吴旋华
尿干化学(dry chemistry)检测具有检测项目多、所需尿量少、结果检测精密度高等优点,扩大了尿液检查的内涵,极大提高了工作效率.但是,由于尿液成分复杂,干化学项目繁多,其检测原理各不相同,所以影响因素很多[1,2].现根据笔者多年来的工作实践和相关文献报道,将尿干化学检测中的常见影响因素总结如下.
作者：潘秀南；廖泰全 刊期： 2011年第28期
随着抗生素的广泛应用以至滥用,细菌耐药问题日益严重.近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发病率和致死率的快速上升,成为临床医师面临的棘手问题,并对全人类的健康构成了极大的威胁.积极有效预防控制MRSA感染刻不容缓.本文主要对MRSA感染的流行病学、流行原因、治疗及预防对策作一简要综述.
作者：梁作鹏；刘鲁沂；高艳玲；林鹏 刊期： 2011年第28期
目的 观察分析小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 治疗组86 例,对照组51 例,两组均选择入院血肌酐(Scr)178~707μmol/L 的非透析患者,治疗组予小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗,对照组予中药大黄制剂保留灌肠治疗,分析两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率87.21%,对照组总有效率66.67%,两组差异显著(P ＜0.05).结论小剂量肾康注射液联合中药大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,值得基层医院推广.
作者：宋文林 刊期： 2011年第28期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,容易出现产前、产时及产后大出血,危害母儿生命安全,是围生期子宫切除的主要原因.剖宫产是前置胎盘选择终止妊娠主要方式,也是抢救前置胎盘大出血的根本措施.但前置胎盘剖宫产时发生产后出血的风险增加6.7 倍,是剖宫产产后出血的重要原因,作好术前准备,术中选择正确的切口,及时找出出血原因,迅速有效止血是挽救母儿生命的关键.
作者：陈艳红；林亮初；甄新换 刊期： 2011年第28期
目的 了解护理人员在化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状.方法 采用问卷调查的方式,对淄博市10 所县级以上医院化疗药物配制过程中使用生物安全柜进行调查.结果 调查医院具有生物安全柜的状况不佳,防护用具配备不齐,护理人员化疗药物配制自我防护意识和行为较差.结论医院应配备完善化疗药物配制的防护设施和防护用具,提高医院管理者和医务人员的职业安全防护意识,将化疗药物对护理人员的危害降低到小.
作者：李瑞珍；张朕杰 刊期： 2011年第28期
目的 调查 2010 年我院门急诊抗菌药物的应用情况,并评价其合理性.结果 常用抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类.口注外用药品的用药频度为 6:2:1.结论掌握抗菌药物使用情况,有利于药物的合理使用.我院抗菌药物的使用基本合理.
作者：张月琴 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西药结合治疗瘙痒性皮肤病的临床优势,为中医治疗瘙痒性皮肤病的可行性及临床推广应用提供依据.方法 60 例瘙痒性皮肤病女性患者平分为两组,对照组单独给予盐酸西替利嗪药物治疗,治疗组在此基础上加用解毒靓颜中药汤口服治疗.结果 经过治疗后,治疗组总有效率为 93.3%,对照组总有效率为 73.3%,治疗组疗效明显优于对照组(P ＜ 0.05).两组治疗前瘙痒、不适感、皮肤萎缩评分无显著性差异(P ＞ 0.05),经过治疗后,都有明显下降(P ＜ 0.05),但是治疗组的下降幅度大于对照组(P ＜ 0.05).结论中西药结合治疗瘙痒性皮肤病有较好的临床疗效,能明显减轻与减少中医证候症状,值得推广应用.
作者：罗敏 刊期： 2011年第28期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医院药学服务模式发生了根本性的改变,门诊药房的工作由传统的保障供应转变为提供临床药学服务工作上来,临床药师审核医师处方,参与药物治疗,与患者面对面提供用药咨询,用药指导,提升了药学人员的素质,使患者用药的安全性有效性提高.
作者：陈晓惠 刊期： 2011年第28期
目的 对骆驼蓬毫微粒的制备工艺进行研究,优选佳制备工艺.方法 以可生物将解的聚氰基丙烯酸正丁脂为聚合材料,采用乳化聚合法制备(HM-PBCA-NP),紫外分光光度法测定骆驼蓬含量,L9(34)正交试验设计处方工艺.结果 按优化工艺条件,制得载药毫微粒:平均粒径69nm,分布范围28~110nm.结论经过优化筛选的组方工艺制备的骆驼蓬毫微粒粒,为佳制备工艺.
作者：陈利平 刊期： 2011年第28期
目的 总结2 年来42 例子宫脱垂阴式子宫切除术后护理方法和经验.方法 与患者多沟通,加强心理护理、留置导尿护理、会阴切口护理及出院注意事项指导.结果 术后患者恢复良好,无1 例并发症发生.结论实施良好的术后护理是减少阴式子宫切除术后并发症的重要因素之一.
