周志仁
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
作者：晏红；朱薇；张虹 刊期： 2011年第27期
目的 探讨泪小管断裂的吻合方法及疗效.方法 对21 例泪小管断裂患者,以直径1mm 硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下间断吻合泪小管断端周围组织.结果 3 月后拔管后,21 例中16 例治愈5 例好转.结论 硬膜外导管作为泪小管内支撑物,在显微镜下直接缝合泪小管断端周围组织,是一种简便易行的泪小管吻合方法,疗效较好.
作者：赵剑军 刊期： 2011年第27期
目的 探讨腹部闭合性损伤的诊断治疗方法和在诊断治疗过程中的体会.方法 对个旧市人民医院2008年1月至2010年12月收治的180例腹部闭合性损伤的患者资料进行回顾性分析.结果 109例分别进行了脏器部份或全部切除、修补等手术治疗,71例单一肠壁损伤患者进行保守治疗,术后发生腹腔残余感染1例,并发切口感染3例,肠粘连5例,治愈179例,治愈率99.44%,因失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭死亡1例,病死率0.56%.结论 腹部闭合性损伤早期应通过腹腔穿刺、超声、X线及CT进行明确诊断,及时进行手术干预,是提高治愈率,减少并发症和降低病死率的重要措施.
作者：赵英勤；邹文贵；杨启波 刊期： 2011年第27期
肺炎性假瘤是肺内良性肿块,是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的肿块,并非真正肿瘤.肺炎性假瘤较常见.在临床上,疾病是千变万化的,症状表现也是错综复杂的.只有认真研究各种常见症状、证候和病机,才能对不同病证而出现的相同症状加以鉴别.症状鉴别是从相类似的症状中,研究疾病不同的病因病机,以探求疾病的本质,这是正确进行辨证论治的关键步骤.因此,症状的鉴别,是疾病与证候诊断中的重要环节之一.
作者：管洪林 刊期： 2011年第27期
对心绞痛患者进行健康教育,让他们对心绞痛的基本知识、危险因素、日常用药、应急处理方法、疾病的诊断和预防等常规治疗和护理有全面的了解和掌握,在心绞痛发作时能及时、准确、迅速的进行救治.
作者：苏雪艳 刊期： 2011年第27期
对l07 例经手术或病理证实的急性阑尾炎患者与术前超声检查结果对比进行回顾性分析,探讨其阑尾炎的超声表现.结果 107 例患者中,急性阑尾炎的符合率达95%.
作者：冯岩 刊期： 2011年第27期
目的 观察肝苏颗粒与拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者的疗效,并比较其差异.方法 将60例CHB患者分拉米夫定片组,拉米夫定片与肝苏颗粒联合治疗组.观察和记录患者的症状、体征的变化及药物的不良反应,定期检测肝功能、HBV血清免疫标志物、HBV-DNA定量等项日,随访12个月.结果 拉米夫定组,肝苏颗粒+拉米夫定组总有效半分别为63.3%和83.3%,两组在乙型肝炎复发方面有显著差异(P＜0.01);拉米夫定+肝苏颗粒显效率为60%,拉米夫定片显效率为50%,两组有显著差异(P＜0.05).结论 拉米夫定,肝苏颗粒+拉米夫定片治疗慢性乙型肝炎患者均有明显疗效,后者在AST复常方面效果更佳.
作者：孙连先；徐云 刊期： 2011年第27期
目的 本文通过临床护理实践总结方法经验,从而进一步提高临床护理质量.方法 从教学宗旨、组织与体系、教学制度的建立与教学活动的开展等几方面出发结合临床教学达到教学目的.结论 通过以上几方面的实践教学取得良好的教学效果.
作者：金红梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨药品调剂差错常见原因及有效的防范措施.方法 对我院2 年来药剂科药品调剂差错登记本进行回顾性分析,总结引起药品调剂差错的常见原因,探讨相应防止差错发生的有效措施.结果 我院药品调剂差错发生率为0.022%,常见原因包括来自药师、药品、医师、患者等各方面的因素.结论 应针对药品调剂发生的常见原因采取一系列有效的防范措施,减少差错发生,保证患者的用药安全.
作者：杨婉霞 刊期： 2011年第27期
目的 探讨早期重症急性胰腺炎(SAP)液体复苏治疗的有效性和重要性.方法 回顾分析75 例重症急性胰腺炎(SAP)在早期(急性反应期)的液体复苏过程.观察治疗过程中呼吸衰竭、肾功能不全、心功能不全并发症情况.治疗组:38 例每日补液量3500 ～ 4000mL;对照组:37 例每日补液量＜ 3000mL,两组均禁食、胃肠减压生长抑素抑制胰腺分泌、抗感染、补充水电介质、补充胶体液、补充晶体液、中医通便等综合内科治疗方法.治疗组:呼吸衰竭5 例,肾功能不全4 例,心功能不全3 例,死亡2 例;对照组:呼吸衰竭11 例,肾功能不全10 例,心功能不全3 例,死亡6 例.治疗组在呼吸衰竭、肾功能不全发病率明显低于对照组,病死率明显低于对照组.结论 在重症胰腺炎早期液体复苏时补充足量液体可降低呼吸衰竭及肾功能不全等并发症,降低病死率.
作者：沈效杰 刊期： 2011年第27期
目的 探讨人性化管理在手术室护理管理工作中的应用.方法 自2009 年1 月以来对我院手术室23 名护理工作人员实施人性化管理,每个月分别对患者及手术医师进行满意度调查.结果 通过人性化管理在护理管理工作中的实施,患者满意度及手术医师满意度均呈现出明显稳定的上升,到2010 年底,患者满意度高达98.7%,医师满意度高达93.7%.结论 人性化管理在手术室护理管理工作中的实施极大地促进了手术室护理工作人员的工作积极性和工作效率,提高了护理质量,取得了医师及患者均满意的双赢效果.
