学术投稿

双额大骨瓣开颅减压治疗急性弥漫性脑肿胀的护理

卓华平

关键词:双额大骨瓣, 开颅, 弥漫性脑肿胀, 护理
摘要:目的 探讨急性弥漫性脑肿胀经双额大骨瓣开颅减压患者的术后护理,减少并发症,提高生存质量.方法 对2008 年9 月至2010年12 月我科收治的17 例经双额大骨瓣开颅减压治疗的外伤性弥漫性脑肿胀并难治性高颅压患者术后护理措施进行回顾性分析.结果 良好(正常生活)6 例,中残(生活能自理)4 例,重残(需他人照顾)2 例,植物生存1 例,死亡4 例.结论 双额大骨瓣开颅减压术后重点观察意识状态、瞳孔及生命体征变化,骨窗的张力,做好引流管护理,注意并发症的预防和早期治疗,对提高手术效果有重要意义.
中国医药指南杂志相关文献
  • 小儿心脏手术的配合体会

    目的 不断提高手术室护士的理论基础和配合技巧,为手术成功提供保证.方法 对1020 例心脏病手术患儿实施良好的沟通技巧、娴熟的专业技能等护理手段.结果 通过总结手术配合经验,不仅缩短手术时间,而且患儿及家属满意度提高.结论 术前访视对患儿的术前术后配合意义重大,手术室护士的专业素质影响手术的成功率.

    作者:王平 刊期: 2011年第27期

  • 妊娠期糖尿病筛查治疗对孕产妇及新生儿影响的应用研究

    妊娠期糖尿病是导致新生儿异常的重要原因.使母儿并发症明显增加,它不仅关系到下一代的人口质量,同时也关系到孕产妇自身将来的生活质量.本次研究主要是针对孕妇进行筛查,以提高人口素质,降低异常新生儿的出生,减少糖尿病的发生并及时治疗,母儿的预后将得到明显改善,严重合并症明显降低.

    作者:王丽 刊期: 2011年第27期

  • 小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常早期糖尿病肾病的临床观察

    目的 探讨小剂量替米沙坦联合金水宝治疗血压正常的早期糖尿病肾病的疗效和对血压的影响.方法 对80 例血压正常的早期糖尿病肾病患者随机分成联合治疗组(观察组)40 例,金水宝治疗组(对照组)40 例,观察治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1)及血压变化.结果 观察组UAER、Cr、FBS、HbA1 均明显下降,与金水宝治疗组及对照组比较有显著差异P < 0.05,而血压改变无显著差异P>0.05.结论 小剂量替米沙坦联合金水宝对血压正常早期糖尿病肾病有明显的干预作用,疗效优于单用金水宝,且对血压无影响.

    作者:汤益忠 刊期: 2011年第27期

  • 与NICU患者家属沟通的技巧

    目的 在临床护理中,护患之间的沟通对促进患者早日康复、融洽护患关系十分重要.方法 本文从NICU 患者入院、治疗过程中、到离开NICU 病房或死亡时的各个阶段,护理人员与患者家属之间的沟通技巧问题,谈了一些在实践中总结的经验和有效做法.结果 通过实施以上做法促进了NICU 患者早日康复和护患关系和谐.

    作者:王丽影 刊期: 2011年第27期

  • 股静脉置管在血液透析治疗中使用时间探讨

    目的 探讨延长维持性血液透析患者留置股静脉双腔导管的使用时间和降低导管相关感染率的方法.方法 通过对导管长度和留置深度的判断,操作方法的改进,换药方法和频率的选择以及导管的维护等诸多环节予以探讨和总结.结果 实施改进措施后的股静脉双腔导管的平均使用时间延长,导管栓塞下降,无1 例导管自行脱落,导管相关感染发生率和颈内静脉,锁骨下静脉留置双腔导管感染发生率的理论统计数据相比无明显差异.结论 股静脉留置双腔导管较颈内、锁骨下静脉留置双腔导管血流量充分,只要术后处理得当,不仅可延长使用时间且操作简便安全,不增加导管相关感染及导管失功的发生率,也有效避免了因反复置管而造成患者痛苦及费用增加.

    作者:蒋芳华 刊期: 2011年第27期

  • 肺炎性假瘤1例报道

    肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤.肺炎性假瘤较常见.在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的.只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别.症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤.因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一.

