学术投稿

腹部闭合性损伤180例诊治体会

赵英勤;邹文贵;杨启波

关键词:腹部闭合性损伤, 诊断治疗, 体会
摘要:目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会.方法 对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%.结论 腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施.
中国医药指南杂志相关文献
  • 影响骨科护理带教的因素与对策

    护生实习是护理教学的的重要组成部分,是学校教育的深化和延续,是护生理论联系实际、完成角色转变、走向独立工作的关键一步.

    作者:张丽丹 刊期: 2011年第27期

  • 手足口病的防控措施探讨

    手足口病是一种全球传染病,婴幼儿和儿童普遍多发.要提高居民预防手足口病的意识和能力,并做好对其研究与防控措施的探讨,以提高各项防控工作能力,有效控制疫情暴发流行.

    作者:魏恩强 刊期: 2011年第27期

  • 高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的临床观察

    目的 研究治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的治疗方法.方法 高压氧治疗中西医结合治疗.结果 症状消失或缓解.结论 高压氧与中西医结合治疗急性一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病效果较理想.

    作者:姜兰英 刊期: 2011年第27期

  • 孤立性肺结节的MRI鉴别诊断

    目的 探讨MRI 对孤立性肺结节的诊断价值.方法 搜集并分析30 例直径< 3cm 的孤立性肺结节MRI 表现,并评价肺结节良恶性鉴别诊断上的价值,对其表现进行回顾性分析.结果 30 例孤立性肺结节病例均有MRI 检查.其中肺癌12 例,包括鳞癌5 例,腺癌4 例,小细胞癌3 例.病灶直径1.5 ~ 3cm.良性病变共l8 例,其中结核球4 例,炎症4 例,错构瘤4 例,炎性假瘤3 例,囊肿3 例.结论 分析MRI 征象,仔细观察病灶结构及周围改变,并紧密结合临床资料有助于提高本病诊断的准确性.

    作者:金娟;赵志梅 刊期: 2011年第27期

  • 拇指皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床体会

    目的 探讨拇指外伤所致皮肤软组织缺损皮瓣修复方法的选择及临床效果.方法 就临床上常用几种皮瓣的解剖特点、设计临床上常用传递几种皮瓣修复拇指皮肤软组织缺损350 例,对其疗效进行比较、分析、总结.结果 皮瓣成活率达99% 以上,通过长期随访,临床效果均满意,基本可完成日常生活工作.结论 根据拇指缺损程度及医疗水平,选择恰当的手术修复方式,大限度地恢复拇指外观及功能.

    作者:温程;周忠良;朱强;霍文平;彭伟 刊期: 2011年第27期

  • 16例乳腺叶状肿瘤的病理与超声诊断

    目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P<0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.

    作者:晏红;朱薇;张虹 刊期: 2011年第27期

  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠防治妇产科感染疗效观察

    目的 探讨头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效.方法 将496例妇产科门诊或住院感染患者随机分为治疗组与对照组,各248例,治疗组给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠进行治疗,对照组给予阿莫西林/克拉维酸进行治疗,观察并比较两组的临床和细菌学疗效及不良反应.结果 治疗组的临床总有效率为91.13%与对照组的90.73%相比,差异无统计学意义,P>0.05.两组患者共检出病原菌463株,检出率为93.34%.经过治疗后,治疗组的病原菌清除率为89.61%,对照组的病原菌清除率为90.09%,两组间比较差异无统计学意义,P>0.05.治疗组患者有12例出现轻度不良反应;对照组患者有13例出现轻度不良反应,两组间比较,P>0.05,差异无统计学意义.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠在防治妇产科感染中的疗效确切,安全,值得推广应用.

    作者:刘春燕 刊期: 2011年第27期

  • 益气补肾止血法巧治功血体会

    本文继承古医家对调经止漏的宝贵经验,结合典型病案,巧析病机,标本兼施,以益气补肾止血为法,精选药物,对功血(崩漏、月经过多)的治疗取得了很好的疗效.

    作者:唐逍 刊期: 2011年第27期

  • 痰热清注射液联合氨溴索对COPD加重期的疗效观察

    目的 观察痰热清注射液与氨溴索联合对慢性阻塞性肺疾病急性(COPD)加重期进行治疗的效果.方法 随机抽取在2008年10月至2010年10月这两年时间里,在攸县第二人民医院就诊的COPD加重期患者病例90例,将其随机分为A、B两组,平均每组45例.其中对A组患者采用常规药物进行治疗;对B组患者在常规治疗基础上,采用氨溴索与痰热清注射液联合进行治疗.对两组患者的治疗效果进行观察,对肺功能的变化进行比较.结果 A组治疗的总有效率为55.6%,B组治疗的总有效率为88.9%,两组差异有统计学意义(P<0.05),两组患者肺功能变化差异也有统计学意义(P<0.05).结论 采用痰热清注射液与氨溴索联合对慢性阻塞性肺疾病急性(COPD)加重期进行治疗其疗效显著,对肺功能的改善作用更为明显,值得临床使用与推广.

    作者:昌志华 刊期: 2011年第27期

  • 特发性血小板减少性紫癜治疗和巨核细胞形态学改变的关系

    目的 探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞(MK)的形态学改变及临床治疗的关系.方法 对84例ITP及20例健康志愿者的巨核细胞数量进行比较分析,并随访2年实验组患者的治疗效果及预后并进行比较,探讨疗效与巨核细胞之间的关系.结果 ITP组与正常组相比,MK数量明显增加,包括原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞明显增加,产板巨核细胞数量减少,其差异具有统计学意义(P<0.05).随访2年预后与各MK细胞比例关系,预后好的患者,其原、幼巨核细胞、颗粒巨核细胞、产板巨核细胞比例明显高于预后差患者,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ITP患者MK的形态学改变与治疗效果具有一定的关系.

