张月琴
透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作,具有一定的特殊性,这种特殊性决定了其可能发生一些护理安全问题,护士在从事体力消耗的同时,承受着多种有害因素的威胁.在日常工作中如果随时警惕易发因素,采取有力措施随时防范于未然,便可以杜绝血液透析工作中的护理安全问题的发生.因此,明确和掌握影响血液透析室护士身心健康的危害因素,做好自身防护十分重要.本文着重探讨血液透析室可能发生的护理安全问题及其防范措施,更希望与同仁们共同进步.
作者：周淑敏 刊期： 2011年第28期
近年来,儿童患过敏性疾病的发病率成逐年增高的趋势.其中,食物过敏在儿童中有相当高的发病率.研究发现食物过敏可能与婴儿口服耐受的形成延迟或破坏有关,而通过早期预防,提倡母乳喂养,适时添加辅食,选择低敏配方奶粉,有针对性回避过敏性食物等方法可以预防和降低食物过敏的发生风险.
作者：王洪兰 刊期： 2011年第28期
目的 研究健康体检中高血压患者脑动脉硬化经颅多普勒(TCD)检测的应用.方法 回顾性分析2010 年7 月至2011 年7 月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检中高血压患者1055 例TCD 检测结果及相关临床资料(年龄、性别、临床诊断、遗传病史等),研究TCD 改变与临床的关系,同时按年龄分层抽取同期行TCD 检测的血压正常者1744 人作为对照组,运用SPSS16.0 软件包对检测结果进行统计学处理.结果 进行TCD 检查的1055 例被检者中,脑动脉硬化频谱改变518 例,其中,涡流及湍流54 例.由统计学分析可知,除在男70~90 岁组、女60 ~ 岁组外,余病例组脑动脉硬化检出率均高于对照组,差异具有统计学意义.在去除年龄因素的作用后,可认为男、女高血压患病均与脑动脉硬化有关(CMHχ2 男=52.384,χ2 女=13.747,均P ＜0.001);另ORMH 男=2.861,ORMH 女=1.718,说明男性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为2.861、女性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为1.718.TCD 检测异常率高于被检者对相关疾病的知晓率.结论 TCD 检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,在高血压患者脑动脉硬化的血管功能学评价及指导临床治疗中具有重要意义.
作者：韩莉莉 刊期： 2011年第28期
目的 了解护理人员在化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状.方法 采用问卷调查的方式,对淄博市10 所县级以上医院化疗药物配制过程中使用生物安全柜进行调查.结果 调查医院具有生物安全柜的状况不佳,防护用具配备不齐,护理人员化疗药物配制自我防护意识和行为较差.结论医院应配备完善化疗药物配制的防护设施和防护用具,提高医院管理者和医务人员的职业安全防护意识,将化疗药物对护理人员的危害降低到小.
作者：李瑞珍；张朕杰 刊期： 2011年第28期
目的 为临床合理使用中药注射剂,减少不良反应提供参考.方法 查阅相关文献,结合临床中药注射剂使用情况,促进合理使用中药注射剂.结果 与结论应不断提高临床中药注射剂的规范使用、合理配伍、正确配置、安全输注等环节,才能确保临床用药合理、安全、有效.
作者：黄丹丹；谢学建 刊期： 2011年第28期
目的 探讨小儿秋季腹泻的诊断与治疗.方法 将余新中心医院收治的84 例小儿秋季腹泻患者作为观察对象,随机分为治疗组与对照组,每组42 例,治疗组给予思密达联合叶酸治疗,对照组给予思密达治疗,观察两组的治疗效果.结果 治疗组显效率为71.43%,总有效率为95.24%;对照组显效率为40.48%,总有效率为80.95%,治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组,两组比较差异十分显著(P ＜0.05).结论思密达联合叶酸治疗组效果明显优于思密达组,值得临床推广运用.
作者：徐晓君 刊期： 2011年第28期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医院药学服务模式发生了根本性的改变,门诊药房的工作由传统的保障供应转变为提供临床药学服务工作上来,临床药师审核医师处方,参与药物治疗,与患者面对面提供用药咨询,用药指导,提升了药学人员的素质,使患者用药的安全性有效性提高.
作者：陈晓惠 刊期： 2011年第28期
目的 探讨普外科手术前后加强对患者的护理优质服务,提升护理质量,降低患者病痛,提升医院护理形象.方法 以胃及十二指肠溃疡患者为例,回顾性分析从 2009 年 6 月至 2011 年 5 月我院普外科手术前后 80 例患者的临床护理资料.结果 胃大部切除患者手术前后均获良好的护理服务,患者十分满意,对我院的护理服务给予了很高评价,所以普外科保证治疗成功的关键是精心的护理,护理质量的提高大大提升了医院在公众中的形象.结论普外科手术患者的护理较一般科室护理复杂,且突发情况较多,所以制定一套合理的护理细则,增加护患沟通,促进护患关系和谐发展,有利于患者康复.
