孙黎黎
胃十二指肠溃疡是一种临床常见病和多发病,人群平均发病率为8%~10%,不同地区和民族之间的发生率差别很大.近年来,随着对胃十二指肠溃疡病因和发病机制的深入研究,治疗措施出现了很大变化,提供了不少治疗的新药和新方法,提高治愈率,降低了复发率.20世纪70年代,H2受体拮抗剂的问世,是溃疡病治疗上的里程碑;20世纪80年代,质子泵抑制剂的应用,进一步提高了疗效;胃黏膜保护剂如硫糖铝、前列腺素E类等,开辟了另一治疗途径;抗幽门螺杆菌的治疗,使溃疡可能得到根治.胃十二指肠溃疡常见的治疗方法主要有以下几种.
作者：姜海龙 刊期： 2011年第28期
目的 了解医院保洁人员院感意识和自我防护的情况.方法 采用自行设计的调查表,以问卷和访谈相结合的方法进行调查.结果 保洁人员的院感意识较低,自我防护意识差.结论只有加强对保洁人员院感意识和自我防护能力的培训,提高保洁人员的待遇,才能保证医院感染管理的有效性和保障保洁人员的身心健康.
作者：贾本君；金绍辉 刊期： 2011年第28期
目的 观察分析小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 治疗组86 例,对照组51 例,两组均选择入院血肌酐(Scr)178~707μmol/L 的非透析患者,治疗组予小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗,对照组予中药大黄制剂保留灌肠治疗,分析两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率87.21%,对照组总有效率66.67%,两组差异显著(P ＜0.05).结论小剂量肾康注射液联合中药大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,值得基层医院推广.
作者：宋文林 刊期： 2011年第28期
缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是一种重要的临床问题,在缺血性疾病和器官移植等疾病的治疗过程中常见.随着研究的发现,对组织造成损伤的主要因素不是缺血本身,而是恢复血供以后,大量的组织细胞死亡.实验证明,JNK(c-JunN-termianl kinase)参与了细胞的凋亡,在IRI的病理变化中起重要作用.因此,JNK信号通路与IRI具有高度的相关性,通过调节JNK信号通路可作为治疗IRI的新的靶点.本文对JNK信号通路以及与IRI的相关性研究进行综述.
作者：程辉；宋育泽 刊期： 2011年第28期
目的 对120 例中药制剂不良反应情况进行分析.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年6 月清远市中医院收集的120 例中药制剂不良反应报告.结果 120 例中药制剂不良反应患者,为集中的是60 岁以上患者,占总数的37.5%;为普遍的给药途径是静脉滴注,占整个不良反应人数的81.67%;常累及的系统是皮肤及附属器官,其次是全身反应;占120 例中药制剂不良反应前十位的药品主要是注射剂,共73 例,占总数的60.83%.结论为了大限度减少中药制剂不良反应的发生,严格遵守中医辩证论治的理论,尽量采取中药口服给药途径,并在用药前仔细询问过敏史,严格按照说明书的规定使用.
作者：郭彩娥 刊期： 2011年第28期
本研究在学龄前儿童牙齿保健护理,预防龋齿方面,将云南省昆明市五华区 2008 年至 2010 年 3 ～ 6 岁部分在园幼儿分为未采取任何措施的对照组、保健指导组、使用氟化泡沫组三部分进行处理,经调查发现预防龋齿的效果为:使用氟化泡沫组＞保健指导组＞未采取任何措施的对照组,在儿童防龋措施中,将护齿保健指导和氟化泡沫防龋技术结合综合使用,用于集体儿童口腔保健,有效且必要.
作者：周京义；肖芳；邹萍；李兰 刊期： 2011年第28期
目的 应用管理原理中的系统原理对临床使用中的胰岛素泵进行科学管理,保证胰岛素泵的安全使用.方法 将与系统原理相对应的整分合原则与反馈原则应用于糖尿病科胰岛素泵临床使用的管理中,由护士长统一领导,全科医护人员共同参与胰岛素泵临床应用的管理.结果 经过1 年的实施,胰岛素泵治疗取得了满意的效果,患者对全科医务人员的服务满意率达到100%.结论系统原理在胰岛素泵护理管理中的应用可保证临床胰岛素泵使用的安全性,有利于提高临床护理质量.
作者：高艺桑 刊期： 2011年第28期
龙胆泻肝汤一方首见于<医宗金鉴>适用于肝胆经实火及湿热下注之证,如头晕、头痛、耳鸣、耳聋、口苦咽干、肋胁胀痛、带症、淋浊等.现将龙胆泻肝汤及其在妇科疾病治疗中的应用和体会进行总结.1 龙胆泻肝汤的组成、用法和方义`1.1 组成和用法组成:龙胆草、黄芩、栀子、木通、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、甘草,水煎服.
作者：何博艳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass 手术)治疗小儿尿道下裂的临床价值.方法 收集在湖南省儿童医院行改良Snodgrass手术治疗的280例尿道下裂患儿临床及术后随访资料,分析总结手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 术后随访6个月~3年,280 例患儿术后并发症发生率为 11.07%(31/280),发生尿瘘者 22 例,占 7.86%,发生尿道狭窄 9 例,占 3.21%.结论改良 Snodgrass 手术治疗小儿尿道下裂适应证广,并发症发生率低,临床效果明显.
