车强；赵青川
肾结石是常见肾病之一,传统手术治疗方式对患者甚至医生都会有一定的损害性,在临床治疗中一直没有令人满意的方式和效果,近年来新兴的一种超声引导经皮肾穿刺在临床治疗表现出高成功率、小创伤、安全、可靠的优势,本文作者就其对超声引导经皮肾穿刺的一些认识进行了初步探讨,以供大家参考.
作者：蔡敏 刊期： 2011年第28期
胰十二指肠切除术是一种比较复杂、创伤很大的腹部手术,切除范围包括胆总管、胆囊、十二指肠、胰头、部分胃和空肠,手术死亡率高达15%左右.手术后,密切观察病情,针对可能出现的并发症,采取积极的预防性护理措施,可以早期发现或者避免并发症的发生.吉林省白城市医院普外科于2008年9月8日首次行胰十二指肠切除术,术后经过积极的治疗和护理,病人恢复顺利.现将我们的临床护理措施及其体会报道如下.
作者：孙瑶 刊期： 2011年第28期
通过对 30 例留置胃管鼻饲的临床护理,改进插管的方法,调整鼻饲液的速度与量,加强了口腔护理,减少了护理并发症的发生,促进患者康复起到重要作用.
作者：俞月芬 刊期： 2011年第28期
目的 通过对声带息肉3 种手术方法的比较观察,探求优的手术方法.方法 选择自2005 年1 月至2011 年1 月分3 个时段的患者,在间接喉镜下、支撑喉镜下、纤维喉镜下手术各40 例,观察各种方法的疗效.结果 3 种手术方法比较各有所长,纤维喉镜下手术有一定的优势,诊治声带息肉效果好,患者痛苦小,危险性少,容易接受,临床上值得广泛推广应用.
作者：乔友军；高杰；肖芝华 刊期： 2011年第28期
目的 探讨经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的护理措施.方法 回顾136 例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺臭氧消融术后进行的护理措施,并总结分析.结果 136 例病例未出现1 例护理并发症,总有效率94.4%.结论做好经皮穿刺臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症围手术期护理,有助于患者顺利度过围术期,提高手术成功率.
作者：谢可平；谢世彪；宋于生；邹嵩；田云飞；曾艳 刊期： 2011年第28期
目的 探讨心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响.方法 选择我院2008 年12 月至2010 年12 月冠心病心绞痛患者60 例,将以上患者随机分为两组,观察组和对照组.两组患者均给予抗冠心病心绞痛治疗.对照组采用常规冠心病心绞痛护理.观察组在对照组护理基础上实施心理护理和健康教育护理干预.两组患者干预后进行临床效果评定.结果 观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论心理护理与健康教育能够提高冠心病心绞痛患者临床治疗效果,护理效果显著,值得借鉴.
作者：姜川兰 刊期： 2011年第28期
目的 了解护理人员在化疗药物配制过程中生物安全柜的使用现状.方法 采用问卷调查的方式,对淄博市10 所县级以上医院化疗药物配制过程中使用生物安全柜进行调查.结果 调查医院具有生物安全柜的状况不佳,防护用具配备不齐,护理人员化疗药物配制自我防护意识和行为较差.结论医院应配备完善化疗药物配制的防护设施和防护用具,提高医院管理者和医务人员的职业安全防护意识,将化疗药物对护理人员的危害降低到小.
作者：李瑞珍；张朕杰 刊期： 2011年第28期
目的 探讨B超引导下肝脏病变穿刺活检术的临床价值.方法 采用PHILIPS-HD11超声仪、3.5MHz高频探头、Bard活检枪及直径18G一次性活检针,对48例肝脏病变患者行经皮肝脏穿刺活检,穿刺组织进行病理学检查.结果 48例患者均穿刺成功.其中良性病变20例,占41.7%,肝血管瘤1例,慢性乙型肝炎8例,脂肪肝3例,肝硬化结节6例,原发性胆汁性肝硬化1例,自身免疫性肝炎1例;恶性病变28例,占58%,其中肝癌10例,肝转移瘤16例,胆管癌2例.结论超声引导下经皮肝脏穿刺活检能确定肝脏病变的病理性质,是肝脏病变诊断和鉴别诊断的一种安全而又准确的方法,具有独特的优势与良好的诊断应用价值.