作者：宋安慧；孔翡；王雪梅；管于康 刊期： 2011年第28期
目的 探讨妊娠高血压疾病对妊娠结局的影响及防治对策.方法 回顾性分析安康市中心医院近年来收治的145 例妊娠高血压疾病孕妇的临床资料.结果 妊娠高血压组的早产儿、低体质量儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、围生儿死亡的概率明显高于对照组,经统计学比较分析,P ＜0.05,具有显著性差异.结论妊娠高血压对母婴危害严重,应通过有效的心理支持,健康教育和饮食指导方法来降低妊高征的发生.
作者：王赟 刊期： 2011年第28期
目的 以新疆紫草为原料,超声波协同提取紫草化学成分.方法 采用正交试验结合单因素实验,考察超声温度、时间、功率及液固比 ( 氯仿 / 紫草,mL/g) 对提取效果的影响.结果 新疆紫草化学成分提取佳工艺条件为液固比 12mL/g 氯仿 / 紫草,超声功率 450W,50℃水浴中超声处理 25min.结论本项研究所得紫草佳提取工艺方法简单,稳定,可行,且容易掌握,可为紫草化学成分提取提供一定参考.
作者：崔晓秋 刊期： 2011年第28期
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
创新性思维是当今的社会热门话题,如何培养大学生创新能力是教育事业面临的艰巨任务之一.而课堂教学在大学生的教育过程中具有举足轻重作用,如何在教学过程中培养学生创新性思维是教师工作过程中不容忽视的一个重要环节.文章在作者对护理学专业多年免疫学教学过程总结的基础上论述了如何通过树立新型师生观、改进教学方法以及实验教学培养学生创新性思维.
作者：孙静；肖洋；黄静芳；孙中文；易丽娴；陶鸿 刊期： 2011年第28期
目的 研究宫腹腔镜联合手术在诊治女性不孕症中的临床应用.方法 选择2007 年5 月至2009 年5 月来贵阳市第一人民医院就诊的60 例不孕症患者做为观察对象,分别行腹腔镜,宫腔镜及宫腹腔镜检查,比较患者在此3 种方式下的不孕原因检出率以及在宫腹腔镜检查联合手术后两年内妊娠率.结果 宫腹腔镜,宫腔镜,腹腔镜检查结果有显著差异性(χ2=63.085,P ＜0.05)且宫腹腔镜检查出不孕症异常情况要高于单独行宫腔镜及腹腔镜检查.宫腹腔镜联合手术后患者两年内妊娠率75%.结论宫腹腔镜联合手术具有诊断与治疗同时进行的特点,其安全、高效,患者可耐受,故可以考虑作为临床诊治女性不孕症的优选.
作者：杨登广；童莉；欧阳梅 刊期： 2011年第28期
目的 探讨B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值.方法 采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5MHz高频探头、Bard活检枪及直径18G一次性活检针,对48例肝脏病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查.结果 48例患者均穿刺成功.其中良性病变20例,占41.7%,肝血管瘤1例,慢性乙型肝炎8例,脂肪肝3例,肝硬化结节6例,原发性胆汁性肝硬化1例,自身免疫性肝炎1例;恶性病变28例,占58%,其中肝癌10例,肝转移瘤16例,胆管癌2例.结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检能确定肝脏病变的病理性质,是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.
作者：罗玉明 刊期： 2011年第28期
随着国民经济的迅速发展及人们生活水平的提高,在临床在广泛应用胃镜,使胃内早期病变的发现有所提高.但因十二指肠其特殊的解剖特点,十二肠病变的检查仍以传统X线检查方法为主.而且在上消化道X线检查中,放射科医师往往偏重于胃及十二肠球部变的检查,而忽视了十二指肠框部的内外病变,因而很多病变被遗漏.国内有关杂志上对十二肠框部内外病变的报道很少.
作者：金勋 刊期： 2011年第28期
胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右.手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生.吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,术后经过积极的治疗和护理,病人恢复顺利.现将我们的临床护理措施及其体会报道如下.
作者：孙瑶 刊期： 2011年第28期
目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理.方法 回顾我科 76 例蛛网膜下腔出血患者的资料,对围手术期的护理方案进行分析总结.结果 67例痊愈,2 例死亡,2 例出现并发症.结论根据脑动脉瘤和介入栓塞技术的特点开展临床护理,术后进行严密的病情观察和精心的护理,有利于减少并发症,促进患者早日康复.
作者：袁万青；王俊红；王兰凤；王彦珺；王尚乾 刊期： 2011年第28期
本文主要对常用的抗生素药物的种类做简单的概述,并对目前发展较为迅速的研究方法做一简要的说明.
作者：李青 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