    作者:管洪林 刊期: 2011年第27期

  • 高血压脑出血的外科治疗效果分析

    目的 探讨不同手术方式治疗高血压脑出血的治疗效果.方法 回顾性分析143 例高血压脑出血患者外科治疗的临床资料,其中采取传统开颅手术方法治疗39 例,小骨窗开颅51 例,微创穿刺引流53 例对比分析不同术式临床治疗效果.结果 经手术治疗、术后处理等综合疗法后,传统开颅组术后有22 例恢复为ADL Ⅰ~Ⅲ级,优良率56.4%;小骨开颅组术后有40 例恢复为ADL Ⅰ~Ⅲ级,优良率78.4%;微创组术后有46 例恢复为ADL Ⅰ~Ⅲ级,优良率86.8%.结论 脑出血是高血压病常见的并发症之一,掌握好手术适应证,采用恰当的手术方式及手术时机,可提高抢救成功率,降低病死率及致残率,提高患者的生活质量.

    作者:陈平 刊期: 2011年第27期

  • 压疮流程化管理在急诊科的应用

    急诊科是危重患者入院的第一通道,危重患者由于疾病本身及心理因素使机体处于应激状态,抵抗力低下.皮肤作为人体的第一道天然保护屏障,做好皮肤完整性的保护显得尤为重要.

    作者:黄秀荣;黄雪梅;周彦 刊期: 2011年第27期

  • 异位妊娠110例超声诊断价值分析

    目的 探讨分析超声诊断异位妊娠的临床价值.方法 选取永嘉县瓯北镇中心卫生院行B超检查110例异位妊娠患者,均经手术和病理检查而确诊.结果 110例超声检查与手术及病理诊断对照确诊而符合100例,占90.9%;异位妊娠未破裂型18例,流产型12例,破裂型54例,陈旧型l6例.输卵管妊娠908例(90%),宫颈妊娠4例(4%),卵巢妊娠5例(5%),腹腔妊娠1例(1%).漏诊5例,误诊5例,分别占4.5%.结论 超声已广泛地应用于异位妊娠的检查中,成为必不可少的辅助诊断治疗的手段,诊断时应注意与其他疾病相鉴别,如B超不能确诊,临床诊断需动态观察HCG变化及B超变化进行综合分析.

    作者:郑丽清 刊期: 2011年第27期

  • 病原生物学实验课教学改革的探讨

    病原生物学是一门实践性和应用性很强的基础医学学科,作为理论与实践相结合的桥梁--实验教学,是培养学生基本操作技能和应用技术的重要手段,对学科教学质量起着举足轻重的作用.

    作者:沈超 刊期: 2011年第27期

  • 坏死性筋膜炎的诊治浅析

    坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis,NF)发病急、进展快、病情重、病死率高,如果延误诊断或治疗不当导致患者残疾甚至死亡.充分认识该病的发病机制、临床表现、诊断和治疗进行回顾性思考和分析,以提高对该病的早期正确诊断率和治疗抢救成功率均有帮助.

    作者:王留珍;袁勋佇;刘浏荣 刊期: 2011年第27期

  • 1例血小板减少引发的思考

    1 临床资料我发现1例因血小板聚集而引起血小板减少的患者.该患者男性,63岁.因怀疑得了肺癌做食管镜取组织做病理,先做血常规发现血小板减少,PLT 21×109/L.患者2年前得了格林巴利,开始口服激素至今,患者身上没有出血点,为确定患者是否血小板减少,我们做了如下实验:我们用日本Sysmex公司的XS1000和Sysmex SF3000五分类血球分析仪.

    作者:别毓舒;赵树波;王春茹 刊期: 2011年第27期

  • 治疗过敏性紫癜1例体会

    目的 探讨过敏性紫癜的临床特点、诊断及治疗.方法 报道1 例过敏性紫癜治疗中,因双下肢下垂引起紫癜反复的病例,并进行理论复习.结果 双下肢下垂能引起过敏性紫癜的皮疹反复发作.结论 治疗过敏性紫癜时,卧床休息,抬高患肢,能防止紫癜反复发作.

