段凤梅
透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作,具有一定的特殊性,这种特殊性决定了其可能发生一些护理安全问题,护士在从事体力消耗的同时,承受着多种有害因素的威胁.在日常工作中如果随时警惕易发因素,采取有力措施随时防范于未然,便可以杜绝血液透析工作中的护理安全问题的发生.因此,明确和掌握影响血液透析室护士身心健康的危害因素,做好自身防护十分重要.本文着重探讨血液透析室可能发生的护理安全问题及其防范措施,更希望与同仁们共同进步.
作者：周淑敏 刊期： 2011年第28期
肿瘤患者的双向转诊模式的建立有利于肿瘤患者康复期的治疗,同时提高生活质量,减少并发症的出现,同时对降低肿瘤患者医疗费用,缓解大医院压力都有重大现实意义.本文对肿瘤患者双向转诊模式建立过程中所遇到的问题进行阐述分析,并提出建议,目的 在于促进双向转诊制度更好的执行与发展.
作者：张颖；赵丽波；韩磊；张志国；刘会芳；李建国；刘华；杨福祥；王毓洲 刊期： 2011年第28期
目的 运用临床综合护理措施,提高介入疗法股骨头缺血性坏死的疗效及护理技巧.方法 采取术前护理措施及术后护理措施,强调术前主要为情志护理,术后主要观察血运及功能锻炼等护理.结果 所护理的 30 例患者均获良好疗效.结论中西医结合护理是提高介入治疗股骨头缺血性坏死疗效的重要措施之一.
作者：吴淑芬 刊期： 2011年第28期
目的 探讨高频彩超对早期甲状腺癌的诊断价值.方法 分析 40 例经手术病理证实的早期甲状腺癌的高频彩超图像特点.结果 超声明确诊断 33 例(82.5%),高频声像图中多数表现为实性肿块内微钙化、囊实性肿块内实性部分沙粒样钙化、低回声实性结节等特点.彩色多普勒多表现为内血流信号增多,肿块内血流阻力(RI)增高,阻力呈高速高阻型.颈部淋巴结肿大 15 例,其中 11 例内含有沙粒样钙化.结论高频彩超对早期甲状腺癌具有重要的诊断价值.
作者：杨利平；杨波；夏艳 刊期： 2011年第28期
目的 研究健康体检中高血压患者脑动脉硬化经颅多普勒(TCD)检测的应用.方法 回顾性分析2010 年7 月至2011 年7 月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检中高血压患者1055 例TCD 检测结果及相关临床资料(年龄、性别、临床诊断、遗传病史等),研究TCD 改变与临床的关系,同时按年龄分层抽取同期行TCD 检测的血压正常者1744 人作为对照组,运用SPSS16.0 软件包对检测结果进行统计学处理.结果 进行TCD 检查的1055 例被检者中,脑动脉硬化频谱改变518 例,其中,涡流及湍流54 例.由统计学分析可知,除在男70~90 岁组、女60 ~ 岁组外,余病例组脑动脉硬化检出率均高于对照组,差异具有统计学意义.在去除年龄因素的作用后,可认为男、女高血压患病均与脑动脉硬化有关(CMHχ2 男=52.384,χ2 女=13.747,均P ＜0.001);另ORMH 男=2.861,ORMH 女=1.718,说明男性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为2.861、女性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为1.718.TCD 检测异常率高于被检者对相关疾病的知晓率.结论 TCD 检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,在高血压患者脑动脉硬化的血管功能学评价及指导临床治疗中具有重要意义.
作者：韩莉莉 刊期： 2011年第28期
目的 观察得宝松封闭与手术治疗腱鞘囊肿的疗效,比较二者的优缺点.方法 对86 例腱鞘囊肿患者随机分为两组,每组43 例.A 组用注射器抽掉腱鞘囊肿囊内滑液后向囊肿内注射得宝松( 倍他米松)1mL 和2% 利多卡因1mL 混合液,揉按囊肿1min 后加压包扎3d;B 组患者通过手术切除腱鞘囊肿.通过复诊或电话随访1 年,观察患者腱鞘囊肿的治疗效果.结果 A 组患者治愈率为74.4%,复发率为23.6%.B 组患者治愈率为88.4%,复发率为11.6%.结论两种方法均疗效显著,但都有复发的机会,相比之下,得宝松治疗腱鞘囊肿的治愈率较手术切除腱鞘囊肿的治愈率稍低,但封闭治疗创伤少,没手术瘢痕残留,操作简单易行,患者易于接受,临床上可作为首选.
