体出现频率为(0.19±0.02),明显高于未加cycloheximide 时的(0.15±0.03)(t =4.8,P ＜ 0.001),与Tc-99m 注射前单纯放射性照射2Gy 时(0.18±0.02)者相比无明显差异(t =0.9,P ＞ 0.05).结论 放射性核素甲状腺显像不仅不给患者带来放射性障碍反而诱导适应反应.
作者：李明浩 刊期： 2011年第27期
目的 了解社区护士针刺伤及针刺伤的防治情况.方法 采用问卷调查法,对我社区16名护士进行调查.结果 被调查的护士,对针刺伤防治知识及安全操作行为认知程度不高,在过去的一年内,16人就发生过针刺伤,人均针刺4.7次.结论 社区护士防护意识淡薄,针刺伤发生率高,应规范护理操作,加强职业防护知识教育,建立健全针刺伤的报告制度.
作者：纪立珍 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
