学术投稿

脊柱结核外科治疗的临床研究

刘江雷

关键词:脊柱结核, 外科治疗, 临床研究
摘要:目的 研究脊柱结核行Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术等外科治疗配合抗结核药治疗的效果.方法 选取山东省菏泽市传染病医院自2007年1月至2010年10月脊柱结核患者50例,手术前后均积极对症处理和应用抗结核药物治疗,采用Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合内固定术,术后定期复查.结果 所有患者无严重并发症发生,切口均Ⅰ期愈合.术后随访发现患者植骨均骨性融合,骨畸形获得矫正平均Cobb角5.5°~14°,平均9.5°,神经功能分级为:B级2例,C级4例,D级9例,E级35例.结论脊柱结核采用综合治疗手段,外科手术配合积极内科抗结核治疗能够获得良好疗效,明显改善患者症状,提高生活质量.
中国医药指南杂志相关文献
  • 经颅多普勒在高血压脑动脉硬化检测中的应用

    目的 研究健康体检中高血压患者脑动脉硬化经颅多普勒(TCD)检测的应用.方法 回顾性分析2010 年7 月至2011 年7 月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检中高血压患者1055 例TCD 检测结果及相关临床资料(年龄、性别、临床诊断、遗传病史等),研究TCD 改变与临床的关系,同时按年龄分层抽取同期行TCD 检测的血压正常者1744 人作为对照组,运用SPSS16.0 软件包对检测结果进行统计学处理.结果 进行TCD 检查的1055 例被检者中,脑动脉硬化频谱改变518 例,其中,涡流及湍流54 例.由统计学分析可知,除在男70~90 岁组、女60 ~ 岁组外,余病例组脑动脉硬化检出率均高于对照组,差异具有统计学意义.在去除年龄因素的作用后,可认为男、女高血压患病均与脑动脉硬化有关(CMHχ2 男=52.384,χ2 女=13.747,均P <0.001);另ORMH 男=2.861,ORMH 女=1.718,说明男性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为2.861、女性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为1.718.TCD 检测异常率高于被检者对相关疾病的知晓率.结论 TCD 检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,在高血压患者脑动脉硬化的血管功能学评价及指导临床治疗中具有重要意义.

    作者:韩莉莉 刊期: 2011年第28期

  • 丙泊酚、芬太尼、戊乙奎醚复合用于无痛人流的临床观察

    目的 观察丙泊酚联合芬太尼、戊乙奎醚用于无痛人流的临床观察.方法 50 例需要无痛人流的患者,分别给与丙泊酚 200mg (20mL)芬太尼 0.1mg (2mL) 戊乙奎醚0.7mg (1mL) 的复合药液,一次性给予极限量含100mg丙泊酚的复合药液,术中根据患者反应追加复合药液,以便于维持满足手术的麻醉深度.

    作者:王婷婷;鲍健 刊期: 2011年第28期

  • 得宝松封闭与手术治疗腱鞘囊肿疗效比较

    目的 观察得宝松封闭与手术治疗腱鞘囊肿的疗效,比较二者的优缺点.方法 对86 例腱鞘囊肿患者随机分为两组,每组43 例.A 组用注射器抽掉腱鞘囊肿囊内滑液后向囊肿内注射得宝松( 倍他米松)1mL 和2% 利多卡因1mL 混合液,揉按囊肿1min 后加压包扎3d;B 组患者通过手术切除腱鞘囊肿.通过复诊或电话随访1 年,观察患者腱鞘囊肿的治疗效果.结果 A 组患者治愈率为74.4%,复发率为23.6%.B 组患者治愈率为88.4%,复发率为11.6%.结论两种方法均疗效显著,但都有复发的机会,相比之下,得宝松治疗腱鞘囊肿的治愈率较手术切除腱鞘囊肿的治愈率稍低,但封闭治疗创伤少,没手术瘢痕残留,操作简单易行,患者易于接受,临床上可作为首选.

    作者:李强;房洁渝 刊期: 2011年第28期

  • 会阴侧切术后尿潴留的原因分析及护理对策

    目的 对会阴侧切术后尿潴留患者认真分析原因并进行针对性预防,加强护理,积极采用有效措施.方法 通过对181 例会阴侧切术后尿潴留患者进行原因分析,采取有效护理对策.结果 尿潴留患者症状全部消失,减少产妇痛苦和产后其他并发症的发生.结论根据会阴侧切术后尿潴留的原因,采取有效护理对策,能防止患者发生尿潴留的比率并使尿潴留者症状全部消失,安全出院.

