陈秀金
妊娠期糖尿病是导致新生儿异常的重要原因.使母儿并发症明显增加,它不仅关系到下一代的人口质量,同时也关系到孕产妇自身将来的生活质量.本次研究主要是针对孕妇进行筛查,以提高人口素质,降低异常新生儿的出生,减少糖尿病的发生并及时治疗,母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低.
作者：王丽 刊期： 2011年第27期
对服毒自杀患者,要耐心劝解,开导,给予理解,尊重,帮助其重新树立生活的信心.
作者：崔亚芝 刊期： 2011年第27期
本文总结了胆总管阻塞性病变232 例,男性140 例,女性92 例,平均年龄46.5 岁(2～78 岁).所有病例都经临床及病理证实.临床以黄疸(96%)、腹痛为主要症状,全部病例以B 型超声(BUS)为检查.其中检出胰头癌59 例,壶腹癌30 例,胆总管结石94 例.正确率可达89%,文中详细描述了良、恶性癌变超声特征,并讨论了鉴别诊断.
作者：曹玉洁；陈静 刊期： 2011年第27期
目的 对乳房脓肿分别采取穿刺抽吸脓液术,切开排脓引流术,通过比较患者的生活质量,治愈时间,以及临床可操作性等,探讨乳房脓肿患者的合理治疗模式.方法 对110 例患有化脓性乳腺炎患者,根据患者意愿分成治疗组和对照组,分别采取穿刺抽吸脓液术及切开排脓引流术,两组都辅以抗生素全身抗感染治疗,比较两组不同局部处理方法的临床治疗效果.结果 治疗组平均治愈时间为6d,患者生活质量较对照组明显提高,且临床易操作.对照组平均治愈时间为20d,患者需每1～2d 局部换药,愈后留有疤痕,且整个治疗医师投入的时间较多,治疗费用多.结论 乳房脓肿患者不论是否哺乳期,脓腔大小,及位置的深浅,均可采用局部抽吸脓液术配合全身抗感染治疗,相对传统的切开排脓方法缩短治疗时间,提高患者生活质量,减轻痛苦.
作者：凌晓红 刊期： 2011年第27期
随着生物-心理-社会医学模式的确立,现代护理科学的进步,整体性护理与个性化护理模式的推广,心理护理的重要性受到越来越多的重视.根据文献报道,对骨科手术患者围手术期的心理护理干预有良好的临床疗效.由于骨科手术的特殊性,即内固定材料要在人体内保留相当长的时间,直至骨折愈合.因各种原因,有一定比例的患者在骨折愈合前出现内固定失效影响骨折愈合,需要再次手术翻修.
作者：蔡月华 刊期： 2011年第27期
目的 通过对无锡第九医院门诊处方中用药情况的调查和分析,了解无锡第九医院处方不合理用药的情况,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导,更好的为患者服务.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011 年1 月至2011 年5 月5 个月中,每月某5d 的门诊处方,根据药品说明书,<处方管理办法>、<药物临床信息参考>(2005版),<临床用药须知>(2005 版) 及有关文献,对不合理用药处方进行统计和分析.结果 共抽查处方10674 张,其中不合理用药处方456张,占抽查处方总数的4.27%.结论 无锡第九医院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药.
作者：张琦；周韬 刊期： 2011年第27期
目的 探讨心理疏导及抗抑郁药对老年抑郁症的疗效.方法 33例军队离休老年抑郁症患者,随机分为对照组与研究组,对照组单纯应用抗抑郁药物治疗;研究组在应用抗抑郁药物的基础上施以心理疏导;治疗前后行HAMD抑郁量表进行评分,并行HAMD减分率评估.结果 治疗8周后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).研究组在第2、4、8周末HAMD减分率较对照组下降更显著(P＜0.05,P＜0.01),联合治疗的总有效率为88.24%,高于单用抗抑郁药物(68.75%,P＜0.01)).结论 心理疏导疗法联合抗抑郁药较单纯抗抑郁药物治疗疗效明显.
作者：胡继红 刊期： 2011年第27期
手术室是诊治和抢救患者的特殊场所,也是医院的重要组成部门.随着外科学术思想和治疗观念的更新,手术室对护理人员的各项素质也提出了更高的要求.
作者：莫玲梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨早期重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏治疗的有效性和重要性.方法 回顾分析75 例重症急性胰腺炎(SAP)在早期(急性反应期)的液体复苏过程.观察治疗过程中呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全并发症情况.治疗组:38 例每日补液量3500 ～ 4000mL;对照组:37 例每日补液量＜ 3000mL,两组均禁食、胃肠减压生长抑素抑制胰腺分泌、抗感染、补充水电介质、补充胶体液、补充晶体液、中医通便等综合内科治疗方法.治疗组:呼吸衰竭5 例,肾功能不全4 例,心功能不全3 例,死亡2 例;对照组:呼吸衰竭11 例,肾功能不全10 例,心功能不全3 例,死亡6 例.治疗组在呼吸衰竭、肾功能不全发病率明显低于对照组,病死率明显低于对照组.结论 在重症胰腺炎早期液体复苏时补充足量液体可降低呼吸衰竭及肾功能不全等并发症,降低病死率.
作者：沈效杰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨超声监测排卵的临床价值.方法 分析因排卵障碍而不孕来桂林市第二人民医院就诊的85例妇女,给予她们促排卵治疗的同时用超声监测排卵来指导性生活.结果 52例妇女怀孕.观察到成熟卵泡60例,受孕49例;小卵泡10例,受孕1例;卵泡闭锁2例;卵泡黄素化未破裂5例;卵泡过度刺激8例,受孕2例.结论 超声对促排卵治疗的患者有重要价值,其能有效的提高患者的受孕概率.