作者：韦秀香 刊期： 2011年第28期
目的 评价川芎嗪联合电化学治疗慢性非细菌性前列腺炎 / 慢性骨盆疼痛综合征(CPPS- Ⅲ B)的疗效.方法 对符合 CPPS- Ⅲ B诊断标准的 60 例患者进行川芎嗪联合电化学治疗.结果 经过治疗及 6 周观察,患者NIH-CPSI 总分较治疗前平均降低了15.13(59.89%) ;症状尺度评分下降了 9.14(51.43%) ;其中临床治愈 32 例(53.33%),显效 18 例(30%),有效 6 例(10%),无效 4 例(6.67%),总有效率达 93.33%.治疗过程中没有并发症出现.结论川芎嗪联合电化学的方法可作为CPPS- Ⅲ B的一种有效治疗手段.
作者：徐行军；李庆文；张启莲；苏建国；张悦；白宇程 刊期： 2011年第28期
目的 了解精神科医护人员的工作倦怠现状,为精神科医师职业倦怠的干预提供理论依据.方法 采用工作倦怠(MBI-HSS)问卷对238 名精神科医护人员进行了调查.结果 41.9% 的被试有一定程度的情绪衰竭现象;有27.7% 的被试有一定程度的去人格化现象;57.9% 的被试没有个人成就感;女性医护人员在情绪衰竭方面要显着高于男性;中专学历被试的情绪衰竭要显着高于大专、本科和本科以上学历的被试;而其个人成就感要低于大专和本科以上学历的被试.结论部分精神科医护人员有一定程度的工作倦怠,在预防和矫治工作倦怠时,应重点关注女性和低学历人员.
作者：朴春姬 刊期： 2011年第28期
由于医疗服务行业中的蓬勃发展,促使整个医疗卫生服务市场的激烈竞争.医院只有树立品牌意识,才能适应新的形势和市场竞争的现实,因此医院的品牌建设及形象设计问题已经被提到了战略的高度.只有重视医院文化、医疗质量、医疗服务、医院内部管理等方面,才能打造社会及患者一致认可的品牌医院.
作者：苏颖 刊期： 2011年第28期
目的 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术患者的围手术期护理.方法 回顾我科 76 例蛛网膜下腔出血患者的资料,对围手术期的护理方案进行分析总结.结果 67例痊愈,2 例死亡,2 例出现并发症.结论根据脑动脉瘤和介入栓塞技术的特点开展临床护理,术后进行严密的病情观察和精心的护理,有利于减少并发症,促进患者早日康复.
作者：袁万青；王俊红；王兰凤；王彦珺；王尚乾 刊期： 2011年第28期
胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右.手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生.吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,术后经过积极的治疗和护理,病人恢复顺利.现将我们的临床护理措施及其体会报道如下.
作者：孙瑶 刊期： 2011年第28期
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
随着抗生素的广泛应用以至滥用,细菌耐药问题日益严重.近年来,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染发病率和致死率的快速上升,成为临床医师面临的棘手问题,并对全人类的健康构成了极大的威胁.积极有效预防控制MRSA感染刻不容缓.本文主要对MRSA感染的流行病学、流行原因、治疗及预防对策作一简要综述.
作者：梁作鹏；刘鲁沂；高艳玲；林鹏 刊期： 2011年第28期
目的 通过对大隐静脉剥脱术患者的护理进行总结.方法 回顾性分析40 例大隐静脉曲张患者的临床资料.结果 40 例行大隐静脉曲张剥脱术患者均痊愈出院.结论加强大隐静脉曲张剥脱术的护理对患者的预后非常重要.
作者：张金玲 刊期： 2011年第28期
目的 调查 2010 年我院门急诊抗菌药物的应用情况,并评价其合理性.结果 常用抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类.口注外用药品的用药频度为 6:2:1.结论掌握抗菌药物使用情况,有利于药物的合理使用.我院抗菌药物的使用基本合理.
作者：张月琴 刊期： 2011年第28期
目的 探讨提拉法(前入路)肝切除术的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析2010 年7 月至2010 年11 月收治的7 例患者实施前入路肝切除术和精心的围手术期的护理,其中3 例肝血管瘤,2 例原发性肝细胞肝癌,2 例肝内胆管结石.结果 手术6 例成功,1 例因肝右静脉与肝上下腔静脉间的一个变异小血管出血而放弃.所有患者经过围手术期的精心护理,无严重并发症,术后恢复快.结论熟悉前入路手术方法和肝切除的护理特点,重视术后出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症的观察和及时处理是保证手术成功的重要保证.
作者：吴旋华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨急诊护患矛盾产生的原因及防范措施.方法 急诊科是为患者服务的第一窗口,容易引起医患纠纷,针对可能发生的原因采取相应的对策,避免发生护患矛盾.结果 总结可能发生的隐患,作出相应的防范措施.结论完善各种规章制度,加强护理人员的素质培养,明确医疗费用,保证医疗环境能够减少或者避免护患矛盾.
作者：陈见欢 刊期： 2011年第28期
通过对 30 例留置胃管鼻饲的临床护理,改进插管的方法,调整鼻饲液的速度与量,加强了口腔护理,减少了护理并发症的发生,促进患者康复起到重要作用.
作者：俞月芬 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