    作者:郝玉花 刊期: 2011年第28期

  • 关于急诊科护理文化建设的几点思考

    医院的快速健康发展,急诊科是医院的窗口单位,也是体现一个医院医疗水平的重要科室,急诊科不但需要有先进的诊疗设备,而且需要优秀的医疗队伍,更为重要的还要有优质的护理.护理文化建设是开展优质护理服务的重要组成部分,急诊科室通过构建优秀的护理文化体系,进而激发培育优秀的护理精神,增强科室护士护理服务的责任感,充分调动护士工做的积极性.我们急诊的护理队伍成为一个能够吃苦耐劳,适应环境、克服困难、遇难而上的有机体.因此,急诊科室加强护理文化建设是窗口单位增加医患和谐有利保障,对于促进医院实施优质护理服务具有极其重要的作用[1-4].关于急诊科护理文化建设心得如下,愿与同道协商探讨.

    作者:胡玮 刊期: 2011年第28期

  • 小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭86例临床观察

    目的 观察分析小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法 治疗组86 例,对照组51 例,两组均选择入院血肌酐(Scr)178~707μmol/L 的非透析患者,治疗组予小剂量肾康注射液联合大黄制剂保留灌肠治疗,对照组予中药大黄制剂保留灌肠治疗,分析两组的治疗效果.结果 治疗组总有效率87.21%,对照组总有效率66.67%,两组差异显著(P <0.05).结论小剂量肾康注射液联合中药大黄制剂保留灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效显著,值得基层医院推广.

    作者:宋文林 刊期: 2011年第28期

  • 优质护理彰显人文关怀

    随着社会、经济的发展,人们对医疗保健的需求也日益增加,这就要求护理工作不断推进与发展.2010年卫生部提出了优质护理服务的理念,即给护理工作注入了新的动力,体现了以人为本的核心理念.我院自2010年4月开展优质护理服务以来,把人文理念作为优质护理的核心内容,从细节入手、从基础护理出发,以主动服务作为契机服务于患者,把人文精神融入护理的各个环节之中,已初见成效,使患者的满意度增加,护理纠纷明显减少,得到了患者及家属的认可.其体会如下.

    作者:王柳 刊期: 2011年第28期

  • 2010年门、急诊抗菌药物用药分析

    目的 调查 2010 年我院门急诊抗菌药物的应用情况,并评价其合理性.结果 常用抗菌药物为喹诺酮类、头孢菌素类.口注外用药品的用药频度为 6:2:1.结论掌握抗菌药物使用情况,有利于药物的合理使用.我院抗菌药物的使用基本合理.

    作者:张月琴 刊期: 2011年第28期

  • JNK信号通路与缺血再灌注损伤的相关性研究进展

    缺血再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)是一种重要的临床问题,在缺血性疾病和器官移植等疾病的治疗过程中常见.随着研究的发现,对组织造成损伤的主要因素不是缺血本身,而是恢复血供以后,大量的组织细胞死亡.实验证明,JNK(c-JunN-termianl kinase)参与了细胞的凋亡,在IRI的病理变化中起重要作用.因此,JNK信号通路与IRI具有高度的相关性,通过调节JNK信号通路可作为治疗IRI的新的靶点.本文对JNK信号通路以及与IRI的相关性研究进行综述.

    作者:程辉;宋育泽 刊期: 2011年第28期

  • 人性化服务在手术室护理中的作用

    目的 探讨手术室护理中人性化护理的应用效果.方法 选择手术室实施手术的患者 120 例,分成观察组和对照组,对常规护理和人性化服务护理结果进行比较.结果 观察组护理安全、手术室管理、护士素质、消毒隔离情况评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论故在手术室开展人性化服务,可提高临床效果及患者满意度,同时缩短了住院时间,使医疗费用降低,提高了医院的整体形象.

    作者:胡洁云 刊期: 2011年第28期

  • 关于加强与完善医院财务管理的探讨

    财务管理是在一定的整体目标下,关于资产的购置( 投资)、资本的融通( 筹资) 和经营中现金流量( 营运资金) 以及利润分配的管理.财务管理是企业管理的一个组成部分,它是根据财经法规制度,按照财务管理的原则,组织企业财务活动,处理财务关系的一项经济管理工作.医院财务管理是医院经济、管理工作的核心环节.随着医疗卫生改革的推进,医院所面临的竞争日益激烈.因此,加强医院的财务管理工作是现代医院亟待解决的问题.本文从几个方面展开对完善财务管理的探讨.

