莫玲梅
目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及有效治疗方法的临床效果及应用价值.方法 回顾性分析18例肝胆外科手术后胆漏患者的一般资料,包括胆囊切除术4例,肝叶切除术1例,肝胆管切开取石、胆肠吻合术2例,胆总管探查、T管引流6例,胆管损伤修复重建2例,肝门胆管癌根治术2例,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术1例,分析胆漏产生的原因,并针对原因进行再次治疗.结果 早期经腹腔充分引流治愈11例,再次手术治愈1例,后遗胆外瘘l例,死亡1例,死于肝功能衰竭,内镜下鼻胆管引流治愈2例,手术切除窦道治愈1例,经窦道注射硬化剂治愈1例.结论 肝胆外科手术后胆漏的主要因素在于临床医师手术操作技术不熟练以及对病变部位的认知不足,因此,术中精细操作可有效预防术后胆漏的发生,术后早发现、早诊断并根据胆漏的原因、漏出量以及腹膜炎的程度选择治疗方式,此外,早期有效胆汁引流有利于胆漏痊愈.
作者：朱卫文 刊期： 2011年第27期
目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.
作者：王秋欣；董伟华 刊期： 2011年第27期
目的 探讨对维生素D缺乏性佝偻病的影响因素,便于临床早期诊断.方法 引用问卷调查的方式,并对数据进行统计学分析.结果 维生素D缺乏性佝偻病母乳喂养组与人工喂养组有显著性差异,P＜0.05.结论 母乳喂养可以降低维生素D缺乏性佝偻病的患病率.
作者：宋清香 刊期： 2011年第27期
目的 了解海洛因依赖患者成瘾机制及戒断期的发病机制及戒毒方法.方法 通过对92例海洛因依赖强制戒毒患者戒断期的临床表现及非替代治疗的疗效的观察.结果 戒断症状一般表现为:畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻,失眠.体检:精神较萎,一般有消瘦貌,心律齐,心率偏慢,腹部常有压痛,但部位不确定.心电图检查表现窦性心动过缓52%.非替代治疗3～10d之内畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻均能好转,其中一部分留有失眠.讨论海洛因依赖与中脑边缘多巴胺系统有关,海洛因通过该通路促进多巴胺神经元活动而获得奖赏效应.一旦停药,产生以去甲肾上腺素(NE)能、乙酰胆碱(ACh)能递质系统功能亢进为主要表现的戒断症状.而在临床上主要表现为迷走神经兴奋,乙酰胆碱的释放增多,经对症治疗能够明显好转,无需替代药物的使用.
作者：刘碧萱 刊期： 2011年第27期
目的 分析河南科技大学第二附属医院分离的铜绿色假单胞菌(PAE)的科室分布及耐药情况,为控制和预防PAE 的感染及指导临床治疗提供依据.方法 回顾性调查分析医院2009 年1 月至2010 年12 月PAE 感染情况,对分离的403 株PAE 药敏试验结果采用WHONET5.4 软件进行统计分析.结果 两年来共检出PAE 403 株,占同期全部细菌的12.02 %,主要分布在呼吸内科,其次是呼ICU;主要存在部位是呼吸道,占76.9%,其次是脓液及分泌物,占14.1%.403 株PAE 对抗菌药物活性好的依次为美洛培南、多粘菌素、亚胺培南、哌拉西林/ 他唑巴坦、头孢他啶;403 株PAE 对抗菌药物耐药率高的依次为复方新诺明、庆大霉素、头孢噻肟、丁胺卡那;多耐药的铜绿色假单胞菌16 株,占4.0%,未发现泛耐药菌株.结论 PAE 是医院感染的主要病原菌之一,应加强对PAE 的耐药性检测,并根据药敏结果合理使用抗生素,尽量减少多重耐药菌的产生,杜绝泛耐药菌的发生.
作者：杨秀云；李捷；陈巧玲 刊期： 2011年第27期
随着人民生活水平的提高,医学技术的发展和医学知识的普及,人们对优生优育的观念越来越强.要求也越来越高.本文通过阐述产前超声检查的方法、内容及项目,结合自己多年的超声经验及认真态度,证明了基层医院及计生部门在医疗设备落后,仪器配置低的情况下,同样会做出应有的贡献.使缺陷儿的出生率大大减少.
作者：曹玉洁；郭升玲 刊期： 2011年第27期
目的 探讨脑脓肿的手术治疗佳方案.方法 回顾性分析1998年7月至2008年7月收治的20例脑脓肿手术治疗患者的临床资料,脓肿腔穿刺引流15例(其中3例二次手术切除脓肿),开颅手术切除脓肿5例.结果 15例脓肿腔穿刺引流的患者中,12例经术后抗生素冲洗,脓肿腔消失;3例经冲洗后脓腔未闭而改行手术切除脓肿.5例开颅手术患者均完整切除脓肿.术后随访6个月～2年(平均15个月),均未见脓肿复发.结论 对于脑脓肿的治疗,应根据病情选择手术方案,脓肿腔穿刺引流手术可作为脑脓肿的首选治疗方法.
作者：高飞；乔卿均；廖磊 刊期： 2011年第27期
目的 探讨原发性高血压患者护理的重要意义,以提高患者的治疗效果.方法 护理人员对原发性高血压患者进行心理疏导、健康教育及身体机能等方面的系统护理,提高患者的生存质量.结果 经过积极的治疗及护理,本组98例患者显效82例,有效14例,无效2例,有效率达97.96%.结论 对原发性高血压患者进行系统、完善的临床护理,使患者的血压水平得以有效控制,生活质量得到提高,自我保健意识显著增强,对巩固治疗成果起到了重要的作用.
