糖尿病足高危人群早期干预

放射科护理纠纷防范探讨

目的 从护理的角度发现在放射科护理中存在的护理纠纷,分析这些护理纠纷产生的原因,以及探讨预防对策.方法 对曲靖市妇幼医院放射科 30 名护士进行观察,以发现存在于放射科护理中存在的护理纠纷,进一步对这些护士进行调查考核以发现产生这些护理纠纷的原因,提出干预措施,进行护理纠纷的预防干预.结果 30名放射科护士积极配合干预措施,使干预后30名护士的专业知识考核通过率、急救技能考核通过率分别较干预以前有明显的提高,有统计学差异(χ2=6.31、6.23,P ＜ 0.05),暴力的发生率、患者投诉率分别较干预以前下降,差异也有统计学差异(χ2=5.31、6.87,P ＜ 0.05).结论 放射科护理在协助患者明确诊断和判断疗效过程中发挥了重要的作用,但是护理工作中存在较多的安全隐患,发现这些护理纠纷,并进行积极的干预处理,可以显著提高放射科护士的护理质量和自我保护意识,减少护理纠纷的发生,终协助医师提高患者的治疗成功率和生活质量,在临床上有积极的意义.

作者：张巧权 刊期： 2011年第29期

浅谈科学管理在医院健康教育中的作用

医院健康教育是社会发展和医学进步的产物.随着医学模式的转变,如何科学管理体现医院高水准为患者服务,使患者真正享受到主动、全面、连续的身心整体护理,健康教育占有十分重要的地位.本文结合宜昌市第一人民医院开展健康教育的情况,总结了宜昌市第一人民医院健康教育的管理办法及科学管理在医院健康教育工作中的作用.

作者：龙萍 刊期： 2011年第29期

如何有效地加强血液净化室的管理工作

护理安全管理直接关系到护患的根本利益,是提高护理管理水平的关键,也是提高护理服务质量的保障.血液透析是慢性尿毒症患者赖以生存的替代疗法之一,由于维持性血透患者存在严重的生理功能和心理功能障碍,因此血透室的护理工作风险大,容易发生以外,只有加强护理安全管理,才能确保治疗安全,患者满意,提高透析患者的生活质量.

作者：许元淑 刊期： 2011年第29期

急性脑血管意外院前急救的护理体会

目的 探讨急性脑血管意外院前急救护理方法及临床价值.方法 对 166例发生急性脑血管意外患者的临床资料进行回顾性分析,观察疾病预后与院前急救护理的关系.结果 呼叫早并进行积极有效的院前急救和护理的患者预后比自行就诊未得到有效现场急救的患者治疗有效率高.结论 积极地院前急救护理,可有效阻止疾病的进一步恶化,对提高急性脑血管意外患者入院治疗后的有效率具有重要的意义,应引起急诊科医护人员的高度重视.

作者：张良美 刊期： 2011年第29期

慢性鼻窦炎行内镜术后患者综合康复护理

目的 探讨慢性鼻窦炎患者行鼻窦镜术后康复的护理方法.方法 对 560例慢性鼻窦炎患者行鼻内镜手术后恢复期实施综合康复护理.结果 560例患者经随访 3～6 个月,行系统综合康复护理,鼻塞,流涕,头疼症状消失,鼻腔通畅,鼻窦生理功能恢复良好,无出现复发.随访中发现术腔粘连 15例,小息肉生长 34例,经鼻窦内镜下分离松解粘连,切除息肉后治愈,使患者恢复了正常工作和生活.结论 对鼻窦内镜术后患者的康复护理必须重视健康指导,而术后长达3～6 个月的术腔换药尤为关键,并结合患者术后具体情况进行多种形式的综合护理才能达到治愈疾病的目的.

作者：陈少华；肖建新 刊期： 2011年第29期

应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素

老年人随着年龄的增加,在肾脏已出现退行性改变的基础上,对各种肾损伤因素的敏感性也明显增高,易发生急慢性肾功能衰竭.因此在临床工作中各级医务人员应高度重视老年人急慢性肾功能衰竭的危险因素.本文重点探讨了有关老年人急慢性肾功能衰竭的主要危险因素,以引起医务工作者的重视.