    作者:王燕 刊期: 2011年第28期

  • 改良尿道板纵切卷管技术治疗小儿尿道下裂临床效果分析

    目的 探讨改良尿道板纵切卷管尿道成形术(Snodgrass 手术)治疗小儿尿道下裂的临床价值.方法 收集在湖南省儿童医院行改良Snodgrass手术治疗的280例尿道下裂患儿临床及术后随访资料,分析总结手术治疗效果及术后并发症发生情况.结果 术后随访6个月~3年,280 例患儿术后并发症发生率为 11.07%(31/280),发生尿瘘者 22 例,占 7.86%,发生尿道狭窄 9 例,占 3.21%.结论改良 Snodgrass 手术治疗小儿尿道下裂适应证广,并发症发生率低,临床效果明显.

    作者:彭潜龙;赵夭望;肖娟;刘小青 刊期: 2011年第28期

  • 重症颅脑损伤患者胰岛素抵抗治疗综述

    本文综述的逻辑按照重症颅脑损伤患者胰岛素抵抗产生机制、表现和治疗方法的研究来进行,通过对于这三方面的文献综述为重症颅脑损伤患者胰岛素抵抗治疗的研究提供了文献的资料和依据.

    作者:周建宏;卜平 刊期: 2011年第28期

  • 袋式输液器在临床使用中需特别注意的几个小细节

    软性输液袋现在已经广泛应用在临床工作中,准确掌握软性输液袋的特性和使用方法,避免和杜绝因使用不当而出现的事故和差错.这为我们提高护理质量,提高患者满意度、减少医疗纠纷有着极为重要的临床意义.

    作者:李俊梅 刊期: 2011年第28期

  • 血脂异常的临床研究及防治进展

    本文从血脂异常的概念、临床分类、致病机制以及近年来对其的临床病学研究及防治措施进行了阐述,为今后对血脂异常预防及治疗提供临床参考.

    作者:陈卫钦 刊期: 2011年第28期

  • 对于中医少腹逐淤汤治疗痛经的临床观察和探讨

    中医是我国的古代劳动人民在生活当中总结经验所形成的一种智慧,它在我国人民的生产生活特别是健康方面当中发挥着非常重要的作用.中医是利用各种中草药通过各种加工之后对疾病进行有效的治疗.它不仅仅是在外科的治疗上大显身手,同时也在内科上有着用武之地,这其中就包括妇科疾病中的痛经.痛经是妇科常见的一种疾病,它对于妇女的健康有着重大的威胁,所以中医要对痛经进行有效的治疗.所以,本文详细的探讨了中医中的少腹逐淤汤对于寒凝血淤痛经的治疗,这样不仅仅是将这一成熟的方剂应用在痛经的治疗当中,也是为了将其更为广泛的应用,解决更多痛经患者的痛苦,为她们带来健康的福音.

    作者:刘秀丽 刊期: 2011年第28期

  • 子宫脱垂阴式子宫切除术后护理

    目的 总结2 年来42 例子宫脱垂阴式子宫切除术后护理方法和经验.方法 与患者多沟通,加强心理护理、留置导尿护理、会阴切口护理及出院注意事项指导.结果 术后患者恢复良好,无1 例并发症发生.结论实施良好的术后护理是减少阴式子宫切除术后并发症的重要因素之一.

    作者:宋安慧;孔翡;王雪梅;管于康 刊期: 2011年第28期

  • 心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响

    目的 探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响.方法 选择我院2008 年12 月至2010 年12 月冠心病心绞痛患者60 例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗.对照组采用常规冠心病心绞痛护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育护理干预.两组患者干预后进行临床效果评定.结果 观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P <0.05).结论心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.

    作者:姜川兰 刊期: 2011年第28期

  • 社区诊断报告

    为了了解社区居民的健康情况和居民对医疗卫生的需求,确定社区卫生服务中心今后工作重点,在市区卫生局的指导下,我中心在人员少,资金不足,工作量大的情况下,中心领导积极组织全体医护人员对社区内所有家庭进行了入户调查,建立了居民家庭健康档案.特殊人群(老人、慢性病、孕产妇、儿童、残疾人)建档率达100%.开展健康教育宣传讲座,实施慢性病统一管理,儿童预防免疫接种等工作.

    作者:崔艳萍;史衍杰;杨尚忠;刘文革;赵丽波;杨半农 刊期: 2011年第28期

  • 龙胆泻肝汤在妇科疾病治疗中的应用及其体会

    龙胆泻肝汤一方首见于<医宗金鉴>适用于肝胆经实火及湿热下注之证,如头晕、头痛、耳鸣、耳聋、口苦咽干、肋胁胀痛、带症、淋浊等.现将龙胆泻肝汤及其在妇科疾病治疗中的应用和体会进行总结.1 龙胆泻肝汤的组成、用法和方义`1.1 组成和用法组成:龙胆草、黄芩、栀子、木通、柴胡、车前子、泽泻、当归、生地、甘草,水煎服.

    作者:何博艳 刊期: 2011年第28期

中国医药指南杂志

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