作者：梁淑银；刘迪；吴金萍 刊期： 2011年第27期
目的 探讨H-UPPP联合舌根部分切除治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效.方法 回顾性分析接受H-UPPP联合舌根部分切除术的无小颌畸形的口咽平面及舌咽区均狭窄的78例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的临床资料,包括体检,Epworth嗜睡评分,PSG,治疗结果,并发症及随访结果.结果 术后随访6个月以上,有效18例(18/78,23.1%),显效44例(44/78,56.4%),治愈16例(16/78,20.5%),总有效率100%.78例均顺利接受治疗,围手术期未发生大出血及心脑血管意外,术后无进食反流及闭塞性鼻音等.结论 H-UPPP联合舌根部分切除治疗无小颌畸形的以口咽及舌咽狭窄为主的各种程度的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效显著,Ⅰ期完成手术,安全有效、并发症少、经济花费少.
作者：宋照营 刊期： 2011年第27期
目的 探讨原发性高血压患者护理的重要意义,以提高患者的治疗效果.方法 护理人员对原发性高血压患者进行心理疏导、健康教育及身体机能等方面的系统护理,提高患者的生存质量.结果 经过积极的治疗及护理,本组98例患者显效82例,有效14例,无效2例,有效率达97.96%.结论 对原发性高血压患者进行系统、完善的临床护理,使患者的血压水平得以有效控制,生活质量得到提高,自我保健意识显著增强,对巩固治疗成果起到了重要的作用.
作者：丁九杰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会.方法 对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%.结论 腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施.
作者：赵英勤；邹文贵；杨启波 刊期： 2011年第27期
目的 探讨青光眼中视盘参数与视野缺损的相关性,为临床诊断青光眼提供一定的依据.方法 测量开角型青光眼患者27例49眼的视盘参数及平均视野缺损,将数据进行相关性分析.结果 视盘面积(DA),视杯面积(CA),盘沿面积(RA),视杯容积(CV),盘沿容积(RV),杯盘面积比(CDR),线性杯盘比(LCDR),视盘竖径(DV),视盘横径(DH)与平均视野缺损(MD)的相关性r分别为0.313、0.527、-0.273、0.366、-0.100、0.432、0.398、0.258、0.359.结论 在开角型青光眼中,视盘参数与视野缺损有较大相关性.
作者：陈健；王大博；赵善瑶 刊期： 2011年第27期
目的 对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例.将其随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗.对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
作者：刘汉三 刊期： 2011年第27期
目的 探讨钙化对彩超诊断甲状腺癌的临床价值.方法 对含钙化的65 例甲状腺结节患者的彩超结果进行对比分析.结果 65 例含钙化甲状腺结节中,含微钙化51 例,恶性占40 例,良性占11 例;含粗钙化14 例,恶性占3 例,良性占11 例.结论 认识鉴别各类型钙化的超声表现,可以提高彩超诊断甲状腺癌的准确率.
作者：何海斌；孙金梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨二维超声、彩色多普勒血流成像(CDFI)超声在乳腺实性病灶中的血流信号及超声特点,评价其在乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值.方法 采用二维超声、CDFI 超声成像技术对144 例(213 个肿块)乳腺实质性肿块进行超声检查,分析病变的形态、边界、内部回声、包膜、纵/ 横比,有无钙化灶、血流信号分布等情况,并与术后病理结果对比.结果 病理诊断良性肿瘤92 例,恶性肿瘤52 例.其中恶性肿瘤内部及周边见丰富彩色血流信号显示(49/52)穿通血管和分支血管居多(41/52)且内部可见大量散在沙粒样钙化或簇样钙化(42/52),而良性肿瘤内彩色血流信号及穿通血管较少,仅有4 例肿块内部可见钙化.结论 二维超声结合CDFI 检查在乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断中有很好的临床价值.
作者：缪星毅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨低血糖昏迷患者的临床急救及预防对策.方法 回顾性分析2008年1月至2011年6月急诊科诊治疗低血糖症的昏迷24例患者的临床资料.结果 24例患者病因:糖尿病低血糖昏迷19例;肝硬化及肝癌4例;乙醇中毒2例.24例患者均有不同程度的意识障碍,嗜睡10例,昏迷14例;出现偏瘫及四肢瘫11例,抽搐5例;血糖低于1.0mmol/L9例,1～2mmo1/L 9例,2～2.8mmo1/L 6例.肝硬化、肝癌患者的肝功能均异常,表现为高胆红素血症,转氨酶升高.所有患者急诊检查头部CT,结果均正常:静脉推注50%葡萄糖40mL,继之静脉滴注10%葡萄糖,有脑水肿者应用20%甘露醇125mL脱水;23例患者意识逐渐清晰,症状和体征随之减轻和消失,血糖恢复正常,1例因昏迷时间过长,血糖恢复正常后,遗留神经系统功能障碍,无死亡病例.结论 低血糖对机体预后有不良影响,应提高低血糖的识别处理能力;实施针对性预防对策.
作者：邱琴 刊期： 2011年第27期
目的 通过对156 例农作物致角膜上皮损伤治疗及预后的分析,总结治疗方法,减少并发症的发生.方法 对2007 至2009 年在吉林省辉南县人民医院眼科就诊的农作物致角膜上皮损伤156 例治疗进行回顾性分析:角膜上皮损伤是眼科常见的眼外伤疾病,若不及时就诊处理,就会导致严重的并发症进而导致视力障碍,此类疾病治疗关键在于早期就诊、采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到低程度.
作者：张合心 刊期： 2011年第27期
目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P＜0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.
作者：李军 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