作者：孙光一 刊期： 2011年第29期

胃镜诊治儿童食管、胃疾病28例

内镜普遍应用,成人胃镜检查治疗以为人们熟知,但小儿胃镜检查基层医院开展甚少,又儿童专用胃镜,价格昂贵,使儿童胃镜诊治受到限制.笔者自1997年9月至2010年9月,成功使用普通胃镜,用于儿童疾病诊治28例,安全有效,现报道如下.

作者：李耀三 刊期： 2011年第29期

苦碟子总黄酮对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用

目的 研究苦碟子总黄酮(TFS)对大鼠全脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法 按 pulsinelli 方法制成全脑缺血模型,大鼠全脑缺血 30min 后再灌注 40min.记录脑缺血前、缺血 30min 及再灌注 40min 后的脑电图(EEG),取脑组织,采用荧光指示剂 Fura-2 定量测定大鼠前脑皮层组织细胞内游离钙离子浓度,测定超氧化物歧化酶(SOD) 、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px) 、乳酸脱氢酶(LDH) 、一氧化氮合酶(NOS)活性和丙二醛(MDA) 、一氧化氮(NO)含量.结果 TFS 可促进缺血后 EEG 的恢复,降低缺血再灌后细胞内游离钙离子浓度的升高,抑制 SOD、GSH-Px 和 LDH 活力的下降,降低 NOS 的活力和脑组织中 MDA、NO 的含量.结论 TFS 对脑缺血再灌注损伤有显著的保护作用,其机制可能与其抗自由基、抑制钙超载和 NO 生成有关.

作者：罗胜勇；贾德武；叶寿山；贾德云；李心伟；马征；李睿；倪光玉 刊期： 2011年第29期

异位阑尾炎的诊断治疗临床分析

目的 通过对阑尾位置发生变异的阑尾炎的诊断方法和治疗手段进行分析,提高对异位阑尾炎的诊断率和治愈率.方法 取前郭县医院长山院区自 2000 年至 2010 年的 56例异位阑尾炎病例进行样本分析.结果 在 58例阑尾发生异位的总样本中有 10例(17.2%)在术前被确诊,做急性阑尾炎处理,有 30例(51.7%)是通过留院进行观察后在手术中被诊断为异位型急性阑尾炎,被误诊为急性肠胃炎的有 7例(12.1%),误诊为输尿管结石的有 6例(10.3%),误诊为急性胆囊炎的有 3例(5.2%),被误诊为盆腔炎的有 2例(3.4%),所有58例患者经腹部阑尾炎切除手术后均痊愈出院,术后无伤口感染及腹腔污染产生脓肿情况.结论 异位型阑尾炎在临床的确诊上有一定的难度,初次确诊率不高,通过相关的医疗技术手段提高确诊率,在根据具体情况采取适当的手术方法,方可提高异位型阑尾炎的治愈率,降低手术其他的并发症的发生率.

作者：王光 刊期： 2011年第29期

穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹22例疗效观察

目的 观察穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹的临床疗效,探讨眼肌麻痹的佳治疗方法.方法 睛明穴、球后穴交替注射肌苷、丹参、维生素 B12 为主,配合近取太阳、赞竹、丝竹空、鱼腰、阳白、四白眼区腧穴;远取合谷、太冲、足三里为辅治疗眼肌麻痹的方法.结果 临床治疗 22例眼肌麻痹患者,20例治愈,2例显效,总有效率为100%.结论 穴位注射为主,针刺为辅治疗眼肌麻痹疗效肯定,治愈率高,疗程短,复发率低.