    作者:杨武 刊期: 2011年第27期

  • 盐酸消旋山莨菪碱在排出食管异物中的应用

    目的 探讨盐酸消旋山莨菪碱在排出食管异物技术中的应用价值.方法 采用西门子200R200 数字胃肠机,依据盐酸消旋山莨菪碱对食管平滑肌的松弛作用,应用于18 例食管异物的排出并分析其相关的食管疾病.结果 在排出18 例食管异物过程中诊断与其相关的疾病,包括食管贲门失弛缓症11 例,食管良性肿瘤6 例,食管恶性肿瘤1 例.结论 盐酸消旋山莨菪碱应用于食管异物的排出具有见效快,无风险,无痛苦.同时可提高对食管疾病诊断的准确性.

    作者:周志仁 刊期: 2011年第27期

  • 静脉药物配置中心护士的职业危害因素及防护进展

    职业危害是近年来颇受医护人员关注的重要问题,静脉药物配置中心是一个新型的特殊场所,周围潜伏着物理性、化学性、及心理社会性因素造成的职业危害[1],严重影响静脉药物配置中心工作人员身心健康.因此,为了大限度保护静脉药物配置中心护理人员的身心健康,提高其防范意识,减少职业危害带来的损伤,有必要对其职业危害因素进行详尽的分析,进而提出相应的防护对策,现将具体资料分析如下.

    作者:向嘉蓉 刊期: 2011年第27期

  • 直肠癌患者配偶焦虑相关因素调查分析与对策

    目的 了解直肠癌患者配偶的焦虑状况及相关因素,寻求帮助减轻焦虑情绪的应对措施.方法 采用Zung's 焦虑自评量表(SAS)对50 例直肠癌患者配偶进行问卷调查.结果 患者配偶中焦虑发生率为70%.配偶是女性的焦虑程度明显高于配偶是男性的焦虑程度;患者配偶的年龄、文化程度及患者医疗费用支付方式与配偶的焦虑程度有关,自费者及部份自费者焦虑程度高于医保者,配偶的焦虑与年龄、文化程度呈负相关.结论 在直肠癌患者的医疗保健与社会服务中除了对患者的救治外,应重视患者配偶中的中青年,低收入、文化程度较低者,对他们进行多种形式的健康教育和人文关怀,增强其良好的社会适应能力和应对能力,达到降低其焦虑的目的.

    作者:苏琼 刊期: 2011年第27期

  • 浅谈临床工作中服毒自杀患者的心理及预防

    对服毒自杀患者,要耐心劝解,开导,给予理解,尊重,帮助其重新树立生活的信心.

    作者:崔亚芝 刊期: 2011年第27期

  • 非小细胞肺癌多学科综合治疗新进展

    目前,全球每年超过100万的人口死于肺癌,其中将近80%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)[1].近年来,随着NSCLC研究的发展,治疗方法不断改进、创新,多学科综合治疗NSCLC的模式逐步形成[2].

    作者:李永标 刊期: 2011年第27期

  • 某区1055名学生健康危险行为调查分析

    为了解浦东新区大中专学生、职校生相关危险行为发生情况,也为观察青少年中危险行为随年代变化、相应机构制定青少年卫生服务政策、评价相应健康促进措施的效果提供科学依据,新区疾控中心学校卫生科在市疾控指导下,决定对全区大中学学生及职校生进行健康危险行为的调查.本次调查选择大学生、中学生、职校生作为目标人群,在调查掌握目标人群健康危险行为的频率及分布等情况的基础上,探讨干预措施,有针对性的进行健康教育,促使目标人群危险行为的改变.

    作者:毛军 刊期: 2011年第27期

  • 某地区高龄老人健康状况的调查与分析

    目的 了解奉新地区80岁以上高龄老人的健康状况,为做好老年保健提供客观依据.方法 根据户籍资料,对奉新地区新港村及海湾旅游区的107例80岁以上的高龄老人进行体检,并建立健康档案,有关资料作统计学处理.结果 有101例老人患有慢性疾病,占94.4%;其中,患有2种疾病者56例,占52.34%;3种及以上疾病者38例,占35.50%.高血压病为首位,其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿和脑血管意外.慢性阻塞性肺气肿男性高于女性,糖尿病则女性高于男性,具有统计学意义(P<0.05).结论 老年人随着年龄的增长,所患的疾病也有所增加,对他们建立个人健康档案,提供上门服务,及时诊治疾病和卫生保健常识的宣教,合理的饮食和运动指导,能提高老年人的生活质量和健康水平.

    作者:蔡菊英 刊期: 2011年第27期

中国医药指南杂志

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