作者：邱俊 刊期： 2011年第27期
目的 通过对无锡第九医院门诊处方中用药情况的调查和分析,了解无锡第九医院处方不合理用药的情况,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导,更好的为患者服务.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011 年1 月至2011 年5 月5 个月中,每月某5d 的门诊处方,根据药品说明书,<处方管理办法>、<药物临床信息参考>(2005版),<临床用药须知>(2005 版) 及有关文献,对不合理用药处方进行统计和分析.结果 共抽查处方10674 张,其中不合理用药处方456张,占抽查处方总数的4.27%.结论 无锡第九医院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药.
作者：张琦；周韬 刊期： 2011年第27期
目的 探讨ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用价值.方法 根据ISO9001 质量管理体系标准建立完善的护理管理制度,制定健全的管理体系文件,确立护理管理质量考核标准,保障管理体系有效运行与护理管理服务质量持续的提高.结果 应用ISO9001 质量管理体系使护理管理工作更加完善,达到科学化、标准化、规范化、人性化的要求,提高患者就诊满意度,提高护理工作人员的自我意识.结论 通过ISO9001 质量管理体系在护理管理中的应用,规范了护理管理制度,提高了护理服务质量,弥补了护理工作的不足,提高了患者就诊满意度,减少了医疗纠纷,使医院的形象与效益都有了很大程度的提高.
作者：王进 刊期： 2011年第27期
目的 探讨心理疏导及抗抑郁药对老年抑郁症的疗效.方法 33例军队离休老年抑郁症患者,随机分为对照组与研究组,对照组单纯应用抗抑郁药物治疗;研究组在应用抗抑郁药物的基础上施以心理疏导;治疗前后行HAMD抑郁量表进行评分,并行HAMD减分率评估.结果 治疗8周后两组HAMD评分均较治疗前显著下降(P＜0.01).研究组在第2、4、8周末HAMD减分率较对照组下降更显著(P＜0.05,P＜0.01),联合治疗的总有效率为88.24%,高于单用抗抑郁药物(68.75%,P＜0.01)).结论 心理疏导疗法联合抗抑郁药较单纯抗抑郁药物治疗疗效明显.
作者：胡继红 刊期： 2011年第27期
人员管理制度化主要分为两个部分,一个是质量管理,一个是考勤管理,质量管理以班组为单位,考勤管理以个人为单位,以量化各项指标作为考核的基础,以报表管理作为量化的标准,以量化指标与经济挂钩为核心,充分发挥人员管理制度化的科学性,准确性与管理的力度.
作者：李艳梅 刊期： 2011年第27期
用药交待是指药师在调配医师处方发药过程中,药师把调配好的处方药品通过通俗易懂的语言,把处方药物用法、用量、功能与主治、注意事项,如何才能正确保管等内容准确地交待给用药患者,达到治疗目的.这是药房工作一项重要内容,也是开展医院临床药学的任务之一,既是药剂科的生命线,也是提升医疗卫生事业服务水平缺一不可的需要.现根据自己多年来从事药剂科、药房工作经历,现就如何做好发药交待工作讨论如下.
作者：李钦祥 刊期： 2011年第27期
目的 评价脉络宁口服液治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病稳定型心绞痛的临床疗效.方法 110例心绞痛患者随机分为对照组(53例)和脉络宁治疗组(57例).对照组口服消心痛(10～20mg,一天3次),治疗组口服脉络宁口服液(20mL,一天3次);时间均为30d.结果 用药后缓解症状有效率:对照组90.6%、治疗组87.7%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).心电图有效率:对照组66.0%、治疗组62.2%,两组间比较无统计学差异(P＞0.05).脉络宁口服液降低三酰甘油的作用强于消心痛(P＜0.05).未发现不良反应.结论 脉络宁口服液是一种治疗稳定型心绞痛的安全、有效的药物.
作者：朱绘虹 刊期： 2011年第27期
目的 准确掌握护理专业男生就业心理压力产生的主要因素,为做好男护心理教育和岗前指导摸索路子、积累经验.方法 自行设计护理专业男生就业心理压力调查表,对77名护理专业男生进行笔试问卷调查.结论 从调查资料分析,造成护理专业男生就业心理压力的主要因素有,世俗偏见、工作性质、环境氛围、工资待遇、社会地位等,其中主要压力来自世俗偏见和工作性质.
作者：崔德花；晏廷亮；王所荣；何文渊；吴予 刊期： 2011年第27期
随着计划生育政策的实施,提倡一对夫妇只生育一个孩子,优生优育就显得尤其重要.如何生育一个健康聪明的宝宝呢?做好围生期保健是必须的.这不仅仅是孕妇一个人的事情,对妇产科大夫及妇幼保健医师也提出了更高的要求.
作者：刘敏 刊期： 2011年第27期
目的 探讨长春西汀联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变患者症状改善的疗效.方法 将84 例入院患者随机分为2 组,在常规治疗基础上,治疗组予长春西汀联合甲钴胺治疗,对照组单用甲钴胺治疗,疗程均为1 个月,观察治疗后测定正中神经、腓神经传导速度.结果 治疗组肌电图的改善情况均明显优于对照组(P ＜ 0.05).结论 长春西汀联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变安全有效,优于单纯甲钴胺方案.这与它能够改善血液循环,增加供氧和抗氧化,促进组织和细胞的能量代谢,调节神经功能,保护神经减少或不受缺氧损害从而改善症状有关.
作者：于雪冰 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
