汤益忠
1 病例资料患者15岁,因高热2d,加重伴腹痛1d由下级医院转入.在当地应用青霉素类、甲硝唑及地塞米松20mg后热退,随后再次发热并腹痛转入我院.患者未婚,有性生活史1+年,无避孕,孕0产0,无停经史,既往无腹痛等类似病史.
作者：丁红梅 刊期： 2011年第27期
目的 不断提高手术室护士的理论基础和配合技巧,为手术成功提供保证.方法 对1020 例心脏病手术患儿实施良好的沟通技巧、娴熟的专业技能等护理手段.结果 通过总结手术配合经验,不仅缩短手术时间,而且患儿及家属满意度提高.结论 术前访视对患儿的术前术后配合意义重大,手术室护士的专业素质影响手术的成功率.
作者：王平 刊期： 2011年第27期
目的 探讨对维生素D缺乏性佝偻病的影响因素,便于临床早期诊断.方法 引用问卷调查的方式,并对数据进行统计学分析.结果 维生素D缺乏性佝偻病母乳喂养组与人工喂养组有显著性差异,P＜0.05.结论 母乳喂养可以降低维生素D缺乏性佝偻病的患病率.
作者：宋清香 刊期： 2011年第27期
目的 掌握某院2006年至2010年住院患者疾病变化的规律和特点,为医院管理、决策提供依据.方法 收集某院2006年至2010年5年间的住院患者36306例次,采用ICD-10进行疾病分类,分别从住院患者疾病构成、年龄段构成、性别比及死因情况进行分析.结果 2006年至2010年5年间,疾病分类系统前5位分别为妊娠分娩和产褥期、循环、呼吸、消化、损伤和中毒,累计占80.59%;15～44岁年龄段所占比重大,其次是60岁以上年龄段,累计占70.68%;男女性别比除顺产和梗阻性分娩外为1.40∶1,其中损伤和中毒的男女性别比大,达2.75∶1;前5位死因分别为损伤和中毒、循环系统、恶性肿瘤、呼吸系统、消化系统,累计占住院死亡人数的84.25%;恶性肿瘤以肺癌、肠癌、胃癌、肝癌为主,占所有恶性肿瘤的64.90%.结论 通过住院患者的疾病构成分析,为医院抓好重点科室的建设及常见病、多发病的防治工作奠定基础,从而提高广大人民的健康水平和生命质量.
作者：陈秀金 刊期： 2011年第27期
目的 了解奉新地区80岁以上高龄老人的健康状况,为做好老年保健提供客观依据.方法 根据户籍资料,对奉新地区新港村及海湾旅游区的107例80岁以上的高龄老人进行体检,并建立健康档案,有关资料作统计学处理.结果 有101例老人患有慢性疾病,占94.4%;其中,患有2种疾病者56例,占52.34%;3种及以上疾病者38例,占35.50%.高血压病为首位,其次是冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿和脑血管意外.慢性阻塞性肺气肿男性高于女性,糖尿病则女性高于男性,具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年人随着年龄的增长,所患的疾病也有所增加,对他们建立个人健康档案,提供上门服务,及时诊治疾病和卫生保健常识的宣教,合理的饮食和运动指导,能提高老年人的生活质量和健康水平.
作者：蔡菊英 刊期： 2011年第27期
目的 通过联合检测其血HCG、CA125 及腹部彩超,探讨三者在异位妊娠治疗中的临床意义.方法 选取确诊为异位妊娠的病例53 例,入院未采取任何治疗时,抽取静脉血采用放射免疫法检测HCG、CA125,同时行彩超检查盆腔情况.结果 ①手术治疗患者与非手术治疗患者相比,手术患者的附件包块较非手术者大,但差异无统计学意义;手术患者HCG 水平高于非手术者,有显著差异;两组CA125 水平没有显著差异;手术组患者盆腔积液深度超过非手术者,差异有统计学意义.②手术患者中,异位妊娠破裂组盆腔积液比未破裂组多;破裂组包块较未破裂组大,差异有统计学意义;两组HCG 及CA125 水平均没有差异.结论 血HCG 水平和盆腔彩超检查在异位妊娠治疗方式的选择中仍起着不可替代的作用,而CA125 水平的测定在异位妊娠治疗中的作用有限.