作者：何云 刊期： 2011年第29期

2006年至2008年某院细菌耐药性监测分析

目的 探讨吉林省白城中心医院临床分离菌株对抗菌药物的耐药情况.方法 收集2006年至2008年吉林省白城中心医院临床分离菌680株,其中革兰阴性菌521株,占分离菌的 76.6%,革兰阳性菌159株,占分离菌的 23.4%.标本分离培养后,予以鉴定到种并进行相应的药敏试验,(采用 Kinky-Banor),并计算出细菌对抗菌药物的耐药率(R)%,中介率(I)% 和敏感率(S)%.结果 从被告监测药物来看,碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆抗菌作用强的一类抗生素(除外嗜麦芽寡养单胞菌与黄杆菌2 种非发酵革兰阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药),其次作用较好的头孢哌酮 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦、第四代头胞菌、头胞吡肟及氟喹诺酮类,但仍 50%～60% 的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药.葡萄球菌中耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别是为 33.4% 和 80.2%,粪肠球菌对氨苄西林的耐药率为 28.8%,屎肠球菌对氨苄西林的耐药率为 63.6%,万古霉素对革兰阳性球菌抗菌活性强,万古霉素高度耐药金黄色葡萄球菌(VRSA)和万古霉素耐药肠球(VRE)菌株.肺炎链球菌耐药率(R+I)% 为 10.2%,其中 R 为 5.1%、I 为 5.1%.结论 头孢哌酮 / 舒巴坦、哌拉西林 / 他唑巴坦和加替沙星对非发酵革兰阴性杆菌也具有较好的抗菌作用.吉林省白城中心医院的耐药菌MRSA、MRCNS、PRSA、氨苄西林耐药肠球菌的耐药率与国内报道水平接近.

作者：杨颖 刊期： 2011年第29期

基层医院保守治疗异位妊娠的临床观察

目的 探讨米非司酮联合坤复康治疗异位妊娠的疗效.方法 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠 81例,用化学发光法检测血β-HCG,于间隔 2d 检测比较结果上升≤ 15%,且在 110.869～862.836IU/ 范围内,B 超附件包块≤ 4.3cm×3.4cm 的患者.疗程15d,医师实行首诊负责制,方便即时沟通随访病情变化.结果 81例异位妊娠患者经过治疗 76例治愈,5例β-HCG 继续上升＞ 15%,腹痛无明显减轻改手术治愈.结论 用米非司酮联合坤复康治疗符合保守治疗条件的异位妊娠安全有效,治愈率高,可在基层医院推广.

作者：刘玉云 刊期： 2011年第29期

马尾连乙醇提取物消炎作用的研究

目的 研究马尾连乙醇提取物精制工艺,并观察乙醇提物的消炎作用.方法 采用醇提水沉等方法精制马尾连乙醇提取物,并通过二甲苯所致小鼠耳肿胀试验探讨其消炎作用.结果 实验组小鼠耳肿胀面积小于对照组(P ＜ 0.05).结论 马尾连乙醇提取物精制工艺简便可行,且乙醇提取物对小鼠耳肿胀有治疗作用.所以应对马尾连乙醇提取物做进一步的基础研究,为其药理作用提供更深入的理论依据.

作者：符玉荣 刊期： 2011年第29期

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 的围手术期护理效果.方法 2008年10月至 2010年12月,选取茂名石化医院 140例行腹腔镜胆囊切除术患者,回顾性分析其特殊情况的治疗及术前、术中的围手术期护理.结果 140例患者均痊愈出院,其中 1例出现出血,2例出现胆漏,术后 3d 内有 2例合并腹部皮下气肿,11例合并肩背部酸痛.结论 腹腔镜胆囊切除术痛苦少、创伤小、术后恢复快,科学、周密地做好围手术期的治疗和护理,是手术成功的重要环节.

作者：蔡华珍 刊期： 2011年第29期

38例原发性胆汁肝硬化的临床分析

目的 探讨原发性胆汁肝硬化(PBC)的临床特征、生化及免疫特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析萍乡市人民医院 2008年1月至 2010年10月收治的 38例原发性胆汁肝硬化患者的临床资料,对其一般资料、临床表现、生化特点、免疫特点进行分析.结果 38例患者中以女性较为多见,主要表现为乏力、黄疸、肝脾肿大及皮肤瘙痒.所有患者血清碱性磷酸酶(ALP) 及谷氨酰转肽酶(γ-GT)水平较正常值明显升高,丙氨酸转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST)异常,44例患者抗线粒体抗体(AMA)和 AMA-M2 阳性.结论 原发性胆汁肝硬化多见于女性,常见的表现是乏力、黄疸,ALP、γ-GT、ALT、AST异常及 AMA、AMA-M2 阳性有助于本病的诊断.