作者：李强；房洁渝 刊期： 2011年第28期
胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右.手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生.吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,术后经过积极的治疗和护理,病人恢复顺利.现将我们的临床护理措施及其体会报道如下.
作者：孙瑶 刊期： 2011年第28期
目的 总结2 年来42 例子宫脱垂阴式子宫切除术后护理方法和经验.方法 与患者多沟通,加强心理护理、留置导尿护理、会阴切口护理及出院注意事项指导.结果 术后患者恢复良好,无1 例并发症发生.结论实施良好的术后护理是减少阴式子宫切除术后并发症的重要因素之一.
作者：宋安慧；孔翡；王雪梅；管于康 刊期： 2011年第28期
目的 探讨提拉法(前入路)肝切除术的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析2010 年7 月至2010 年11 月收治的7 例患者实施前入路肝切除术和精心的围手术期的护理,其中3 例肝血管瘤,2 例原发性肝细胞肝癌,2 例肝内胆管结石.结果 手术6 例成功,1 例因肝右静脉与肝上下腔静脉间的一个变异小血管出血而放弃.所有患者经过围手术期的精心护理,无严重并发症,术后恢复快.结论熟悉前入路手术方法和肝切除的护理特点,重视术后出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症的观察和及时处理是保证手术成功的重要保证.
作者：吴旋华 刊期： 2011年第28期
由于医疗服务行业中的蓬勃发展,促使整个医疗卫生服务市场的激烈竞争.医院只有树立品牌意识,才能适应新的形势和市场竞争的现实,因此医院的品牌建设及形象设计问题已经被提到了战略的高度.只有重视医院文化、医疗质量、医疗服务、医院内部管理等方面,才能打造社会及患者一致认可的品牌医院.
作者：苏颖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨甲氨蝶呤序贯米非司酮对剖宫产术后子宫切口妊娠的疗效.方法 将2001年1月至2010年12月10年间采取甲氨蝶呤单药治疗患者35例作为A组,甲氨蝶呤序贯米非司酮治疗患者41例作为B组,对治疗效果进行回顾性分析.结果 A组26例治愈,治愈率为74.28%;B组患者38例治愈,治愈率为92.68%,两组患者在治愈率之间比较存在显著性差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论采取甲氨蝶呤序贯米非司酮方法治疗剖宫产术后子宫切口妊娠效果满意,疗效优于单纯应用甲氨蝶呤,可作为临床首选治疗方案.
作者：刘秀丽；撒莉恒 刊期： 2011年第28期
为了了解社区居民的健康情况和居民对医疗卫生的需求,确定社区卫生服务中心今后工作重点,在市区卫生局的指导下,我中心在人员少,资金不足,工作量大的情况下,中心领导积极组织全体医护人员对社区内所有家庭进行了入户调查,建立了居民家庭健康档案.特殊人群(老人、慢性病、孕产妇、儿童、残疾人)建档率达100%.开展健康教育宣传讲座,实施慢性病统一管理,儿童预防免疫接种等工作.
作者：崔艳萍；史衍杰；杨尚忠；刘文革；赵丽波；杨半农 刊期： 2011年第28期
目的 探讨冠心病患者的心理干预方法.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年6 月连云港市第一人民医院56 例住院冠心病合并精神症状患者的临床资料,对其心理干预方法进行总结归纳.结果 心理护理及正确的健康宣教对冠心病患者非常重要.结论针对冠心病患者的心境低落、自责、自罪、心理焦虑、烦躁等特点给予心理护理,并给予正确的日常指导,增强了患者自我护理能力,对其早日身心康复、回归社会大有益处.