作者：罗玉明 刊期： 2011年第28期
前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症,容易出现产前、产时及产后大出血,危害母儿生命安全,是围生期子宫切除的主要原因.剖宫产是前置胎盘选择终止妊娠主要方式,也是抢救前置胎盘大出血的根本措施.但前置胎盘剖宫产时发生产后出血的风险增加6.7 倍,是剖宫产产后出血的重要原因,作好术前准备,术中选择正确的切口,及时找出出血原因,迅速有效止血是挽救母儿生命的关键.
作者：陈艳红；林亮初；甄新换 刊期： 2011年第28期
随着社会、经济的发展,人们对医疗保健的需求也日益增加,这就要求护理工作不断推进与发展.2010年卫生部提出了优质护理服务的理念,即给护理工作注入了新的动力,体现了以人为本的核心理念.我院自2010年4月开展优质护理服务以来,把人文理念作为优质护理的核心内容,从细节入手、从基础护理出发,以主动服务作为契机服务于患者,把人文精神融入护理的各个环节之中,已初见成效,使患者的满意度增加,护理纠纷明显减少,得到了患者及家属的认可.其体会如下.
作者：王柳 刊期： 2011年第28期
胃十二指肠溃疡是一种临床常见病和多发病,人群平均发病率为8%~10%,不同地区和民族之间的发生率差别很大.近年来,随着对胃十二指肠溃疡病因和发病机制的深入研究,治疗措施出现了很大变化,提供了不少治疗的新药和新方法,提高治愈率,降低了复发率.20世纪70年代,H2受体拮抗剂的问世,是溃疡病治疗上的里程碑;20世纪80年代,质子泵抑制剂的应用,进一步提高了疗效;胃黏膜保护剂如硫糖铝、前列腺素E类等,开辟了另一治疗途径;抗幽门螺杆菌的治疗,使溃疡可能得到根治.胃十二指肠溃疡常见的治疗方法主要有以下几种.
作者：姜海龙 刊期： 2011年第28期
本研究在学龄前儿童牙齿保健护理,预防龋齿方面,将云南省昆明市五华区 2008 年至 2010 年 3 ～ 6 岁部分在园幼儿分为未采取任何措施的对照组、保健指导组、使用氟化泡沫组三部分进行处理,经调查发现预防龋齿的效果为:使用氟化泡沫组＞保健指导组＞未采取任何措施的对照组,在儿童防龋措施中,将护齿保健指导和氟化泡沫防龋技术结合综合使用,用于集体儿童口腔保健,有效且必要.
作者：周京义；肖芳；邹萍；李兰 刊期： 2011年第28期
蟾蜍毒素作为传统中药具有多种功效,被广泛应用临床,研究表明其具有抗肿瘤,增强机体免疫力,提高中晚期癌症患者生存质量等作用.本文就蟾蜍毒素抗肿瘤作用及其研究机制方面的新研究进展作一综述.
作者：吴纪霞 刊期： 2011年第28期
目的 探讨影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素.方法 回顾性分析2009 年1 月至2011 年6 月60 例支气管哮喘患儿的临床资料,进行依从性判断,通过自行设计问卷调查表进行影响依从性的原因调查.结果 60 例患儿中依从性好23 例(38.33%,23/60),依从性差37 例(61.67%,37/60).影响支气管哮喘治疗依从性主要原因:支气管哮喘知识缺乏17 例(45.96%,17/37)、担心药物副作用10 例(27.03%,10/37)、家庭心理支持少6 例(16.22%,6/37)、治疗过程长难以坚持4 例(10.81%,4/37).结论影响患儿支气管哮喘治疗依从性相关因素较多,通过做好宣教工作、实施心理支持、实施用药指导、加强家庭支持与监督以提高的依从性.
作者：龚俊霞；孙祖红 刊期： 2011年第28期
基因信息的传递主要包括DNA 的生物合成,RNA 的生物合成,蛋白质的生物合成,即平时所说的复制、转录、翻译三个过程,以及基因表达调控和基因重组与基因工程等方面.本文基于HER-2/neu 原癌基因的基因信息传递,中介复合物RNA 聚合酶Ⅱ等领域的研究成果,综述了生物基因信息传递研究的相关发现与发展.