作者：王小明；陈波 刊期： 2011年第29期

急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床观察

目的 探讨急性重型颅脑损伤术中脑膨出临床疗效.方法 采用回顾性分析的方法,分析通辽市科尔沁区第一人民医院收治的急性重型颅脑损伤术中脑膨出患者临床资料,根据脑膨出发生原因,采取相应的治疗方法.结果 脑膨出原因:迟发型颅内血肿30例,弥漫性脑肿胀 20例,脑缺血、缺氧 10例,术后恢复良好 33例、中残 17例、重残 6例、植物状态 3例、死亡 1例.结论 及时并且正确的处理方法是急性重型颅脑损伤术中脑膨出的治疗关键,临床效果明显,预后较好,值得临床借鉴应用.

作者：李延生；吴继福；李毓生；何春波；周君；何伟铭；高晓东；房华；徐振华 刊期： 2011年第29期

银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死41例疗效分析

目的 探讨银杏达莫注射液治疗腔隙性脑梗死临床效果.方法 选择永嘉县中医医院 2009年1月至 2011年1月腔隙性脑梗死患者82例,将上述患者随机分为两组,观察组和对照组.对照组采用常规治疗,给予抗凝、抗血小板聚集药物、神经细胞保护剂、降纤维蛋白类药物、脱水剂等.在对照组治疗基础上,观察组给予银杏达莫注射液 25mL 加入生理盐水注射液中静脉滴注,每天 2 次,14d 为 1 个疗程,连续治疗2个疗程.治疗期间观察两组患者临床症状的改善情况.结果 观察组治疗后神经功能缺损程度评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P ＜ 0.05) ;观察组总有效率与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 银杏达莫注射液能够显著改善腔隙性脑梗死患者神经功能缺损症状,临床效果显著,值得借鉴.

作者：潘可达 刊期： 2011年第29期

加强临床循证教学培养实用型医学人才

为培养符合全球医学教育低基本要求的实用型医学人才,必须要结合具体的情况进行循证教学.我们从加强临床基本知识与技能训练、加强循证师资培训、实习前及实习中循证医学的教学、临床循证教学效果评价等方面入手,在培养实用型医学人才方面进行了一些探讨.

作者：赵久敏；张贵源；陆开江 刊期： 2011年第29期

小儿简易枕冰袋、冰帽的制作及应用

临床上发热是儿科常见的症状,高热患儿常采用头部物理降温方是比较安全、有效的降温方法.而传统的小儿头部物理降温法是在患儿头枕部放置冰枕,前额部用毛巾冷敷,围绕患儿头颈部放置用毛巾包裹的冰冻小矿泉水瓶等.目前常用的是枕冰袋、冰帽降温,但是在我们临床上使用枕冰袋、冰帽操作准备工作繁琐,需要时间长,在使用中易漏水等缺点.由于儿科患儿的特殊性,患儿燥动、离床、哭闹时需要扶持或约束.否则,起不到有效部降温作用,给护理工作者及家属带来诸多不便.同时在多数情况下同时使用枕冰袋或冰帽降温治疗几个患儿的机会多,使用频率高,科内常常会出现备用的枕冰袋或冰帽不能满足需求,为了解决以上存在的问题,我科尝试制作一次性使用的袋式输液器和一次性尿布裤制作的简易枕冰袋、冰帽,外加布套或小毛巾包裹,在临床上使用观察,收到满意效果,现介绍如下.

作者：马秀丽；朱彤；王梅；杨倩红；王光娣；黄芳 刊期： 2011年第29期

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作者： 刊期： 2011年第29期