陈见欢
目的 探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的应用和价值.方法 采用循环速率法检测128 例肝病者及60 例健康人的血清TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT).探讨血清总胆汁酸(TBA)测定在肝病诊断中的应用和价值.结果 肝病患者血清TBA 平均有不同程度的升高,与健康对照组比较有统计学意义(P ＜0.01),急性肝炎患者的TBA 和ALT 阳性率均为100%,平均增幅为正常上线的10 倍以上.肝硬化及肝癌患者的TBA 均为100%,而ALT 阳性率均不高,二者有极显著差异(P ＜0.01),TBA 阳性率显著高于ALT.结论在作肝病的早期诊断及疾病的活动、转归、诊断,TBA 测定指标比ALT 指标更敏感,有更高的应用价值.血清TBA 的测定是应作为常规肝功能检查的一项重要指标,对肝病的诊断与治疗都有一定的临床价值.
作者：段凤梅 刊期： 2011年第28期
随着我国医疗体制改革的深入,医院药学服务模式的提出,医院药学服务模式发生了根本性的改变,门诊药房的工作由传统的保障供应转变为提供临床药学服务工作上来,临床药师审核医师处方,参与药物治疗,与患者面对面提供用药咨询,用药指导,提升了药学人员的素质,使患者用药的安全性有效性提高.
作者：陈晓惠 刊期： 2011年第28期
由于医疗服务行业中的蓬勃发展,促使整个医疗卫生服务市场的激烈竞争.医院只有树立品牌意识,才能适应新的形势和市场竞争的现实,因此医院的品牌建设及形象设计问题已经被提到了战略的高度.只有重视医院文化、医疗质量、医疗服务、医院内部管理等方面,才能打造社会及患者一致认可的品牌医院.
作者：苏颖 刊期： 2011年第28期
目的 调查 2010 年我院门急诊抗菌药物的应用情况,并评价其合理性.结果 常用抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类.口注外用药品的用药频度为 6:2:1.结论掌握抗菌药物使用情况,有利于药物的合理使用.我院抗菌药物的使用基本合理.
作者：张月琴 刊期： 2011年第28期
目的 主要是分析了生化检验指标组合在慢性肾病早期诊断中的有效作用.方法 采用肾小球滤过、尿蛋白以及尿酶等测定方法.结果 检测的结果比较精准.结论为早肾病的合理分期以及早期的诊断等提供了更好的、更实在、更实用的实验室指标.
作者：郭红钦 刊期： 2011年第28期
龙胆泻肝汤一方首见于<医宗金鉴>适用于肝胆经实火及湿热下注之证,如头晕、头痛、耳鸣、耳聋、口苦咽干、肋胁胀痛、带症、淋浊等.现将龙胆泻肝汤及其在妇科疾病治疗中的应用和体会进行总结.1 龙胆泻肝汤的组成、用法和方义`1.1 组成和用法组成:龙胆草、黄芩、栀子、木通、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、甘草,水煎服.
作者：何博艳 刊期： 2011年第28期
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
目的 探讨医院药房如何开展和提高药学咨询服务质量,为促进临床合理用药提供参考.方法 结合我院开展药物咨询的工作实践,从开展药物咨询的必要性及意义、所遇到的药物咨询内容、对药师专业知识再学习、相关专业技术知识的学习、自身素养的培养和提高药师药物咨询的沟通能力等方面进行阐述.结果 合理的设置药物咨询位置,提高药师的专业基础知识水平和加强综合素质训练是开展药物咨询,促进临床合理用药的保障.结论开展药物咨询时代发展需求和药师职能的拓展,药师不仅要有丰富的专业知识和高尚的职业道德修养,还要掌握一定的临床医学、医学心理学、检验数据的临床意义等知识,同时要具有一定的人际交往能力及医院各部门的相互支持和配合.
作者：赵明明；赵喜荣；张占铎；郝晓菁；李丽华 刊期： 2011年第28期
目的 观察中西医结合方法治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法 120 例排卵障碍性不孕症患者被随机分为观察组和对照组,每组各60 例.两组均给予西医治疗,观察组在此基础上加用中药治疗,比较两组的临床疗效及相关指标.结果 观察组显效率(51.7%)、总有效率(95.0%)均显著高于对照组(26.7%,66.7%),差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论中西医结合治疗排卵障碍性不孕,疗效肯定,值得临床推广使用.
作者：顾燕 刊期： 2011年第28期
目的 探讨本地区铁路女职工妇科常见病和高发病,从而提出预防对策.方法 对1802 例铁路女职工阴道分泌物涂片,快速染色,进行多项目检查.结果 根据阴道清洁度判断标准,1802 例标本中,清洁度Ⅰ~ Ⅱ度为1153 例占64%,Ⅲ~ Ⅳ度为649 例占36%,其中一般细菌感染426 例占23.6%,位居首位.结论为预防女性各类妇科疾病的发生和发展,建议女性朋友定期做一个妇科涂片检查,有问题早发现、早治疗.