作者：彭潜龙；赵夭望；肖娟；刘小青 刊期： 2011年第28期
目的 观察临床护理路径(CNP)在脑出血患者护理中的应用价值,以期为临床应用提供科学依据.方法 选择在涟源市人民医院就诊的112 名脑出血患者,采用抛硬币法随机将患者分为对照组和观察组,每组患者各有56 例,观察组采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统模式进行常规护理,对干预前后患者的各项指标进行统计,分析比较两组患者之间的护理效果差异.结果 观察组患者的住院天数、住院费用、健康知识知晓分数、患者护理评价分数、家属护理评价分数均优于对照组(P ＜0.05);观察组患者治疗有效率为85.7%,对照组治疗有效率为69.6%,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论临床护理路径在脑出血患者的护理过程中效果优于对照组,建议在临床推广使用.
作者：曾萍 刊期： 2011年第28期
目的 研究脊柱结核行Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术等外科治疗配合抗结核药治疗的效果.方法 选取山东省菏泽市传染病医院自2007年1月至2010年10月脊柱结核患者50例,手术前后均积极对症处理和应用抗结核药物治疗,采用Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术,术后定期复查.结果 所有患者无严重并发症发生,切口均Ⅰ期愈合.术后随访发现患者植骨均骨性融合,骨畸形获得矫正平均Cobb角5.5°~14°,平均9.5°,神经功能分级为:B级2例,C级4例,D级9例,E级35例.结论脊柱结核采用综合治疗手段,外科手术配合积极内科抗结核治疗能够获得良好疗效,明显改善患者症状,提高生活质量.
作者：刘江雷 刊期： 2011年第28期
本文从血脂异常的概念、临床分类、致病机制以及近年来对其的临床病学研究及防治措施进行了阐述,为今后对血脂异常预防及治疗提供临床参考.
作者：陈卫钦 刊期： 2011年第28期
目的 探讨本地区铁路女职工妇科常见病和高发病,从而提出预防对策.方法 对1802 例铁路女职工阴道分泌物涂片,快速染色,进行多项目检查.结果 根据阴道清洁度判断标准,1802 例标本中,清洁度Ⅰ~ Ⅱ度为1153 例占64%,Ⅲ~ Ⅳ度为649 例占36%,其中一般细菌感染426 例占23.6%,位居首位.结论为预防女性各类妇科疾病的发生和发展,建议女性朋友定期做一个妇科涂片检查,有问题早发现、早治疗.
作者：张大凤 刊期： 2011年第28期
医院文化是医院发展的源动力.本文重点阐述了金坛市中医医院在医院文化建设上的一些举措,通过加强医院文化建设、完善服务内涵、强化核心制度、注重以人为本,医院三个文明建设成效显著.
作者：周娟 刊期： 2011年第28期
医院的快速健康发展,急诊科是医院的窗口单位,也是体现一个医院医疗水平的重要科室,急诊科不但需要有先进的诊疗设备,而且需要优秀的医疗队伍,更为重要的还要有优质的护理.护理文化建设是开展优质护理服务的重要组成部分,急诊科室通过构建优秀的护理文化体系,进而激发培育优秀的护理精神,增强科室护士护理服务的责任感,充分调动护士工做的积极性.我们急诊的护理队伍成为一个能够吃苦耐劳,适应环境、克服困难、遇难而上的有机体.因此,急诊科室加强护理文化建设是窗口单位增加医患和谐有利保障,对于促进医院实施优质护理服务具有极其重要的作用[1-4].关于急诊科护理文化建设心得如下,愿与同道协商探讨.
作者：胡玮 刊期： 2011年第28期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,容易出现产前、产时及产后大出血,危害母儿生命安全,是围生期子宫切除的主要原因.剖宫产是前置胎盘选择终止妊娠主要方式,也是抢救前置胎盘大出血的根本措施.但前置胎盘剖宫产时发生产后出血的风险增加6.7 倍,是剖宫产产后出血的重要原因,作好术前准备,术中选择正确的切口,及时找出出血原因,迅速有效止血是挽救母儿生命的关键.
作者：陈艳红；林亮初；甄新换 刊期： 2011年第28期
随着国民经济的迅速发展及人们生活水平的提高,在临床在广泛应用胃镜,使胃内早期病变的发现有所提高.但因十二指肠其特殊的解剖特点,十二肠病变的检查仍以传统X线检查方法为主.而且在上消化道X线检查中,放射科医师往往偏重于胃及十二肠球部变的检查,而忽视了十二指肠框部的内外病变,因而很多病变被遗漏.国内有关杂志上对十二肠框部内外病变的报道很少.
作者：金勋 刊期： 2011年第28期
目的 探讨中西医结合对腰椎间盘突出性疼痛的治疗效果.方法 选取内江市东兴区田家中心卫生院收治的腰椎间盘突出性疼痛患者144例,予局部药物封闭加牵引推拿与中药口服治疗,1~2个疗程后行疗效评判.结果 144例患者治愈80例,好转55例,无效9例,总有效率93.8%.结论中西医结合治疗腰椎间盘突出性疼痛疗效满意.
作者：阮忠禄；高慧仙 刊期： 2011年第28期
检验医学是依托现代实验室科学技术,与临床相互结合、相互渗透的一门新兴的学科.随着现代科学技术及生物技术的发展,新的检验技术的应用和仪器智能化检验的发展,使检验水平得到显著提高,尤其是当今循证医学时代,临床对实验室检查的依赖性越来越高,检验的水平直接影响着临床的诊断和治疗效果.因此加强检验的质量管理,需要全程的控制和管理,包括检验前、检验中、检验后三个阶段,与临床沟通得到临床的反馈及支持能够显著提高检验的质量和水平.因此,检验与临床之间相互沟通具有重要的意义.
作者：徐刚 刊期： 2011年第28期
本文主要对常用的抗生素药物的种类做简单的概述,并对目前发展较为迅速的研究方法做一简要的说明.
作者：李青 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