    作者:李军 刊期: 2011年第27期

  • 接种麻疹疫苗诱发血小板减少性紫癜1例报道

    2011 年2 月江阴市某预防接种门诊1 名儿童接种麻疹疫苗后发生特发性血小板减少性紫癜,经调查,认为该儿童不能排除偶合上呼吸道感染的可能,但麻疹疫苗亦可能是诱因之一,值得重视.

    作者:梁峰 刊期: 2011年第27期

  • 压疮流程化管理在急诊科的应用

    急诊科是危重患者入院的第一通道,危重患者由于疾病本身及心理因素使机体处于应激状态,抵抗力低下.皮肤作为人体的第一道天然保护屏障,做好皮肤完整性的保护显得尤为重要.

    作者:黄秀荣;黄雪梅;周彦 刊期: 2011年第27期

  • ISO9001质量管理体系在护理管理中的应用

    目的 探讨ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用价值.方法 根据ISO9001 质量管理体系标准建立完善的护理管理制度,制定健全的管理体系文件,确立护理管理质量考核标准,保障管理体系有效运行与护理管理服务质量持续的提高.结果 应用ISO9001 质量管理体系使护理管理工作更加完善,达到科学化、标准化、规范化、人性化的要求,提高患者就诊满意度,提高护理工作人员的自我意识.结论 通过ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用,规范了护理管理制度,提高了护理服务质量,弥补了护理工作的不足,提高了患者就诊满意度,减少了医疗纠纷,使医院的形象与效益都有了很大程度的提高.

    作者:王进 刊期: 2011年第27期

  • 发挥基层药房药师调剂发药用药交待作用,提升基层药学人员自我价值

    用药交待是指药师在调配医师处方发药过程中,药师把调配好的处方药品通过通俗易懂的语言,把处方药物用法、用量、功能与主治、注意事项,如何才能正确保管等内容准确地交待给用药患者,达到治疗目的.这是药房工作一项重要内容,也是开展医院临床药学的任务之一,既是药剂科的生命线,也是提升医疗卫生事业服务水平缺一不可的需要.现根据自己多年来从事药剂科、药房工作经历,现就如何做好发药交待工作讨论如下.

    作者:李钦祥 刊期: 2011年第27期

  • 钙化在彩超诊断甲状腺癌中的应用价值

    目的 探讨钙化对彩超诊断甲状腺癌的临床价值.方法 对含钙化的65 例甲状腺结节患者的彩超结果进行对比分析.结果 65 例含钙化甲状腺结节中,含微钙化51 例,恶性占40 例,良性占11 例;含粗钙化14 例,恶性占3 例,良性占11 例.结论 认识鉴别各类型钙化的超声表现,可以提高彩超诊断甲状腺癌的准确率.

    作者:何海斌;孙金梅 刊期: 2011年第27期

  • 肺炎性假瘤1例报道

    肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤.肺炎性假瘤较常见.在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的.只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别.症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤.因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一.

    作者:管洪林 刊期: 2011年第27期

  • 骨科内固定失效再手术患者的心理护理

    随着生物-心理-社会医学模式的确立,现代护理科学的进步,整体性护理与个性化护理模式的推广,心理护理的重要性受到越来越多的重视.根据文献报道,对骨科手术患者围手术期的心理护理干预有良好的临床疗效.由于骨科手术的特殊性,即内固定材料要在人体内保留相当长的时间,直至骨折愈合.因各种原因,有一定比例的患者在骨折愈合前出现内固定失效影响骨折愈合,需要再次手术翻修.

    作者:蔡月华 刊期: 2011年第27期

  • 抗菌药的滥用与合理应用

    抗菌药在人类防治感染性疾病过程中做出了巨大的贡献,但由于临床不合理的应用,目前国内每年有20万人死于药品不良反应,其中有40%死于滥用抗菌药.据WHO新估计,发达国家医院抗菌药物的使用率为30%,而我国抗菌药物的使用率为60%~70%,过度使用和滥用的情况已很突出.中国每年有8万人死于抗菌药滥用,中国已成为世界上滥用抗菌药为严重的国家之一,抗菌药滥用问题已是一个世界性难题.作为一名药学工作者,应该对如何抗菌药的正确应用有一个正确的认识.本人结合药学实践工作,对抗菌药应用的误区、滥用的危害和合理应用作一综述.

    作者:奚晓伟;焦素文 刊期: 2011年第27期

  • 综合治疗成功救治有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤1例报道

    目的 探讨综合治疗有机氟灭鼠药中毒救治的临床疗效.方法 对吉林省松原市中心医院1 例有机氟灭鼠药中毒致多脏器损伤临床治愈经验回顾性分析.结果 患者康复出院,无遗留癫痫后遗症.结论 综合治疗重度有机氟灭鼠药中毒效果良好,值得临床推广.

    作者:王秋欣;董伟华 刊期: 2011年第27期

  • 某院冷藏药品的管理

    目的 介绍江苏省邳州市人民医院冷藏药品的管理情况.方法 落实硬件,加强管理,切实做好冷藏药品的管理,保证冷藏药品的质量.结果 医院领导的重视、工作人员的责任心是做好冷藏药品管理的关键.结论 我院冷藏药品的管理极其规范.

    作者:邹士村 刊期: 2011年第27期

中国医药指南杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国保健协会