孙瑶
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
目的 探讨去甲斑蝥素对裸鼠原位结肠癌的抑制作用,从而研究去甲斑蝥素对结肠癌病人的治疗价值.方法 20 只荷人结肠腺癌细胞株 HT-29 移植瘤裸鼠,随机分成空白(无药)对照组 10 只和 NCTD(实验)组 10 只.空白对照组 0.9% 生理盐水腹腔注射 0.2mL(1次 /2d,d1~d20);NCTD(实验)组 NCTD 2mg/kg 腹腔注射(1 次 /2d,d1~d20).给药后第 21 天处死所有裸鼠留取结肠肿瘤组织,比较原位肿瘤生长情况.结果 NCTD 组的瘤体积和瘤重均比空白对照组显著减少,差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论去甲斑蝥素能明显抑制肿瘤细胞的增殖和生长.
作者：王嘉民；朱雯怡 刊期： 2011年第28期
目的 探讨影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年6 月60 例支气管哮喘患儿的临床资料,进行依从性判断,通过自行设计问卷调查表进行影响依从性的原因调查.结果 60 例患儿中依从性好23 例(38.33%,23/60),依从性差37 例(61.67%,37/60).影响支气管哮喘治疗依从性主要原因:支气管哮喘知识缺乏17 例(45.96%,17/37)、担心药物副作用10 例(27.03%,10/37)、家庭心理支持少6 例(16.22%,6/37)、治疗过程长难以坚持4 例(10.81%,4/37).结论影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素较多,通过做好宣教工作、实施心理支持、实施用药指导、加强家庭支持与监督以提高的依从性.
作者：龚俊霞；孙祖红 刊期： 2011年第28期
目的 观察临床护理路径(CNP)在脑出血患者护理中的应用价值,以期为临床应用提供科学依据.方法 选择在涟源市人民医院就诊的112 名脑出血患者,采用抛硬币法随机将患者分为对照组和观察组,每组患者各有56 例,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统模式进行常规护理,对干预前后患者的各项指标进行统计,分析比较两组患者之间的护理效果差异.结果 观察组患者的住院天数、住院费用、健康知识知晓分数、患者护理评价分数、家属护理评价分数均优于对照组(P ＜0.05);观察组患者治疗有效率为85.7%,对照组治疗有效率为69.6%,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论临床护理路径在脑出血患者的护理过程中效果优于对照组,建议在临床推广使用.
作者：曾萍 刊期： 2011年第28期
缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是一种重要的临床问题,在缺血性疾病和器官移植等疾病的治疗过程中常见.随着研究的发现,对组织造成损伤的主要因素不是缺血本身,而是恢复血供以后,大量的组织细胞死亡.实验证明,JNK(c-JunN-termianl kinase)参与了细胞的凋亡,在IRI的病理变化中起重要作用.因此,JNK信号通路与IRI具有高度的相关性,通过调节JNK信号通路可作为治疗IRI的新的靶点.本文对JNK信号通路以及与IRI的相关性研究进行综述.
作者：程辉；宋育泽 刊期： 2011年第28期
目的 探讨改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass 手术)治疗小儿尿道下裂的临床价值.方法 收集在湖南省儿童医院行改良Snodgrass手术治疗的280例尿道下裂患儿临床及术后随访资料,分析总结手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 术后随访6个月~3年,280 例患儿术后并发症发生率为 11.07%(31/280),发生尿瘘者 22 例,占 7.86%,发生尿道狭窄 9 例,占 3.21%.结论改良 Snodgrass 手术治疗小儿尿道下裂适应证广,并发症发生率低,临床效果明显.
作者：彭潜龙；赵夭望；肖娟；刘小青 刊期： 2011年第28期
肿瘤患者的双向转诊模式的建立有利于肿瘤患者康复期的治疗,同时提高生活质量,减少并发症的出现,同时对降低肿瘤患者医疗费用,缓解大医院压力都有重大现实意义.本文对肿瘤患者双向转诊模式建立过程中所遇到的问题进行阐述分析,并提出建议,目的 在于促进双向转诊制度更好的执行与发展.
作者：张颖；赵丽波；韩磊；张志国；刘会芳；李建国；刘华；杨福祥；王毓洲 刊期： 2011年第28期
本文从教学案例的选择整理、案例教学法的实施等几个方面探讨了案例教学法在药事管理学教学中的应用.
作者：王爱萍；林东海；孙考祥；梁荣才 刊期： 2011年第28期
医院文化是医院发展的源动力.本文重点阐述了金坛市中医医院在医院文化建设上的一些举措,通过加强医院文化建设、完善服务内涵、强化核心制度、注重以人为本,医院三个文明建设成效显著.
作者：周娟 刊期： 2011年第28期
蟾蜍毒素作为传统中药具有多种功效,被广泛应用临床,研究表明其具有抗肿瘤,增强机体免疫力,提高中晚期癌症患者生存质量等作用.本文就蟾蜍毒素抗肿瘤作用及其研究机制方面的新研究进展作一综述.