作者：肖卫芬 刊期： 2011年第27期
目的 探讨护理干预预防消化道手术切口感染的临床效果.方法 136 例消化道手术患者按随机数字表法随机分为对照组和干预组各68 例.对照组给予常规护理和指导,干预组在此基础上实施综合护理干预.结果 干预组甲级愈合率(55.8%)明显高于对照组(38.2%),差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组乙级愈合率分别为36.8% 和39.7%,组间比较无显著性差异(P ＞ 0.05);两组伤口感染率分别为7.4%和27.9%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 护理干预能有效预防消化道手术切口感染,提高患者伤口愈合率,降低感染,值得临床推广应用.
作者：徐雯 刊期： 2011年第27期
目的 甲型H1N1 流感为急性上呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1 流感病毒,人群对甲型H1N1 流感病毒普遍易感.我们研究了甲型H1N1 流感的特点,以期对该病的临床研究和治疗提供一些借鉴.方法 随机选取甲型H1N1 流感并肺炎患者72 例,分析其临床特点.结果 在所有的患者中,90.28% 发热,84.72% 咳嗽,51.39% 咳痰,58.33% 咽痛,52.78% 咽部充血,73.61% 肺部有啰音,30.56%WBC 比例升高,淋巴细胞比例升高26.39%.结论 青壮年发病明显多于老年人及儿童,发热伴有呼吸系统症状是本病突出的表现.
作者：胡继伟 刊期： 2011年第27期
手足口病是一种全球传染病,婴幼儿和儿童普遍多发.要提高居民预防手足口病的意识和能力,并做好对其研究与防控措施的探讨,以提高各项防控工作能力,有效控制疫情暴发流行.
作者：魏恩强 刊期： 2011年第27期
目的 探讨股骨近端锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折及减少并发症的疗效.方法 行股骨近端解剖型锁定钢板手术治疗老年股骨粗隆间骨折患者12 例.结果 12 例患者术后均未发生并发症,骨折愈合良好.结论 股骨近端锁定钢板是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,早期治疗可有效地减少并发症的发生.
作者：刘学辉；陈露琳；胡思明 刊期： 2011年第27期
出生缺陷是指出生时就存在的人类胚胎( 胎儿) 在结构和功能(代谢)方面的异常,往往是导致早期流产、死胎、死产、新生儿死亡和婴幼儿夭折的重要原因,存活的畸形儿不仅本人痛苦,给家庭和社会造成负担,而且直接影响民族的兴旺和繁荣.
作者：黄巧珍；陆海婵 刊期： 2011年第27期
目的 通过对无锡第九医院门诊处方中用药情况的调查和分析,了解无锡第九医院处方不合理用药的情况,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导,更好的为患者服务.方法 采用回顾性调查方法,随机抽查2011 年1 月至2011 年5 月5 个月中,每月某5d 的门诊处方,根据药品说明书,<处方管理办法>、<药物临床信息参考>(2005版),<临床用药须知>(2005 版) 及有关文献,对不合理用药处方进行统计和分析.结果 共抽查处方10674 张,其中不合理用药处方456张,占抽查处方总数的4.27%.结论 无锡第九医院存在一定的不合理用药现象,应采取相应措施从多方面促进合理用药.
作者：张琦；周韬 刊期： 2011年第27期
目的 观察促红细胞生成素治疗非肾性贫血患者的疗效、对患者生活质量的影响.方法 选取2009年5月至2011年5月到我院就诊的非肾性贫血患者60例,随机分为两组各30例,两组均予以补充铁剂、重要辅助等常规疗法,治疗组予以促红细胞生成素3000U/次,皮下注射,每天1次,连用8周.对照组未用促红细胞生成素治疗.观察治疗前后组内,组间症状改善状况,实验室检查以及生存质量测评.结果 研究组总有效率93%,治疗后研究组Hb,Hct改善P＜0.05,生活质量改善P＜0.05具有统计学意义.结论 促红细胞生成素治疗非肾性贫血疗效显著,能够提高患者生存质量.
作者：柳波 刊期： 2011年第27期
病原生物学是一门实践性和应用性很强的基础医学学科,作为理论与实践相结合的桥梁--实验教学,是培养学生基本操作技能和应用技术的重要手段,对学科教学质量起着举足轻重的作用.
作者：沈超 刊期： 2011年第27期
目的 观察双水平正压无创通气在急性左心力衰竭患者救治中的疗效.方法 选取36例急性左心力衰竭患者予以常规治疗30min,呼吸困难等症状无好转者给予双水平无创正压通气,观察无创正压通气治疗前、后临床症状、体征、血气分析的变化.结果 36例患者在无创正压通气后呼吸困难等症状明显减轻,动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)以及心率(HR)、呼吸频率(RR)较治疗前明显改善.结论 无创正压通气可迅速改善急性左心力衰竭患者低氧血症及高碳酸血症,提高急性左心力衰竭的抢救成功率.