作者：张大凤 刊期： 2011年第28期
缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是一种重要的临床问题,在缺血性疾病和器官移植等疾病的治疗过程中常见.随着研究的发现,对组织造成损伤的主要因素不是缺血本身,而是恢复血供以后,大量的组织细胞死亡.实验证明,JNK(c-JunN-termianl kinase)参与了细胞的凋亡,在IRI的病理变化中起重要作用.因此,JNK信号通路与IRI具有高度的相关性,通过调节JNK信号通路可作为治疗IRI的新的靶点.本文对JNK信号通路以及与IRI的相关性研究进行综述.
作者：程辉；宋育泽 刊期： 2011年第28期
目的 探讨急诊护患矛盾产生的原因及防范措施.方法 急诊科是为患者服务的第一窗口,容易引起医患纠纷,针对可能发生的原因采取相应的对策,避免发生护患矛盾.结果 总结可能发生的隐患,作出相应的防范措施.结论完善各种规章制度,加强护理人员的素质培养,明确医疗费用,保证医疗环境能够减少或者避免护患矛盾.
作者：陈见欢 刊期： 2011年第28期
目的 对 2008 年 4 月至 2010 年 6 月收治的 2160 例(2168 眼)角膜异物全部在裂隙灯下行角膜异物剔除术进行回顾性分析.方法 所有患者均用盐酸奥布卡因表面麻醉后在裂隙灯下用一次性针头(4.5 号)剔除,对于症状重或已感染者行扩瞳、球结膜下注射妥布霉素注射液 2 万 U+ 地塞米松注射液 2.5mg,全身使用抗生素和维生素等.结果 裂隙灯下严格无菌操作剔除角膜异物,医师应具备熟练的眼科操作技术,尽可能一次性清除金属异物及锈环,预防及减少并发症.结论对角膜异物高危人群进行知识宣教,充分认识角膜异物危害性,加强个人防护,一旦发生应及时就诊.
作者：李华 刊期： 2011年第28期
胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右.手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生.吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,术后经过积极的治疗和护理,病人恢复顺利.现将我们的临床护理措施及其体会报道如下.
作者：孙瑶 刊期： 2011年第28期
他汀类药物是近20年来发展起来的一类新型调脂药,已成为目前临床上应用广泛的一类调脂药物.近年来多项研究结果表明,他汀类药物在影响血管内皮动脉粥样硬化进程中,不仅具有明确的降脂作用,而且具有独立的抗炎作用.来自多中心、随机、双盲等临床实验均证实了他汀类药物是高血压、冠心病及脑血管疾病的一、二级预防及治疗药物.
作者：李骞；关瑞锦 刊期： 2011年第28期
目的 了解少儿上呼吸道感染的病原菌分布,并分析其对抗生素的敏感性和耐药性特点,为临床用药提供参考.方法 用API细菌鉴定及MIC药物药敏性检测.结果 细菌感染率:32.7%,念珠菌属感染率占细菌感染:10.0%,革兰阳性菌对红霉素敏感降低.结论滥用抗生素导致婴幼儿感染念珠菌属的患者增多,不同病原菌对抗生素的敏感性和耐药性各不相同,应根据药敏结果选择药物.
作者：孙黎黎 刊期： 2011年第28期
透析室护理是一门技术性、专业性、责任心很强的工作,具有一定的特殊性,这种特殊性决定了其可能发生一些护理安全问题,护士在从事体力消耗的同时,承受着多种有害因素的威胁.在日常工作中如果随时警惕易发因素,采取有力措施随时防范于未然,便可以杜绝血液透析工作中的护理安全问题的发生.因此,明确和掌握影响血液透析室护士身心健康的危害因素,做好自身防护十分重要.本文着重探讨血液透析室可能发生的护理安全问题及其防范措施,更希望与同仁们共同进步.
作者：周淑敏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响.方法 选择我院2008 年12 月至2010 年12 月冠心病心绞痛患者60 例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗.对照组采用常规冠心病心绞痛护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育护理干预.两组患者干预后进行临床效果评定.结果 观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：姜川兰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨益母草注射液联合催产素预防产后出血的疗效.方法 选用成都市第六人民医院100 例产妇,随机分为试验组和对照组,试验组于产后给予催产素20U 肌内注射、益母草注射液1mL 宫颈注射,对照组给予催产素20U 肌内注射,分别观察两组的产后出血量、产前产后血压、心率进行比较.结果 试验组产后2h 出血量为(168.1±69.3)mL,产后24h 出血量为(226.3±64.2)mL;对照组产后2h 出血量为(207.3±74.8)mL,产后24h 出血量为(264.0±78.1)mL,两组血压、心率比较无显著性差异.结论益母草注射液联合催产素用药可减少产后出血,且无明显副反应发生.
作者：黄丽蓉；李文敏 刊期： 2011年第28期
目的 探讨提拉法(前入路)肝切除术的临床应用及护理体会.方法 回顾性分析2010 年7 月至2010 年11 月收治的7 例患者实施前入路肝切除术和精心的围手术期的护理,其中3 例肝血管瘤,2 例原发性肝细胞肝癌,2 例肝内胆管结石.结果 手术6 例成功,1 例因肝右静脉与肝上下腔静脉间的一个变异小血管出血而放弃.所有患者经过围手术期的精心护理,无严重并发症,术后恢复快.结论熟悉前入路手术方法和肝切除的护理特点,重视术后出血、胆漏、肝功能衰竭等并发症的观察和及时处理是保证手术成功的重要保证.
作者：吴旋华 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