作者：吴纪霞 刊期： 2011年第28期
目的 主要是分析了生化检验指标组合在慢性肾病早期诊断中的有效作用.方法 采用肾小球滤过、尿蛋白以及尿酶等测定方法.结果 检测的结果比较精准.结论为早肾病的合理分期以及早期的诊断等提供了更好的、更实在、更实用的实验室指标.
作者：郭红钦 刊期： 2011年第28期
本研究在学龄前儿童牙齿保健护理,预防龋齿方面,将云南省昆明市五华区 2008 年至 2010 年 3 ～ 6 岁部分在园幼儿分为未采取任何措施的对照组、保健指导组、使用氟化泡沫组三部分进行处理,经调查发现预防龋齿的效果为:使用氟化泡沫组＞保健指导组＞未采取任何措施的对照组,在儿童防龋措施中,将护齿保健指导和氟化泡沫防龋技术结合综合使用,用于集体儿童口腔保健,有效且必要.
作者：周京义；肖芳；邹萍；李兰 刊期： 2011年第28期
由于医疗服务行业中的蓬勃发展,促使整个医疗卫生服务市场的激烈竞争.医院只有树立品牌意识,才能适应新的形势和市场竞争的现实,因此医院的品牌建设及形象设计问题已经被提到了战略的高度.只有重视医院文化、医疗质量、医疗服务、医院内部管理等方面,才能打造社会及患者一致认可的品牌医院.
作者：苏颖 刊期： 2011年第28期
关节镜手术是一种比较安全的微创手术,成为骨科开展各类关节止血疾病的诊断及治疗的常规方法.关节镜下膝骨性关节炎清理术为骨性关节炎的早期治疗提供了行之有效的方法,通过关节镜的检查和清理可以对关节腔进行冲洗,对退变的半月板修整和骨赘的切除改进关节内的环境.它具有创伤小,疼痛轻,并发症少,住院时间短,关节恢复功能等优点,因此,这种手术被医师和患者普遍接受.莆田学院附属医院关节镜手术开展于2003年9月,现将莆田学院附属医我院2010年6月至2011 年6月关节镜下膝骨性关节清理38例手术护理配合报道如下.
作者：唐益群；郑爱芳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的应用和价值.方法 采用循环速率法检测128 例肝病者及60 例健康人的血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT).探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的应用和价值.结果 肝病患者血清TBA 平均有不同程度的升高,与健康对照组比较有统计学意义(P ＜0.01),急性肝炎患者的TBA 和ALT 阳性率均为100%,平均增幅为正常上线的10 倍以上.肝硬化及肝癌患者的TBA 均为100%,而ALT 阳性率均不高,二者有极显著差异(P ＜0.01),TBA 阳性率显著高于ALT.结论在作肝病的早期诊断及疾病的活动、转归、诊断,TBA 测定指标比ALT 指标更敏感,有更高的应用价值.血清TBA 的测定是应作为常规肝功能检查的一项重要指标,对肝病的诊断与治疗都有一定的临床价值.
作者：段凤梅 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西医结合对腰椎间盘突出性疼痛的治疗效果.方法 选取内江市东兴区田家中心卫生院收治的腰椎间盘突出性疼痛患者144例,予局部药物封闭加牵引推拿与中药口服治疗,1~2个疗程后行疗效评判.结果 144例患者治愈80例,好转55例,无效9例,总有效率93.8%.结论中西医结合治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效满意.
作者：阮忠禄；高慧仙 刊期： 2011年第28期
目的 提高护士长的素质与能力,更好的完成护理工作.方法 从不同的方面阐述护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,较强的人格魅力,良好的文化修养,在科室关系协调中,起着桥梁和纽带的作用.结果 护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,良好的文化修养,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.结论在现代医院护理管理中,护士长是基层的管理者,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.
作者：董晓飞 刊期： 2011年第28期
目的 对会阴侧切术后尿潴留患者认真分析原因并进行针对性预防,加强护理,积极采用有效措施.方法 通过对181 例会阴侧切术后尿潴留患者进行原因分析,采取有效护理对策.结果 尿潴留患者症状全部消失,减少产妇痛苦和产后其他并发症的发生.结论根据会阴侧切术后尿潴留的原因,采取有效护理对策,能防止患者发生尿潴留的比率并使尿潴留者症状全部消失,安全出院.
作者：郝玉花 刊期： 2011年第28期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医院药学服务模式发生了根本性的改变,门诊药房的工作由传统的保障供应转变为提供临床药学服务工作上来,临床药师审核医师处方,参与药物治疗,与患者面对面提供用药咨询,用药指导,提升了药学人员的素质,使患者用药的安全性有效性提高.
作者：陈晓惠 刊期： 2011年第28期
目的 观察中西医结合方法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 120 例排卵障碍性不孕症患者被随机分为观察组和对照组,每组各60 例.两组均给予西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组的临床疗效及相关指标.结果 观察组显效率(51.7%)、总有效率(95.0%)均显著高于对照组(26.7%,66.7%),差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：顾燕 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