作者：吴红燕；于江 刊期： 2011年第28期
检验医学是依托现代实验室科学技术,与临床相互结合、相互渗透的一门新兴的学科.随着现代科学技术及生物技术的发展,新的检验技术的应用和仪器智能化检验的发展,使检验水平得到显著提高,尤其是当今循证医学时代,临床对实验室检查的依赖性越来越高,检验的水平直接影响着临床的诊断和治疗效果.因此加强检验的质量管理,需要全程的控制和管理,包括检验前、检验中、检验后三个阶段,与临床沟通得到临床的反馈及支持能够显著提高检验的质量和水平.因此,检验与临床之间相互沟通具有重要的意义.
作者：徐刚 刊期： 2011年第28期
目的 提高护士长的素质与能力,更好的完成护理工作.方法 从不同的方面阐述护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,较强的人格魅力,良好的文化修养,在科室关系协调中,起着桥梁和纽带的作用.结果 护士长要有高超的管理水平,精湛的业务能力,良好的文化修养,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.结论在现代医院护理管理中,护士长是基层的管理者,护士长的素质与能力的提高,对满足患者的要求,提高护理服务质量,完成护理工作起到了决定性的作用.
作者：董晓飞 刊期： 2011年第28期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医院药学服务模式发生了根本性的改变,门诊药房的工作由传统的保障供应转变为提供临床药学服务工作上来,临床药师审核医师处方,参与药物治疗,与患者面对面提供用药咨询,用药指导,提升了药学人员的素质,使患者用药的安全性有效性提高.
作者：陈晓惠 刊期： 2011年第28期
目的 探讨超声雾化吸入免煎中药治疗呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床疗效.方法 60例VAP 患者随机分为治疗组和对照组,治疗组予常规治疗联合超声雾化吸入免煎中药,而对照组仅予常规治疗.比较两组患者 APACHEⅡ评分、ICU 住院天数、机械通气治疗天数、呼吸频率、气道峰压、氧合指数.结果 治疗组的 ICU 住院天数、呼吸频率明显低于对照组,氧合指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论中药超声雾化吸入治疗VAP 具有良好的临床疗效.
作者：刘婉嫣；马维辉；王海峰 刊期： 2011年第28期
目的 分析肿瘤标志物检测在临床恶性肿瘤中的应用价值,达到早期发现和早期治疗肿瘤.方法 应用化学发光法检测 336 例各种肿瘤患者血清中肿瘤标志物含量,定期随访观察.结果 显示不同的肿瘤患者其肿瘤标志物有不同的变化,肝癌患者甲胎球蛋白(AFP) 、癌胚抗原(CEA) 存在显著性差异(P ＜ 0.05) ;前列腺癌患者前列腺特异性抗原(PSA)前列腺癌增高为明显(P ＜ 0.01).CA125、CA153 在乳腺癌、卵巢癌患者中升高明显,肺癌患者的神经元烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)升高明显(P ＜ 0.05,P ＜ 0.01),各种肿瘤标志物结果见表 1.结论不论哪种肿瘤,联合检测阳性对肿瘤预测价值要高于单项检测,尤其对肿瘤的早期诊断更有参考意义.
作者：孙德军；马同英；王维生；王同华；杨子来 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西医结合对腰椎间盘突出性疼痛的治疗效果.方法 选取内江市东兴区田家中心卫生院收治的腰椎间盘突出性疼痛患者144例,予局部药物封闭加牵引推拿与中药口服治疗,1~2个疗程后行疗效评判.结果 144例患者治愈80例,好转55例,无效9例,总有效率93.8%.结论中西医结合治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效满意.
作者：阮忠禄；高慧仙 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿秋季腹泻的诊断与治疗.方法 将余新中心医院收治的84 例小儿秋季腹泻患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组42 例,治疗组给予思密达联合叶酸治疗,对照组给予思密达治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组显效率为71.43%,总有效率为95.24%;对照组显效率为40.48%,总有效率为80.95%,治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异十分显著(P ＜0.05).结论思密达联合叶酸治疗组效果明显优于思密达组,值得临床推广运用.
作者：徐晓君 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