作者：丁九杰 刊期： 2011年第27期
随着人口老龄化社会的到来,慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国严重危害人类身体健康的主要慢性呼吸系统疾病之一.由于病程长,反复迁延,为慢性终身性疾病.长期反复发病住院治疗给患者及家属带来严重的经济负担和心理压力,家庭干预可减少住院数次,减轻经济负担和缓解心理压力,提高患者的生活质量和劳动能力,延长生命.
作者：余拾香；张腊英；周莉娟 刊期： 2011年第27期
妊娠期糖尿病是导致新生儿异常的重要原因.使母儿并发症明显增加,它不仅关系到下一代的人口质量,同时也关系到孕产妇自身将来的生活质量.本次研究主要是针对孕妇进行筛查,以提高人口素质,降低异常新生儿的出生,减少糖尿病的发生并及时治疗,母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低.
作者：王丽 刊期： 2011年第27期
临床检验学是医学检验专业的主干课程,教学中要求学生既要掌握扎实的理论知识,又要掌握实验操作技术.笔者从理论教学、实验教学和社会实践活动三方面阐述如何培养学生的创新思维和创新能力.
作者：徐群芳 刊期： 2011年第27期
目的 探讨青光眼中视盘参数与视野缺损的相关性,为临床诊断青光眼提供一定的依据.方法 测量开角型青光眼患者27例49眼的视盘参数及平均视野缺损,将数据进行相关性分析.结果 视盘面积(DA),视杯面积(CA),盘沿面积(RA),视杯容积(CV),盘沿容积(RV),杯盘面积比(CDR),线性杯盘比(LCDR),视盘竖径(DV),视盘横径(DH)与平均视野缺损(MD)的相关性r分别为0.313、0.527、-0.273、0.366、-0.100、0.432、0.398、0.258、0.359.结论 在开角型青光眼中,视盘参数与视野缺损有较大相关性.
作者：陈健；王大博；赵善瑶 刊期： 2011年第27期
1 临床资料我发现1例因血小板聚集而引起血小板减少的患者.该患者男性,63岁.因怀疑得了肺癌做食管镜取组织做病理,先做血常规发现血小板减少,PLT 21×109/L.患者2年前得了格林巴利,开始口服激素至今,患者身上没有出血点,为确定患者是否血小板减少,我们做了如下实验:我们用日本Sysmex公司的XS1000和Sysmex SF3000五分类血球分析仪.
作者：别毓舒；赵树波；王春茹 刊期： 2011年第27期
目的 研究治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的治疗方法.方法 高压氧治疗中西医结合治疗.结果 症状消失或缓解.结论 高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病效果较理想.
作者：姜兰英 刊期： 2011年第27期
目的 对采用微创手术治疗的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法 随机抽取在2005年9月至2009年9月这四年时间里,在嘉禾县人民医院就诊的患有输尿管结石合并肾绞痛的确诊患者病例90例.将其随机分为A、B两组,平均每组45例.A组患者采用传统手术方式进行治疗;B组患者采用输尿管镜取石法进行微创治疗.对两组患者的临床治疗效果、术后并发症和不良反应情况进行比较分析.结果 研究结果显示,B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,有显著的统计学差异(P＜0.05);该组患者出现术后并发症和不良反应的人数也明显少于A组,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论 采用微创手术的方法对患有输尿管结石合并肾绞痛的患者进行治疗期临床治疗效果十分明显,具有安全可靠、恢复快、住院时间短、微创、并发症和不良反应现象少等特点,值得在今后的临床治疗工作中予以使用和推广.
作者：刘汉三 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹泻患儿的发病因素及临床护理措施.方法 对我院收治的106 例腹泻患儿的临床资料及护理措施进行回顾性分析.结果 全部患儿中20 例显效,显效率为18.9%,68 例有效,有效率为64.2%,18 例无效,总有效率为83.1%.结论 采取有效的护理措施能加快患儿的康复,使患儿治愈率提高,同时降低了并发症的发生率.
作者：范瑞琴 刊期： 2011年第27期
目的 通过对慢性硬膜下血肿围手术期的健康教育,达到减轻患者焦虑、痛苦情绪,减少并发症.方法 对南京市溧水县人民医院2010 年2 月至2011 年5 月住院的33 例患者进行了围手术期的健康教育.结果 通过对慢性硬膜下血肿患者进行评估、入院宣教、心理支持、安全指导、术前术后的宣教、出院指导等一系列健康教育,提高了护理的质量减少了并发症,促进了患者康复.
作者：俞巧兰 刊期： 2011年第27期
目的 观察盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将120例不稳定型心绞痛患者按照住院号单双分为治疗组60例和对照组60例.对照组给予阿司匹林、倍它乐克、单硝酸异山梨醇脂等治疗.治疗组在对照组基础上加盐酸曲美他嗪20mg/d,每日3次口服;阿托伐他汀钙10mg/d,睡前口服.疗程1个月.比较两组患者治疗后心绞痛症状控制情况及血清总胆固醇、低密度脂蛋白的变化.结果 治疗组总有效率(95.0%)显著高于对照组总有效率(78.0%),差异有显著性(P＜0.05).治疗后治疗组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均较治疗前显著降低(P＜0.01),与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 盐酸曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床效果较好,不良反应轻微.
作者：林兰 刊期： 2011年第27期
随着机动车的发展,创伤患者逐年呈上升趋势,踝部损伤中,下胫腓联合分离常常合并出现,在手术治疗后易出现断钉,在我科治疗中总结一点体会.1 资料与方法
作者：商连斌；李周平；刘志远；石皓 刊期： 2011年第27期
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
作者：金红梅 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