作者：王怡乔 刊期： 2011年第28期
目的 比较腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)和硬膜外阻滞麻醉(EA)在经尿道前列腺切除术(TURP)的临床效果及安全性.方法 80例ASA分级为Ⅱ～Ⅲ级择期TURP老年患者,66～82岁,随机分为CSEA组和EA组各40例.CSEA组采用腰硬联合麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入小剂量布比卡因;EA组采用硬膜外麻醉,选择L2～3或L3～4穿刺注入利多卡因.观察并记录两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善时间、麻醉效果、麻醉合并症和用药后的不良反应,用Bromage法评定运动神经阻滞情况,记录两组椎管内注药前(T0)、注药后5min(T1)、10min(T2)、15min(T3)、20min(T4)、30min(T5)及术毕(T6)SBP、DBP、HR、SPO2的参数.结果 CSEA组麻醉起效时间、阻滞完善时间比EA组短(P＜0.05);CSEA组麻醉效果、Bromage评分明显优于EA组(P＜0.01);两组间和组内血流动力学比较及合并症、不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论CSEA和EA两种椎管内麻醉方法均可安全用于TURP老年患者,而CSEA麻醉起效更快,肌肉松弛好,血流动力学稳定,麻醉效果更确切且安全有效.
作者：张庆洪；冯宇峰；刘风 刊期： 2011年第28期
目的 研究健康体检中高血压患者脑动脉硬化经颅多普勒(TCD)检测的应用.方法 回顾性分析2010 年7 月至2011 年7 月在开封市第一人民医院体检科进行健康体检中高血压患者1055 例TCD 检测结果及相关临床资料(年龄、性别、临床诊断、遗传病史等),研究TCD 改变与临床的关系,同时按年龄分层抽取同期行TCD 检测的血压正常者1744 人作为对照组,运用SPSS16.0 软件包对检测结果进行统计学处理.结果 进行TCD 检查的1055 例被检者中,脑动脉硬化频谱改变518 例,其中,涡流及湍流54 例.由统计学分析可知,除在男70~90 岁组、女60 ~ 岁组外,余病例组脑动脉硬化检出率均高于对照组,差异具有统计学意义.在去除年龄因素的作用后,可认为男、女高血压患病均与脑动脉硬化有关(CMHχ2 男=52.384,χ2 女=13.747,均P ＜0.001);另ORMH 男=2.861,ORMH 女=1.718,说明男性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为2.861、女性高血压患者发生脑动脉硬化的优势比为1.718.TCD 检测异常率高于被检者对相关疾病的知晓率.结论 TCD 检测可较灵敏地反映高血压时脑血管的血流动力学改变,在高血压患者脑动脉硬化的血管功能学评价及指导临床治疗中具有重要意义.
作者：韩莉莉 刊期： 2011年第28期
目的 探讨高频彩超对早期甲状腺癌的诊断价值.方法 分析 40 例经手术病理证实的早期甲状腺癌的高频彩超图像特点.结果 超声明确诊断 33 例(82.5%),高频声像图中多数表现为实性肿块内微钙化、囊实性肿块内实性部分沙粒样钙化、低回声实性结节等特点.彩色多普勒多表现为内血流信号增多,肿块内血流阻力(RI)增高,阻力呈高速高阻型.颈部淋巴结肿大 15 例,其中 11 例内含有沙粒样钙化.结论高频彩超对早期甲状腺癌具有重要的诊断价值.
作者：杨利平；杨波；夏艳 刊期： 2011年第28期
目的 建立藿补胶囊中淫羊藿苷含量高效液相测定方法.方法 色谱柱为PhenomenexODS(5μm,250mm×4.6mmID),流动相为乙腈-0.1%磷酸(27∶73),流速1.0mL/min,测定波长为270nm.结果 线性范围为0.162～1.62mg(r=0.99999),平均回收率为100.05%,RSD=1.52%(n=6),精密度RSD=1.62%(n=6),重复性RSD=1.94%(n=6).结论方法简便、稳定、可靠,可用于藿补胶囊中淫羊藿苷含量测定.
作者：张辉；王凤林 刊期： 2011年第28期
本文从教学案例的选择整理、案例教学法的实施等几个方面探讨了案例教学法在药事管理学教学中的应用.
作者：王爱萍；林东海；孙考祥；梁荣才 刊期： 2011年第28期
中国医药指南杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国保健协会