作者：代守竹；于爱梅 刊期： 2011年第27期
目的 探讨不孕女性支原体感染及对耐药情况进行分析.方法 选取96例不孕女性患者为观察组,孕20～28周身体健康孕妇96例为对照组,观察两组支原体感染情况,并对观察组支原体耐药情况进行结果统计分析.结果 观察组支原体感染率明显高于对照组,存在显著性差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不孕女性支原体感染阳性率高,宜积极治疗感染,选取敏感药物治疗.
作者：何秀红；黄志伟 刊期： 2011年第27期
目的 了解海洛因依赖患者成瘾机制及戒断期的发病机制及戒毒方法.方法 通过对92例海洛因依赖强制戒毒患者戒断期的临床表现及非替代治疗的疗效的观察.结果 戒断症状一般表现为:畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻,失眠.体检:精神较萎,一般有消瘦貌,心律齐,心率偏慢,腹部常有压痛,但部位不确定.心电图检查表现窦性心动过缓52%.非替代治疗3～10d之内畏寒乏力,打哈欠,流泪,流涕,恶心呕吐,腹痛腹泻均能好转,其中一部分留有失眠.讨论海洛因依赖与中脑边缘多巴胺系统有关,海洛因通过该通路促进多巴胺神经元活动而获得奖赏效应.一旦停药,产生以去甲肾上腺素(NE)能、乙酰胆碱(ACh)能递质系统功能亢进为主要表现的戒断症状.而在临床上主要表现为迷走神经兴奋,乙酰胆碱的释放增多,经对症治疗能够明显好转,无需替代药物的使用.
作者：刘碧萱 刊期： 2011年第27期
目的 探讨静脉推注泛影葡胺不良反应发生的护理对策,以提高泛影葡胺用药的安全性.方法 对1340例静脉推注泛影葡胺患者进行密切观察,随时询问自觉症状,推注前后测量脉搏、血压,记录不良反应发生的情况、静脉推注所用的时间.结果 1340例患者中有32例发生了不同程度的不良反应.其中1例发生了过敏性休克,经对症治疗,病情得到有效缓解、好转.结论 静脉推注泛影葡胺时,要严格控制推注速度,严密观察病情变化,加强造影前、中、后的护理是预防和处理不良反应发生的有效措施.
作者：李丽星；林美娥 刊期： 2011年第27期
目的 探讨药品调剂差错常见原因及有效的防范措施.方法 对我院2 年来药剂科药品调剂差错登记本进行回顾性分析,总结引起药品调剂差错的常见原因,探讨相应防止差错发生的有效措施.结果 我院药品调剂差错发生率为0.022%,常见原因包括来自药师、药品、医师、患者等各方面的因素.结论 应针对药品调剂发生的常见原因采取一系列有效的防范措施,减少差错发生,保证患者的用药安全.
作者：杨婉霞 刊期： 2011年第27期
目的 探讨乳腺叶状肿瘤(PT)的临床病理特点和超声诊断表现.方法 观察组为16例PT患者,对照组为同期16例乳腺纤维腺瘤患者,回顾分析常规HE染色结果、免疫组织化学SP法结果、彩色多普勒超声检查结果.结果 PT超声可见肿块呈分叶状形态、内部常可见无回声区、部分肿块局部和周边皮肤变薄、彩超可见部分叶状肿瘤内静脉血流信号,与纤维腺瘤有显著性差异(P＜0.05);PT镜下常见分叶状结构,间质可见更为丰富的灶性细胞、呈区带状分布、稀疏区域有明显黏液变性或呈网状区、间质细胞异型明显、核分裂象易见;PT间质细胞免疫组织化学表达分别为CD117(4例)、CD34(10例)、CD99(11例)、CD10(5例)、bcl-2(8例,分带)、SMA(9例).结论 乳腺叶状肿瘤的诊断首选病理组织学检查;组织学观察可正确诊断乳腺叶状肿瘤,免疫组织化学检测作为辅助检测手段具有一定价值;乳腺叶状肿瘤与乳腺纤维腺瘤的超声表现有部分指征不同,可用于辅助鉴别诊断.
作者：晏红；朱薇；张虹 刊期： 2011年第27期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
